Zastrzyki kortyzonu należą do najczęściej stosowanych metod leczenia ortopedii . Kortyzon jest silnym lekiem przeciwzapalnym, który zmniejsza reakcję zapalną w wielu bolesnych warunkach. Kortyzon jest skuteczny w leczeniu różnych typów zapalenia stawów , zapalenia ścięgna , zapalenia kaletki , a także innych chorób.
Niektórzy pacjenci obawiają się stosowania kortyzonu w swoim ciele. Najczęstsze obawy, które często słyszę, to:
- Kortyzon jest nienaturalny.
- Kortyzon może powodować uszkodzenie stawów i chrząstek.
- Kortyzon może prowadzić do zerwania ścięgna .
- Strzały kortyzonowe są bolesne.
Kortyzon można stosować do różnych problemów ortopedycznych. Lek działa poprzez zmniejszenie stanu zapalnego. Leki przeciwzapalne można przyjmować doustnie, ale to rozprowadza lek w bardzo małych dawkach w całym ciele.
Z drugiej strony zastrzyk kortyzonu umieszcza dużą, silną dawkę bezpośrednio w miejscu zapalenia. Dlatego lek działa bardzo silnie przeciwko problemowi. Ponadto układowe działania niepożądane miejscowego wstrzyknięcia kortyzonu są rzadkie.
Ze względu na silne, szybkie efekty wstrzyknięcia kortyzonu, są one często zalecane dla różnych problemów ortopedycznych. Do najczęściej leczonych schorzeń przy użyciu zastrzyków z kortyzonu należą:
- Zapalenie ścięgna na barkach / Rotator Cuff
- Zapalenie stawu kolanowego
- Łokieć tenisisty
- Palec spustu
Zastrzyki z kortyzonu są również często wykorzystywane w problemach kręgosłupa lędźwiowego i szyjnego kręgosłupa . W takich sytuacjach pacjenci mogą otrzymać znieczulenie zewnątrzoponowe kortyzonem .
Plusy
Zastrzyki z kortyzonu mogą być doskonałym leczeniem w wielu stanach powodujących stan zapalny. Czasem nawet jedna mała dawka kortyzonu może skutecznie wyeliminować zapalenie w miejscu problemu, rozwiązując problem.
Kortyzon jest łatwy w podawaniu , a działania niepożądane są minimalne . Kortyzon jest substancją naturalnie wytwarzaną przez organizm, a podczas gdy podawana dawka jest znacznie większa niż normalnie produkowane przez organizm, substancja jest dobrze tolerowana przez większość ludzi.
Wśród zalet kortyzonu są:
- Kortyzon jest substancją naturalnie występującą
- Zastrzyki kortyzonu można wykonywać przy minimalnym dyskomforcie
- Zastrzyki kortyzonu mają niewiele skutków ubocznych
Cons
Jak wspomniano, zastrzyki kortyzonu powodują wysokie stężenie substancji, która zwykle występuje tylko w niewielkich stężeniach w organizmie. Badania laboratoryjne wykazały, że wysokie stężenia kortyzonu lub powtarzalne stosowanie leku może prowadzić do uszkodzenia tkanek w ciele. Może to prowadzić do zmiękczenia chrząstki stawów lub osłabienia ścięgien.
Głównym problemem, na który należy uważać pacjentów, jest stosowanie kortyzonu u młodych zdrowych stawów i ścięgien. U starszych pacjentów ze zużytymi stawami lub uszkodzonymi ścięgnami obawa jest mniej znacząca, ponieważ uszkodzenia już się dokonały. Jednakże stosowanie kortyzonu u młodych zdrowych stawów powinno być wykonywane ostrożnie. Dlatego zaleca się, aby sportowcy w szkołach średnich lub w college'u wyczerpali wszystkie opcje leczenia przed rozważeniem wstrzyknięcia kortyzonu, a następnie ograniczyli liczbę wstrzyknięć.
Istnieją również pewne ścięgna, które są szczególnie podatne na pęknięcie podczas leczenia zastrzykiem kortyzonu. Najczęściej spotykanym przykładem jest zastosowanie kortyzonu wokół ścięgna Achillesa . Nawet przy ostrożnym wykonywaniu zastrzyki kortyzonu wokół Achillesa mogą prowadzić do traumatycznego pęknięcia ścięgna.
Gdzie się znajduje
Zastrzyki kortyzonu są doskonałym leczeniem w wielu schorzeniach. U wielu pacjentów z już uszkodzonymi stawami, takich jak pacjenci z ciężkim zapaleniem stawu kolanowego , jest mało prawdopodobne, aby kortyzon znacząco przyczynił się do dalszego uszkodzenia stawów. U tych pacjentów okazjonalny zastrzyk kortyzonu może opóźnić potrzebę operacji wymiany stawu.
Uważam, że należy zachować ostrożność, gdy rozważa się zastrzyk kortyzonu u osoby ze zdrowymi stawami, np. U młodych sportowców. U tych pacjentów należy najpierw podjąć inne leczenie, takie jak doustne leki przeciwzapalne, stosowanie lodu i ciepła oraz fizykoterapia . Jeśli te zabiegi nie przyniosą ulgi, kortyzon należy stosować oszczędnie iw ograniczonych dawkach.
Należy zachować szczególną ostrożność w określonych sytuacjach, w których iniekcje kortyzonu wiązały się ze znaczącymi problemami. Należą do nich zastrzyki kortyzonu na zapalenie ścięgna Achillesa, zastrzyki na zapalenie powięzi podeszwy i kilka innych konkretnych scenariuszy.
> Źródła:
> Cole BJ i Schumacher HR "Kortykosteroidy do wstrzykiwania we współczesnej praktyce" J. Am. Acad. Orto. Surg., Styczeń / luty 2005; 13: 37 - 46.
> Fadale PD i Wiggins ME "Zastrzyki z kortykosteroidów: ich stosowanie i nadużywanie" J. Am. Acad. Orto. Surg., Maj 1994; 2: 133-140.