Wczesnym znakiem ostrzegawczym raka skóry jest nowa, podejrzanie wyglądająca zmiana na skórze. Na szczęście nie ma powodu do paniki, ponieważ większość przebarwień skóry nie jest nowotworowa, ale nadal należy przeprowadzić diagnostykę raka skóry, aby mieć pewność.
Aby ustalić, czy zmiana jest rakowa, czy nie, lekarz lub pielęgniarka zazwyczaj najpierw omówi historię choroby, aby określić czynniki ryzyka, w tym historię raka skóry w rodzinie i liczbę wcześniejszych oparzeń słonecznych.
Po badaniu skórnym lekarz zauważy rozmiar, kształt, kolor i fakturę podejrzanego obszaru. Następnie przejrzy twoje gruczoły limfatyczne, aby sprawdzić obrzęk, potencjalną oznakę raka.
Biopsja
Jedynym sposobem na ostateczne rozpoznanie różnych rodzajów raka skóry jest biopsja podejrzanych zmian patologicznych. Przydatne informacje, takie jak głębokość guza, można uzyskać jedynie za pomocą biopsji. Metody biopsji obejmują:
- Biopsja golenia: lekarz używa cienkiego, ostrego ostrza, aby ogolić nienormalny wzrost. Jest to najczęstsza forma biopsji, gdy lekarz podejrzewa raka podstawnokomórkowego lub raka płaskokomórkowego.
- Biopsja punkcji: lekarz używa ostrego, pustego narzędzia, aby usunąć krąg tkanki z nieprawidłowego obszaru.
- Biopsja nacięcia: lekarz używa skalpela, aby usunąć część wzrostu.
- Biopsja ściskania: lekarz używa skalpela, aby usunąć cały wzrost i trochę tkanki wokół niego. Należy pamiętać, że biopsja wycięcia jest idealnym wyborem biopsji, gdy lekarz podejrzewa czerniaka. Zależnie od wielkości lub umiejscowienia guza, wycinanie biopsji nie zawsze jest możliwe.
Ta procedura jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym w gabinecie lekarskim lub innej przychodni. Próbka trafia następnie do laboratorium, w którym patolog obejrzy go pod mikroskopem.
Jeśli lekarz podejrzewa przerzutowego czerniaka, inne narzędzia diagnostyki i stopniowania mogą obejmować badanie krwi na poziom LDH (dehydrogenaza mleczanowa) lub badania obrazowe, takie jak RTG klatki piersiowej, CT (tomografia komputerowa), MRI (rezonans magnetyczny) i PET (tomografia emisyjna pozytonów).
Lekarz może również pobrać próbkę swoich węzłów chłonnych za pomocą procedur takich jak mapowanie węzłów wartowniczych lub aspiracja cienkoigłowa.
Inscenizacja
Jeśli biopsja wykaże, że masz czerniaka, twój lekarz musi znać zakres (stadium) choroby, aby skutecznie zaplanować leczenie. Według National Institutes of Health etap opiera się na tych trzech czynnikach:
- Wielkość wzrostu
- Jak głęboko urósł pod górną warstwą skóry
- Czy rozprzestrzenił się do pobliskich węzłów chłonnych lub do innych części ciała
Krótko mówiąc, stadia czerniaka są następujące:
- Etap 0: Rak obejmuje tylko górną warstwę skóry. Nazywany jest czerniakiem in situ .
- Etap I: Wzrost jest mniejszy niż dwa milimetry.
- Etap II: Wzrost jest większy niż dwa milimetry.
- Stadium III: Rak rozprzestrzenił się pod skórą na chrząstki, mięśnie, kości lub pobliskie węzły chłonne. Nie rozprzestrzenił się w inne miejsca w ciele.
- Etap IV: Rak rozprzestrzenił się w inne miejsca w ciele.
Jest to tak zwany system stopniowania TNM . Twój lekarz może również przypisać odpowiednio liczbę Clark i Breslow - wartości odpowiednio penetracji i grubości guza - w celu dalszego rozwoju czerniaka i ustalenia prognozy. Etapowanie jest bardzo ważnym krokiem, ponieważ określa twoje opcje leczenia .
Aby zapewnić dokładną diagnozę, rozważ uzyskanie drugiej opinii od specjalisty, np. Dermatologa.
Źródła:
"Co musisz wiedzieć o raku skóry." National Cancer Institute. Lipiec 2002.
"Wszystko o raku skóry - czerniak". Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Lipiec 2008.