Powszechna infekcja przenoszona drogą płciową może podwajać ryzyko zakażenia wirusem HIV
Przegląd
Rzęsistkowica to przenoszona drogą płciową infekcja wywołana przez jednokomórkowego pasożyta zwanego Trichomonas vaginalis . Szacuje się, że każdego roku 7,4 miliona mężczyzn i kobiet choruje na rzęsistkowicę.
Ta pospolita choroba przenoszona drogą płciową dotyka zarówno mężczyzn, jak i kobiety; jednak objawy występują częściej u kobiet, występujące u około 50% osób zakażonych.
U mężczyzn infekcja trwa tylko krótki czas i zwykle jest to cewka moczowa, co oznacza, że wpływa głównie na układ moczowy. Podczas gdy zakażenie u mężczyzn trwa tylko przez krótki czas, zarażeni mężczyźni mogą z łatwością przekazać pasożyta partnerce płci żeńskiej.
Ponieważ pasożyt nie przeżywa ani w jamie ustnej, ani w odbytnicy, rzęsistkowica rozprzestrzenia się od osoby do osoby podczas niezabezpieczonego stosunku seksualnego.
U kobiet najczęstszym miejscem zakażenia jest pochwa, podczas gdy cewka moczowa (moczowód) jest najczęstszym miejscem zakażenia u mężczyzn. Kobiety mogą zarazić się mężczyznami lub kobietami poprzez bezpośredni kontakt seksualny, podczas gdy mężczyźni są najczęściej zarażeni przez kobiety.
Objawy
Jeśli występują oznaki i objawy rzęsistkowicy, zwykle pojawiają się w ciągu czterech tygodni po ekspozycji.
U kobiet najczęstszymi objawami zakażenia są:
- Zapalenie narządów płciowych
- Cuchnąca, żółto-zielona wydzielina z pochwy
- Ból podczas stosunku i / lub oddawania moczu
- Swędzenie i podrażnienie pochwy i ud
- Ból brzucha (rzadziej spotykany)
U większości mężczyzn objawy zakażenia T. vaginalis są słabe lub w ogóle nie występują. Jednakże, jeśli są one zazwyczaj są łagodne i krótkotrwałe. Najczęstsze objawy u mężczyzn to:
- Drażniące uczucie "wewnątrz" penisa
- Wyładowanie prącia
- Palenie po oddaniu moczu i / lub wytrysku
Stowarzyszenie z HIV
Kobiety z zapaleniem narządów płciowych, w tym zapalenie z powodu rzęsistkowicy, mają zwiększone ryzyko zakażenia HIV . Ponadto zakażenie rzęsistkowicą u kobiet zakażonych wirusem HIV zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa HIV do męskich partnerów seksualnych.
Badania sugerują, że częstość występowania rzęsistkowicy u kobiet zakażonych HIV wynosi od 10% do 20%, a T. vaginalis staje się jednym z najważniejszych czynników wzmacniających ryzyko zakażenia HIV, szczególnie w społecznościach afroamerykańskich. W rzeczywistości rzęsistkowica jest najczęstsze zakażenie przenoszone drogą płciową u kobiet afroamerykańskich, głównie w dużych ośrodkach miejskich.
Niektóre afrykańskie badania sugerują, że rzęsistkowica może zwiększyć prawdopodobieństwo przeniesienia wirusa HIV w przybliżeniu dwukrotnie.
Leczenie
Kobiety są łatwo leczone pojedynczą dawką doustnego antybiotyku o nazwie Flagyl (metronidazol). Podczas gdy większość lekarzy preferuje leczenie pojedynczą dawką, dawki mogą się różnić w zależności od przypadku, w następujący sposób:
- 2 gramy Flagyl, jako jedna dawka
- 500 miligramów dwa razy dziennie przez siedem dni
- 250 miligramów trzy razy dziennie przez siedem dni
U mężczyzn zakażenie rzęsistkowicą zwykle ustępuje bez leczenia.
Jednakże, ponieważ mężczyźni często nie są świadomi swojej infekcji, mogą potencjalnie ponownie infekować swoje partnerki w kółko. Dlatego oboje partnerzy powinni być leczeni jednocześnie, jeśli którakolwiek z nich zostanie zdiagnozowana, zatrzymując cykl ponownego zakażenia.
Flagyl nie powinien być przyjmowany, jeśli osoba pije alkohol, ponieważ metronidazol zapobiega rozpadowi alkoholu w wątrobie. W wyniku tego mogą wystąpić objawy, takie jak wymioty, nudności, bóle głowy i skurcze żołądka. Aby uniknąć tych skutków ubocznych, najlepiej unikać alkoholu przez co najmniej 24 godziny od rozpoczęcia i 24 godziny od przyjęcia dawki Flagyl.
Zapobieganie
Zapobieganie rzęsistkowicy nie różni się od zapobiegania jakiejkolwiek innej infekcji przenoszonej drogą płciową.
Niezależnie od tego, czy pojawiły się objawy zewnętrzne, czy też nie, najlepiej postępować zgodnie z zasadami bezpieczniejszego seksu, w tym:
- Używanie prezerwatyw z lateksu podczas każdego seksualnego spotkania, szczególnie podczas stosunku pochwowego.
- Jeśli spodziewane jest zakażenie rzęsistkowicą, aktywność seksualna powinna zostać przerwana do czasu zakończenia leczenia zakażonej osoby i jej partnerów seksualnych, a wszystkie objawy ustąpią.
Wreszcie, jeśli jesteś w związku serodiscordant (gdy jeden partner ma HIV, a drugi nie), nie należy domniemywać, że pigułka zapobiegająca zakażeniu HIV (PrEP) i / lub terapia HIV pozwolą na seks bez zabezpieczenia. Jest to szczególnie ważne, gdy jeden z partnerów ma zakażenie przenoszone drogą płciową, co może znacznie zwiększyć możliwości transmisji HIV.
Źródła:
Centrum Kontroli Chorób; "Arkusz faktów rzęsistkowych"; Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA; 2007.
Sorvillo, F .; Smith, L .; Kendt, P .; et al. "Trichomona vaginalis, HIV i Afroamerykanie." Pojawiające się choroby zakaźne. Grudzień 2001; 7 (6): DOI: 10,320 / eid0706.010603.