Związek fluoru i wody fluorowanej z chorobą tarczycy
Fluoryzacja wody jest zdefiniowana jako dodanie przemysłowych chemikaliów fluorowych - zazwyczaj kwasu fluorowodorowego lub krzemofluorku sodu - do zaopatrzenia w wodę, w celu zapobiegania próchnicy zębów. Szacuje się, że 70% zasobów wody w Stanach Zjednoczonych jest fluoryzowane. Kontrastuje to z większością rozwiniętych krajów, w tym z całą Japonią i większością Europy Zachodniej, które nie mają programów fluoryzacji.
Fluoryzacja lokalnych zasobów wodnych w Stanach Zjednoczonych stała się coraz bardziej kontrowersyjnym problemem publicznym w niektórych obszarach, z energicznymi debatami odbywającymi się w społecznościach, które rozważają fluoryzację, aw niektórych przypadkach aktywistami próbującymi obalić istniejące programy fluoryzacji.
Po jednej stronie problemu znajdują się naukowcy zajmujący się pro-fluoryzacją - wraz z lekarzami dentystami i urzędnikami zdrowia publicznego - którzy upierają się, że fluoryzacja wody jest ogólnie bezpieczna. Ich pozycja polega na tym, że fluoryzacja wody - wraz z użyciem pasty do zębów z fluorem i płukankami - może znacznie zmniejszyć częstość występowania ubytków. (1) Według American Dental Association (ADA), fluoryzacja wody zmniejsza próchnicę o 20 do 40 procent. Zwolennicy fluoryzacji twierdzą, że jedyną znaczącą negatywną konsekwencją fluoryzacji jest ryzyko wystąpienia fluorozy dentystycznej, przebarwienia szkliwa zębów, które występuje przy wyższych wskaźnikach ekspozycji na fluor i nie stanowią zagrożenia dla zdrowia, a jedynie kwestia kosmetyczna.
Szacuje się, że fluoryzacja zębów dotyczy nieco mniej niż jednej czwartej populacji w wieku od 6 do 49 lat. (3) Zbadano związek między poziomem fluoru i fluorem, aby określić, jakie poziomy ekspozycji na fluor ograniczą do minimum lub wyeliminują ten efekt uboczny. W 2006 r. Komitet Krajowej Rady ds. Badań złożony z 12 członków jednomyślnie zalecił obniżenie maksymalnego poziomu stężenia fluoru 4 mg / lw dostawach wody.
Następnie Światowa Organizacja Zdrowia ustanowiła wytyczne dotyczące maksymalnego poziomu stężenia 1,5 mg / L fluorku w wodzie pitnej, aby uniknąć fluorozy. (4)
Przeciwnicy fluoru twierdzą, że korzyści płynące z fluoru przewyższa lista zagrożeń dla zdrowia, które wykraczają poza fluorozę. Twierdzą oni, że korzyści z walki z ubytkiem fluoru są wątpliwe, że badania są niejednoznaczne (lub nawet osłabione przez wpływ przemysłu dentystycznego). Przeciwnicy twierdzą również, że walka z jamą ustną wynika z miejscowego narażenia i że przyjmowanie fluoru nie jest konieczne. Twierdzą, że nie można uniknąć nadmiernego narażenia, gdy fluor znajduje się w wodzie i że to narażenie z upływem czasu umożliwia gromadzenie się fluoru w organizmie, gdzie może on uszkadzać mózg, obniżać iloraz inteligencji, mieć działanie neurotoksyczne i uszkadzać kość, a także wiele innych efekty zdrowotne. (5)
Jedną z najbardziej kontrowersyjnych kwestii jest wpływ fluoru na tarczycę. Wiele osób nie zdaje sobie sprawy, że w pierwszej połowie XX wieku fluorek był stosowany medycznie jako lek przeciwtarczycowy , aby spowolnić czynność tarczycy u pacjentów z nadczynnością tarczycy . Stwierdzono, że fluorek jest skuteczny w tłumieniu lub zmniejszaniu czynności tarczycy, jak wynika z badań, a dawka potrzebna do zmniejszenia czynności tarczycy była niska - 2 do 5 mg dziennie przez okres miesięcy.
(6)
Przeciwnicy fluoryzacji wody obawiają się, że poziomy fluoru stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy są w tym samym zakresie narażenia (1,6 do 6,6 mg / dzień), który jest szacowany u ludzi żyjących w społecznościach z fluorowanymi źródłami wody.
Podczas gdy wiele badań nie wykazało żadnego związku między fluorem a chorobą tarczycy, inne badania (7) wykazały, że fluor może powodować zmiany w tarczycy, w tym
- zmniejszone poziomy T3
- zwiększone poziomy TSH
- powiększenie tarczycy (wole)
Co powinni robić pacjenci tarczycy?
Debata na temat fluoryzacji trwa od ponad 50 lat i prawdopodobnie będzie kontynuowana w przyszłości.
W przypadku konkurencyjnych badań i niejednoznacznych wyników po obu stronach, jasne jest, że debata na temat wpływu fluoryzacji na zdrowie tarczycy będzie kontynuowana przez kolejne dziesięciolecia, ponieważ eksperci po obu stronach tego problemu wskazują na badania, które wspierają ich stanowiska i cele.
W międzyczasie, co powinni zrobić pacjenci tarczycy?
Na początek możesz być na bieżąco. W przypadku informacji na temat fluorków dobrym punktem wyjścia jest strona Fluoride and Fluoration of American Dental Association. Jednym z najlepszych źródeł informacji dotyczących sprzeciwu wobec fluoryzacji jest Fluoride Action Alert, kierowany przez dr. Paula Connetta.
Oczywiście, pacjenci z tarczycą mają możliwość stosowania zaleceń ADA i Centres for Disease Control (CDC) i nadal spożywają fluorkowaną wodę i stosują fluoryzowane produkty dentystyczne.
Jednak ważne jest, aby pamiętać o ostrzeżeniu CDC przed nadużywaniem preparatu dla niemowląt, który jest rozpuszczany w wodzie fluorkowanej. Według CDC, jeśli jest to jedyne źródło pożywienia dla dziecka, "może wystąpić zwiększona szansa na łagodną fluorozę dentystyczną. Aby zmniejszyć tę szansę, rodzice mogą czasami używać wody w butelkach o niskiej zawartości fluorków, aby mieszać preparaty dla niemowląt. wody butelkowane są oznakowane jako dejonizowane, oczyszczone, zdemineralizowane lub destylowane. " (8)
Możesz także chcieć określić, ile fluoru znajduje się w twojej wodzie. Poręczny link do bazy danych CDC, Fluoride Finder , pomoże ci określić poziom fluoru w twoim hrabstwie.
Dla tych, którzy uważają, że obawy podniesione przez przeciwników są ważne, Richard Shames, MD, autor wielu książek na temat chorób tarczycy i wyszkolony w Harvardzie lekarz integracyjny, powiedział:
Wiemy, że 4 lub 5 mg fluoru dziennie jest za dużo, ale problem polega na tym, że nikt nie wie, ile ludzie faktycznie otrzymują. Ci, którzy ćwiczą i piją dużo wody, kąpią się często, pływają w basenach itp. Lub używają fluoryzowanej pasty do zębów lub płynów do płukania jamy ustnej, mogą być prześwietleni do fluoru, nie zdając sobie z tego sprawy. Pierwszym krokiem do podjęcia jest zaprzestanie picia fluorkowanej wody. W tym celu będziesz potrzebował więcej niż standardowych filtrów do wody z kanistrów. Zamiast tego będziesz potrzebował odwróconej osmozy lub jednostki destylacji. Proponuję również niefluoryzowaną pastę do zębów, która jest łatwo dostępna z odrobiną dokładnego przyjrzenia się półce sklepowej ze zdrową żywnością. Zdaję sobie sprawę, że jest możliwe, że dzieci nie używające fluoru mogą mieć więcej jam, ale nie zostało to udowodnione każdemu lekarzowi. Osobiście uważam, że korzyści z fluoru, nawet dla dzieci, zostały zawyżone, a ryzyko zminimalizowane. Dla tych, którzy czują potrzebę stosowania fluoryzowanych produktów na zęby swoich dzieci, tak jak w przypadku wielu problemów zdrowotnych, kluczem jest umiar. Używaj go oszczędnie i pod ścisłym nadzorem, nie pozwalaj dzieciom połykać produktów zawierających fluor.
Źródła
(1) Petersen, P. et. al., "Skuteczne stosowanie fluorków w zapobieganiu próchnicy zębów w XXI wieku: podejście WHO," Stomatologia społeczności i epidemia jamy ustnej , Tom 32, Numer 5, strony 319-321, październik 2004, Streszczenie
(2) American Dental Association, "Flouride & Fluoridation", arkusz informacyjny, www.ada.org
(3) Beltrán-Aguilar, E. i in. al. "Występowanie i ciężkość fluoryzacji zębów w Stanach Zjednoczonych, 1999-2004," NCHS Data Brief, Number 53, November 2010, Online
(4) Fagin D, "Drugie przemyślenia na temat fluoru". Scientific American 298 (1): 74-81. Styczeń 2008
(5) Connett, Paul, "50 powodów, dla których Fluoryzacja, wrzesień 2012 r.," Fluoride Action Network, Online
(6) Galletti P, et. glin. 1958. "Wpływ fluoru na metabolizm jodu tarczycy w nadczynności tarczycy" Journal of Clinical Endocrinology, "18 (10): 1102-1110. 1958
(7) Susheela AK, i in. "Nadmierne spożycie fluoru i zaburzenia hormonów tarczycy u dzieci mieszkających w New Delhi w Indiach." Fluor , 38: 98-108. 2005. Krajowa Rada ds. Badań. "Fluorek w wodzie pitnej: naukowy przegląd standardów EPA". National Academies Press, Washington DC 2006.
(8) "Przegląd: Formuła dla niemowląt i Fluoroza", Centra kontroli i zapobiegania chorobom online