Jeśli słyszałeś o kimś, kto ma raka szyjki macicy, masz objawy miednicy lub masz nieprawidłową wymaz Papę, możesz zastanawiać się, jak rozpoznaje się raka szyjki macicy. Przyjrzyjmy się, jakie objawy mogą sugerować obecność raka, metody badań przesiewowych i konkretne testy, takie jak kolposkopia i procedury biopsji, które są stosowane w diagnozowaniu tej choroby.
Rak szyjki macicy często występuje przed wystąpieniem jakichkolwiek objawów; innymi słowy, osoba zwykle jest bezobjawowa. Kiedy przestrzega się wytycznych dotyczących badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy, często tak się dzieje, chociaż zdarzają się symptomy, że pierwszym sygnałem świadczącym o tym, że coś jest nie tak.
Objawy
W przeciwieństwie do innych typów raka, objawy raka szyjki macicy zwykle nie pojawiają się, dopóki rak nie przejdzie do dość zaawansowanego stadium. Ponieważ większość kobiet nie doświadcza objawów, które skłaniają ich do podjęcia leczenia, regularna rozmaz Papka jest niezbędna do wczesnego wykrycia. Gdy objawy są obecne, mogą obejmować:
- Nieprawidłowe krwawienie z macicy - może to być krwawienie cięższe lub lżejsze niż normalnie, występuje między okresami lub po stosunku, lub występuje po menopauzie
- Częstotliwość oddawania moczu
- Ból miednicy, zwłaszcza podczas stosunku
- Upławy pochwowe
Pap Smear
Rozmaz Pap odgrywa istotną rolę w rozpoznawaniu raka szyjki macicy.
Większość kobiet odkrywa, że cierpi na dysplazję szyjki macicy lub raka szyjki macicy. Rozmaz papowy jest prostym testem, który może ujawnić nieprawidłowości szyjne na długo przed przejściem do raka.
Wszystkie kobiety powinny mieć regularną wymaz Papę, chyba że lekarz zaleci im, że już jej nie potrzebują. Może to również obejmować kobiety po menopauzie i osoby po histerektomii.
Upewnij się, że unikasz typowych błędów wymazu Pap , aby twoje testy były jak najbardziej dokładne.
Testowanie HPV
Testowanie HPV jest kolejnym ważnym testem, który można wykonać w tym samym czasie, co wymaz Pap lub po nieprawidłowym wyniku. Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli masz więcej niż 30 lat, możesz poprosić o wykonanie testu HPV.
Poświęć trochę czasu na poznanie wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV). Podczas gdy istnieje ponad 100 szczepów wirusa, nie wszystkie z nich powodują raka. Około 70 procent przypadków raka szyjki macicy spowodowanych jest przez HPV 16 i HPV 18, a kolejne 20% przypadków raka szyjki macicy wiąże się z zakażeniem HPV 31, 33, 34, 45, 52 i 58.
Abnormal Pap Smears
Istnieje szeroki zakres nieprawidłowości, które mogą być wykryte na rozmazie Pap, nie wszystkie z nich oznaczają ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Jeśli masz nieprawidłowy wymaz Papki, niezwykle ważne jest, abyś kontynuował zalecenia lekarza, czy to kolposkopia, biopsja szyjki macicy, czy tylko powtarzana cytologia w ciągu roku. Poświęć chwilę, aby dowiedzieć się o różnych rodzajach nieprawidłowych wyników wymazów Pap i terminologii medycznej używanej do ich opisania.
Egzamin kolposkopowy
Jeśli rozmaz Pap wykryje nieprawidłowości szyjki macicy, można zaplanować kolposkopię .
Kolposkopia to badanie w gabinecie, które umożliwia lekarzowi dokładniejsze obejrzenie szyjki macicy za pomocą kolposkopu. Kolposkop jest oświetlonym instrumentem, który powiększa szyjkę macicy (np. Ma rozmaz Pap w mikroskopie). Podczas badania spoczywa na zewnątrz, poza pochwą. Obrazy widoczne z kolposkopu mogą być wyświetlane na ekranie komputera lub telewizora. Nie jesteś zobowiązany do oglądania, ale może pomóc ci lepiej zrozumieć egzamin.
Biopsja szyjki macicy i łyżeczkowanie szyjki macicy
Podczas kolposkopii lekarz może wykonać biopsję szyjki macicy w zależności od tego, co znaleziono podczas badania. Biopsja szyjki macicy polega na usunięciu niewielkiej ilości tkanki szyjki macicy, którą należy zbadać pod mikroskopem.
Najczęściej jest to biopsja uderzeniowa, w której lekarz usuwa niewielką próbkę tkanki za pomocą urządzenia podobnego do stempla papierowego. Znalezienie próbki tkanki zajmuje tylko kilka sekund i jest tylko chwilowo niewygodne. W zależności od ustaleń podczas kolposkopii można wykonać biopsję kilku obszarów szyjki macicy.
Wraz z biopsją szyjki macicy można również wykonać łyżeczkowanie szyjki macicy (ECC). Podczas ECC lekarz używa małego pędzelka do usuwania tkanki z kanału szyjki macicy, wąskiego obszaru między macicą a szyjką macicy. ECC może być umiarkowanie bolesne (jak złe kurcze menstruacyjne), ale ból znika, gdy ECC jest zakończone.
Wykonanie biopsji i ECC zwykle zajmuje mniej niż dwa tygodnie. Twój lekarz może zlecić ci kolejną wizytę, aby przekazać wyniki, lub zadzwonić do ciebie telefonicznie, aby poinformować Cię o wynikach.
Biopsja stożka i LEEP
Są chwile, kiedy trzeba wykonać większą biopsję, aby zdiagnozować raka szyjki macicy lub usunąć tkankę, aby nie stała się rakowa. W takich przypadkach można wykonać biopsję stożka. Podczas biopsji stożka , stożkowy kawałek tkanki usuwa się w znieczuleniu ogólnym. Biopsja stożka służy również do usuwania tkanki przedrakowej z szyjki macicy.
Alternatywą dla biopsji stożka jest procedura pętli elektrooperacyjnej (LEEP), wykonywana w znieczuleniu miejscowym w celu usunięcia tkanki z szyjki macicy. LEEP wykorzystuje elektrycznie naładowaną pętlę drucianą do usunięcia próbki tkanki. Ta metoda jest częściej stosowana w leczeniu dysplazji szyjki macicy o wysokim stopniu złośliwości niż w diagnostyce raka szyjki macicy.
Wyniki biopsji stożka lub procedura LEEP
Po powrocie wyników biopsji rak szyjki macicy może zostać wykluczony lub zdiagnozowany. W przypadku rozpoznania raka szyjki macicy, kolejnym krokiem jest ustalenie stadium raka szyjki macicy. Istnieje pięć stadiów raka szyjki macicy, z których każdy przedstawia zaawansowanie raka.
Po ustaleniu stadium raka szyjki macicy można opracować plan leczenia. Leczenie może obejmować dalszą operację, chemioterapię , radioterapię lub nowsze terapie dostępne w badaniach klinicznych .
Źródła:
Kudela, E., Holubekova, V., Farkasova, A. i J. Danko. Oznaczanie złośliwego potencjału śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy. Biologia guza . 2016. 37 (2): 1521-5.
TSikouras, P., Zervoudis, S., Manav, B. et al. Rak szyjki macicy: badanie przesiewowe, diagnostyka i stopniowanie. J BUON . 2016. 21 (2): 320-5.
Zorzi, M., Del Mistro, A., Farruggio, A. i in. Zastosowanie testu DNA wirusa brodawczaka wysokiego ryzyka jako podstawowego testu w programie badań przesiewowych raka szyjki macicy: badanie kohortowe oparte na populacji. BJOG . 2013. 120 (10): 1260-7.