Objawy i objawy raka szyjki macicy

Wczesne i późne objawy raka szyjki macicy

Objawy raka szyjki macicy różnią się między kobietami, chociaż na wczesnych etapach choroby często występuje niewiele objawów. Z tego powodu niezwykle ważne jest, aby kobiety otrzymywały regularne wymazy Pap, ponieważ wcześniejsze i najbardziej uleczalne stadia raka często można zobaczyć tylko pod mikroskopem. Jakie objawy powinna znać każda kobieta i jakie późniejsze objawy mogą wskazywać na progresję lub nawrót?

Znaczenie rozpoznawania objawów raka szyjki macicy

Ważne jest, aby od razu zauważyć, że wszystkie objawy raka szyjki macicy mogą być również objawami innych chorób i że te inne stany są w rzeczywistości częstszą przyczyną tych objawów. Ponieważ jednak współczynniki przeżycia w przypadku raka szyjki macicy są lepsze, im wcześniej je zdiagnozowano, najlepiej zachować ostrożność i porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Z drugiej strony ważne jest, aby pamiętać, że badania przesiewowe raka szyjki macicy z użyciem wymazów Pap nie są w 100% skuteczne w wykrywaniu raka szyjki macicy. W przypadku wystąpienia któregokolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli wyniki badania cytologicznego są prawidłowe.

Przeszliśmy długą drogę w zapobieganiu i wczesnemu wykrywaniu raka szyjki macicy, a śmiertelność z powodu choroby spadła o prawie 50 procent od 1980 r. Czasami łatwo jest zapomnieć, że rak szyjki macicy był kiedyś główną przyczyną zgonów związanych z rakiem u kobiet w Stanach Zjednoczonych.

Jednak nie jesteśmy jeszcze w tym miejscu, aw 2018 r. Szacuje się, że zdiagnozowano 13 240 kobiet, a ponad 4170 umrze z powodu tej choroby.

Anatomia raka szyjki macicy i związek z objawami

Rozważając objawy raka szyjki macicy, warto dokładnie sprawdzić, gdzie znajduje się szyjka macicy. Szyjka macicy - nazywana również szyjką macicy - jest najniższą częścią macicy, do której przylega do pochwy.

Ten obszar miednicy jest także domem dla pęcherza i części okrężnicy, a objawy choroby w każdym z tych narządów mogą nakładać się z innymi.

Wczesne objawy i objawy raka szyjki macicy

Przez większość czasu zmiany w szyjce macicy rozwijają się przez kilka lat, chociaż nowotwory rozwinęły się w krótszym czasie, nawet krócej niż jeden rok. Ponieważ komórki szyjki macicy przechodzą serię zmian, które stają się komórkami nowotworowymi, możliwe jest badanie pod kątem wczesnych zmian, które mogą sugerować, że rak może się rozwinąć. Podczas tego przedrakowego i wczesnego stadium raka występuje zazwyczaj niewiele objawów.

Przedrakowe komórki i rak in situ

Terminologia opisująca komórki przedrakowe jest bardzo myląca. Należy pamiętać, że większość tych "komórek przedrakowych" nie staje się komórkami nowotworowymi . Nieprawidłowe komórki znajdujące się w rozmazie Pap są określane jako dysplazja szyjki macicy . Zmiany te mają "stopień" od I do III w zależności od tego, jak nieprawidłowe są te komórki. Ponieważ rozmaz Pap wykazuje rozpraszanie komórek zebranych w skrobanie szyjki macicy, komórki te są trudniejsze do oceny niż komórki postrzegane razem jak w biopsji. (Jeśli nie masz pewności co do takich terminów, jak ASCUS, LGSIL, HGSIL i AGC, dowiedz się więcej o terminologii wymazów Pap ).

Nieprawidłowe komórki wykryte podczas kolposkopii i biopsji określane są jako śródnabłonkowe zmiany neurozyjne szyjki macicy (CIN) szyjki macicy . (Dowiedz się więcej o różnicach między normalnymi komórkami a komórkami rakowymi ).

Najwcześniejszym stadium raka szyjki macicy jest stadium 0 lub rak in situ . W tych nowotworach komórki jeszcze nie rozprzestrzeniły się poza region zwany błoną podstawną i są uważane za nieinwazyjne. Kiedy rak rozprzestrzenił się poza tę błonę podstawną - gdy jest to stadium I do stadium IV - jest uważany za inwazyjnego raka.

Najczęstsze oznaki i objawy raka szyjki macicy

Rak szyjki macicy zwykle nie powoduje objawów, dopóki guz nie jest inwazyjny.

Termin inwazyjny nie oznacza, że ​​rak rozprzestrzenił się lub nawet że zaatakował pobliskie tkanki, to tylko oznacza, że ​​rak przeniknął przez błonę podstawną. Nawet rak szyjki macicy stopnia I jest uważany za inwazyjny dzięki tej definicji. Najczęstsze objawy to krwawienie, ból i wydzielina (patrz poniżej).

Nieprawidłowe krwawienie z pochwy (dysfunkcjonalne krwawienie z macicy)

Nienormalne krwawienie z macicy jest najczęstszym pierwszym objawem raka szyjki macicy. To krwawienie może przybierać różne formy, w tym:

• Nieprawidłowe krwawienie z macicy . Krwawienie między miesiączkami jest częstym wczesnym objawem raka szyjki macicy i może wystąpić w dowolnym miejscu cyklu. Problemem jest również krwawienie po menopauzie, zważywszy, że połowa kobiet w wieku średnim rozwija się z rakiem szyjki macicy, a 15 procent tych nowotworów rozpoznaje się po 65 roku życia. Zawsze należy ocenić krwawienie pomenopauzalne.
• Krwawienie po stosunku ( krwawienie po zawale). Krwawienie po stosunku - nawet jeśli tylko niewielka ilość - powinno zostać ocenione. Krwawienie po zawale jest bardziej prawdopodobne w związku z innym schorzeniem, takim jak infekcja, ale zawsze powinno skłaniać do wizyty u lekarza, nawet jeśli krwawienie jest lekkie.
• Nadmiar krwawienia miesiączkowego . Okresy cięższe niż normalnie lub dłuższe niż zwykle należy zgłaszać lekarzowi. Pamiętaj, że każda kobieta jest inna. Na przykład okresy trwające 5 dni mogą budzić obawy w przypadku osób, których okres zazwyczaj trwa 2 dni lub w przypadku osób, których okres zazwyczaj trwa 9 dni.

Krwawienie z macicy jest czasami dość lekkie i czasami można je łatwo zlekceważyć. Pamiętaj, aby porozmawiać z lekarzem, jeśli zauważysz nawet niewielką plamkę krwi w czasie, gdy nie masz okresu.

Ból miednicy

Ból miednicy może być objawem raka szyjki macicy, ale ma również wiele innych możliwych przyczyn. Ważne jest, aby pamiętać, że ból miednicy może być wczesnym objawem raka jajnika ; rak, który jest również łatwiejszy do leczenia we wczesnych stadiach choroby i został ukuty "cichym zabójcą" z powodu braku objawów we wczesnych stadiach. Większość przyczyn bólu miednicy są jednak łagodne, takie jak skurcze miesiączkowe. Ból w miednicy może być stały lub przerywany, ostry lub obluzowany i obolały, a także zlokalizowany lub rozprzestrzeniony na brzuchu i plecach.

Ból podczas stosunku , zwany także dyspareunią, może być również objawem raka szyjki macicy. Dyskomfort podczas trwającego stosunku powinien zawsze być oceniany, zarówno pod względem warunków fizycznych, które mogą być odpowiedzialne, jak i emocjonalnego wpływu, jaki może mieć.

Wydzielanie z pochwy

Nieprawidłowe wydzielanie z pochwy jest kolejnym możliwym objawem raka szyjki macicy, chociaż ten objaw ma również wiele innych (i bardziej powszechnych) przyczyn. Może występować lub nie zapach związany z wyładowaniem, a wyładowanie może być dowolnego koloru, światła lub ciężkie, przerywane lub stałe. Ogólnie rzecz biorąc, upławy z powodu raka mają zazwyczaj czerwonobrązowy kolor, ale może się to znacznie różnić.

Większość kobiet ma wydzieliny z pochwy w pewnym czasie, a większość czasu jest to związane ze zwykłymi zmianami hormonalnymi. Jeśli jesteś zaniepokojony, możesz zapoznać się z tymi wskazówkami, kiedy spotkać się z lekarzem po wypiciu z pochwy.

Późniejsze objawy raka szyjki macicy

Istnieją 4 różne etapy inwazyjnego raka szyjki macicy . Objawy wyższych stadiów lub progresji raka szyjki macicy mogą wpływać na wiele obszarów ciała.

Niektóre z tych objawów mogą być związane ze zmianami metabolizmu związanymi z rakiem, takimi jak niezamierzona utrata masy ciała (utrata 5 procent masy ciała w okresie od 6 do 12 miesięcy), zmęczenie i mdłości.

Objawy związane ze wzrostem masy w miednicy mogą obejmować ból pleców (który może rozciągać się w nogach). Nacisk z guza w miednicy może również powodować obrzęk jednej lub obu nóg. Mogą wystąpić objawy jelit i pęcherza, począwszy od bólu przy oddawaniu moczu lub ruchy jelit do nietrzymania moczu.

Kiedy rak szyjki macicy rozprzestrzenia się (daje przerzuty ) innym regionom ciała, objawy mogą być związane z obszarem, na który się rozprzestrzenia. Na przykład ból kości i pleców może wystąpić, gdy rak szyjki macicy rozprzestrzenia się na kości i może wystąpić kaszel, jeśli rozprzestrzeni się on na płuca .

Co robić, jeśli masz objawy raka szyjki macicy

Jeśli masz objawy raka szyjki macicy, umów się na wizytę u swojego lekarza. Najczęściej te objawy będą związane z innym, mniej poważnym stanem, ale rak szyjki macicy jest bardzo uleczalny, gdy zostanie złapany we wczesnych stadiach.

Po złożeniu wizyty recepcjonistka zapyta o przyczynę wizyty. Pamiętaj, aby poinformować go o swoich objawach. Może to decydować o tym, jak szybko powinieneś odwiedzić swojego lekarza. Jeśli czujesz się nieswojo, rozmawiając z recepcjonistą o swoich objawach, poproś o rozmowę z pielęgniarką.

Przed wizytą zapisz objawy. Dołącz informacje, takie jak czas i częstotliwość występowania objawów, jakie leki (jeśli w ogóle) łagodzą objawy i jak długo wystąpiły objawy. Wszystkie te informacje pomogą lekarzowi w postawieniu właściwej diagnozy.

Czynniki ryzyka raka szyjki macicy

Posiadanie pewnych czynników ryzyka może zwiększać ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy, ale wiele osób, u których rozwinie się rak szyjki macicy, nie ma żadnych oczywistych czynników ryzyka. Jeśli wystąpi którykolwiek z tych czynników ryzyka, może zwiększyć prawdopodobieństwo wystąpienia objawów, ale należy skonsultować się z lekarzem, nawet jeśli go nie masz. Do czynników zwiększających ryzyko raka szyjki macicy należą:

• Historia zakażenia HPV
• Palenie
• Większa liczba dzieci (wysoka parzystość)
• Tłumiony układ odpornościowy (na przykład z chemioterapii HIV lub raka)
• Po stosunku w młodym wieku
• Posiadanie dużej liczby partnerów seksualnych
• Narażenie na działanie dietylenostilbestrolu (DES) w macicy (ekspozycja na DES jest ryzykiem rzadkiej postaci raka szyjki macicy, zwanego jawnym rakiem szyjki macicy, ale nie była stosowana w Stanach Zjednoczonych od 1971 r.)

Badanie przesiewowe raka szyjki macicy

Jak wspomniano wcześniej, pojawienie się przesiewowego badania cytologicznego na raka szyjki macicy zmniejszyło o połowę śmiertelność z powodu choroby od 1980 roku. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z wytycznymi dotyczącymi badań przesiewowych, ale pamiętaj, że są to ogólne wytyczne opracowane z myślą o populacji jako całości. Mogą istnieć powody, dla których należy przeprowadzić screening (lub nie ekranować) jako osoby, której nie obejmuje niniejsze zalecenie. Należy również pamiętać, że testy przesiewowe są przeznaczone dla osób bezobjawowych - bez objawów choroby. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych wcześniej objawów, dalsze badania mogą być konieczne poza przesiewowym badaniem cytologicznym. Jeśli nie masz pewności, czy potrzebujesz tych testów, zapoznaj się z tymi wytycznymi dotyczącymi badania przesiewowego raka szyjki macicy .

Diagnozowanie raka szyjki macicy

Istnieje wiele sposobów diagnozowania raka szyjki macicy. Sprawdź te testy stosowane do diagnozowania raka szyjki macicy .

Słowo z

Jak zauważono powyżej, powszechne objawy raka szyjki macicy mają wiele innych możliwych przyczyn. Najczęściej praca okaże się, że twoje objawy są związane z innym, i znacznie mniej poważnym stanem. Motto "lepiej nie przepraszać" może być najlepszą mantrą, jeśli wystąpią objawy, które mogą być wczesnymi objawami jakiegokolwiek raka .

Kiedy rozmawiasz z lekarzem o swoich objawach, pamiętaj, że medycyna nie jest czarno-białą nauką. Jeśli masz normalną wymaz Papę, ale nie tłumaczysz swoich objawów, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Jeśli nadal występują objawy niewyjaśnione lub w inny sposób niepokojące, poproś o dalsze testy lub poproś o opinię. Bądź swoim własnym obrońcą swojej opieki zdrowotnej.

> Źródła:

> American Cancer Society. Kluczowe statystyki dotyczące raka szyjki macicy. Zaktualizowano 01/04/18. https://www.cancer.org/cancer/cervical-cancer/about/key-statistics.html

> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii. Rak szyjki macicy: objawy i oznaki. Zaktualizowano 07/2017. https://www.cancer.net/cancer-types/cervical-cancer/symptoms-and-signs

> Narodowy Instytut Raka. Leczenie raka szyjki macicy (PDQ) - Health Professional Version. Zaktualizowano 01/17/17. https://www.cancer.gov/types/cervical/hp/cervical-treatment-pdq