Poświadczenia odgrywają tylko rolę w znalezieniu odpowiedniego lekarza
Ilekroć rozpoznano przewlekłe zapalenie wątroby, osoba jest zwykle kierowana do jednego lub więcej specjalistów. Zrozumienie, co robią ci specjaliści, a także ważna funkcja, jaką pełni lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, może pomóc w zapewnieniu najlepszej opieki dostosowanej do indywidualnych potrzeb.
Twój lekarz podstawowej opieki zdrowotnej jako twój wgląd do opieki
Częściej niż nie, lekarz pierwszego kontaktu będzie pierwszą osobą, która zdiagnozuje infekcję zapalenia wątroby.
W wielu przypadkach lekarz będzie miał duże doświadczenie w leczeniu i leczeniu choroby, szczególnie w społecznościach, w których występuje przeważające wirusowe zapalenie wątroby. Innym razem może być mniej zaznajomiony z chorobą wątroby, ale nadal odgrywa istotną rolę w koordynowaniu opieki wśród wielu dostawców.
Główną rolą lekarza podstawowej opieki zdrowotnej, niezależnie od doświadczenia, jest wspieranie zaangażowania, tak aby opieka była ciągła i nieprzerwana. Mogą przeprowadzać podstawowe badania i pomagać pacjentowi (i rodzinie) w dokonaniu świadomego wyboru, co do najbardziej odpowiedniego sposobu opieki.
Nawet szerzej, lekarz podstawowej opieki zdrowotnej może pomóc pacjentom w określeniu celów poprawy ogólnego stanu zdrowia, czy to w ograniczaniu spożycia alkoholu , radzeniu sobie z uzależnieniami od substancji psychoaktywnych, rozwiązywaniu problemów związanych z przestrzeganiem zaleceń terapeutycznych, czy też łączeniu pacjenta z odpowiednimi służbami zdrowia psychicznego lub pracy socjalnej.
Ostatecznie żadna choroba nie powinna być traktowana oddzielnie.
Dzięki temu, że ktoś "łączy kropki" między wieloma dostawcami, zapewniając, że komunikacja jest przejrzysta i dobrze skoordynowana, istnieje większe prawdopodobieństwo, że czerpiesz korzyści jako pacjent.
Jakie są typy specjalistów od wątroby?
Osoby, u których zdiagnozowano przewlekłe zapalenie wątroby (i, w niektórych przypadkach, ostre zakażenie ) są regularnie nazywane gastroenterologiem lub hepatologiem , obaj są kwalifikowani do leczenia chorób wątroby.
Często zdarza się jednak pewne zamieszanie w kwestii tego, kto może być "bardziej wykwalifikowany", zwłaszcza w przypadku powikłań, takich jak marskość .
Z definicji gastroenterolog (przedrostek "gastēr", który wywodzi się z języka greckiego w odniesieniu do brzucha) jest internistą, który ukończył specjalistyczne szkolenie w zakresie zaburzeń przewodu pokarmowego, w tym żołądka, jelit, wątroby, trzustki i pęcherzyka żółciowego .
Jeśli chodzi o szkolenie, gastroenterolog musi najpierw uzyskać certyfikat z zakresu chorób wewnętrznych, po czym musi ukończyć dwu- lub trzyletnie staż w gastroenterologii, aby móc przystąpić do egzaminu na tablicy. Wiedza specjalistyczna może się znacznie różnić w zależności od osoby, a niektórzy specjaliści mają większą ekspozycję na choroby wątroby niż inni.
Natomiast hepatolog ("hēpar" wywodzący się ze starożytnej greki z powodu wątroby) jest lekarzem specjalistą, który specyficznie leczy schorzenia wątroby. Hepatologia jest uważana za pod specjalizację gastroenterologii, ponieważ koncentruje się wyłącznie na wątrobie i powiązanych z nią narządach, takich jak trzustka i pęcherzyk żółciowy.
W przeciwieństwie do szkoleń z zakresu gastroenterologii, nie ma konkretnego egzaminu certyfikacyjnego z zakresu hepatologii. Istnieją jednak stypendia jedno- i dwuletnie, podczas których specjalista-trenowany będzie miał szeroką ekspozycję na szeroki zakres zaburzeń wątroby.
Sama intensywność treningu rzadko może być powiązana ze stażem w gastroenterologii.
Hepatolog vs. Gastroenterolog: czy jedno lepsze od drugiego?
Podczas gdy zdrowy rozsądek może dyktować, że lekarz przeszkolony w zaburzeniach wątroby jest lepiej przystosowany do leczenia infekcji wirusem zapalenia wątroby, nie zawsze tak jest. O ile hepatolog zawsze będzie dobrze zaznajomiony zarówno z aktualnymi, jak i eksperymentalnymi metodami leczenia chorób wątroby, nie ma podstawowego powodu, dla którego hepatolog lepiej nadaje się do leczenia zapalenia wątroby niż gastroenterolog.
W rzeczywistości wielu gastroenterologów ma wysoki poziom kompetencji w leczeniu zapalenia wątroby, czy to w celu określenia ogólnego stanu zdrowia wątroby, czy w przepisaniu przebiegu terapii najbardziej odpowiedniego dla danego rodzaju wirusa .
W związku z tym doświadczenie wśród gastroenterologów może się znacznie różnić. Wybór właściwej metody zależy w dużej mierze od rekomendacji zaufanego źródła medycznego - najlepiej lekarza pierwszego kontaktu - oraz szczerej i otwartej dyskusji na temat wiedzy eksperckiej przyszłego lekarza.
Dla porównania, hepatolog, z samej swojej definicji, jest specjalistą o wysokich kwalifikacjach w leczeniu chorób wątroby, z dostępem do pełnego zbioru danych dotyczących aktualnych i rozwijających się terapii.
Wskazówki dotyczące wyboru odpowiedniego specjalisty
Wybór odpowiedniego specjalisty jest ostatecznie procesem, którego decyzja opiera się nie tylko na referencjach, ale także na umiejętności współpracy z wzajemnym zaufaniem i przejrzystością. Zacznij od zadawania kilku podstawowych pytań, aby ocenić doświadczenie i profesjonalną postawę przyszłego lekarza:
- Czy twoje szkolenie obejmowało stypendium wątroby?
- Jaki procent twojej praktyki jest poświęcony chorobom wątroby?
- Ilu pacjentów z wątrobą leczyłeś?
- Jak oceniasz rozwój i / lub eksperymentalne leczenie wątroby?
Zadawanie tego typu pytań to nie tylko twoja odpowiedzialność, to twoje prawo. Jeśli czujesz opór ze strony lekarza, możesz zapytać, czy ten sam opór podważy twoją zdolność do świadomego osądu na temat twojego leczenia i opieki.
Witryny medyczne, takie jak Healthgrades, mogą dodatkowo pomóc, dostarczając dodatkowe informacje dotyczące certyfikatów lekarza, obszarów praktyki i wszelkich sankcji lub skarg dotyczących nadużyć w aktach.
Leczenie zapalenia wątroby i współoprowadzenia HIV
Przyczyny zapalenia wątroby mogą być liczne i często wymagają leczenia choroby podstawowej lub towarzyszącej. Dotyczy to szczególnie osób zarażonych zarówno wirusem zapalenia wątroby, jak i HIV .
Na przykład w przypadku zapalenia wątroby typu C wskaźnik infekcji wirusem HIV może osiągnąć 30 procent w niektórych populacjach i aż 92 procent wśród osób zażywających narkotyki drogą iniekcji (IDU ).
W przypadku jednoczesnego zakażenia wirusem HIV / zapalenia wątroby, należy poszukiwać specjalisty chorób zakaźnych, aby zapewnić, że dana osoba jest objęta terapią przeciwretrowirusową i że przepisane leki nie są przeciwwskazane do stosowania z lekami przeciw zapaleniu wątroby. Specjalista może również monitorować aktywność enzymów wątrobowych, aby upewnić się, że antyretrowirusy nie wywołują żadnych skutków ubocznych, które mogą niekorzystnie wpływać na czynność wątroby .
Podczas gdy niektórzy specjaliści wątroby mogą mieć doświadczenie w leczeniu i leczeniu HIV, wielu nie. Posiadanie specjalisty chorób zakaźnych na pokładzie może nie tylko pomóc w uniknięciu skutków ubocznych związanych z leczeniem, ale także zapewnić, że obciążenie wirusowe HIV jest całkowicie kontrolowane podczas leczenia zapalenia wątroby.
Źródła:
American College of Gastroenterology. "Podróż do doskonałości, szkolenie przyszłych gastroenterologów." Podstawowy program nauczania Gastroenterologii (wydanie trzecie); Bethesda, Maryland; Maj 2007.
Amerykańskie Stowarzyszenie Badań nad Chorobami Wątroby (AASLD). "65. doroczne spotkanie Amerykańskiego Stowarzyszenia Badań Chorób Wątroby: The Liver Meeting 2014." Hepatologia. 14 października 2014 r .; 60 (S1): 225A-258A.
American College of Gastroenterology. " Czym jest gastroenterolog? " Bethesda, Maryland; 20 stycznia 2014 r.