Testy diagnostyczne używane do pomiaru stanu zdrowia wątroby
Testy czynnościowe wątroby (LFT) to zestaw rutynowych badań krwi, które dają lekarzowi pojęcie o tym, jak dobrze działa wątroba. Na podstawie tych badań lekarz może zidentyfikować podstawowe zaburzenia czynności wątroby, stresy leków wpływające na wątrobę lub choroby wątroby, takie jak zapalenie wątroby typu B lub zapalenie wątroby typu C. Istnieje wiele różnych testów, które obejmują monitorowanie LFT, w tym:
Albumina (ALB)
Albumina to białko wytwarzane przez wątrobę, które pomaga utrzymać ciśnienie osmotyczne w naczyniach krwionośnych. Utrzymując to ciśnienie, płyn pozostaje w układzie naczyniowym zamiast wyciekać do tkanek i powodować obrzęk (obrzęk). Albumina niesie również pewne minerały w krwioobiegu.
- Normalne wartości: od 4 do 6
- Podniesiony: Zwykle oznacza odwodnienie
- Poniżej normy: Może wskazywać na dysfunkcję wątroby lub niedostateczne spożycie białka
Fosfataza alkaliczna (ALK PHOS)
Fosfataza alkaliczna jest enzymem występującym w wielu narządach ciała, w tym w wątrobie, układzie trawiennym, nerkach i kościach.
- Normalne wartości: od 30 do 120
- Podniesiony: Zwykle jest to znak ostrzegawczy wskazujący na pewien rodzaj problemów z wątrobą, które powodują uszkodzenie wątroby lub zaburzenie kości, takie jak rak lub złamanie
- Poniżej normy: zwykle nieistotne
Aminotransferaza alaninowa (ALT lub SGPT)
Białko to znajduje się głównie w wątrobie. Jest uwalniany do krwi, gdy doszło do pewnego uszkodzenia tkanki wątrobowej.
- Normalne wartości: mniej niż 35
- Podwyższony: Może wskazywać, że uszkodzenie wątroby nastąpiło w wyniku zakażenia, leków, marskości lub urazowego uszkodzenia wątroby
- Poniżej normy: Zwykle nie stanowi to problemu
Aminotransferaza asparaginianowa (AST lub SGOT)
Białko to znajduje się głównie w wątrobie. Jest uwalniany do krwi, gdy doszło do pewnego uszkodzenia tkanki wątrobowej.
- Normalne wartości: mniej niż 35
- Podwyższony: Może wskazywać na uszkodzenie tkanki w wyniku takich rzeczy, jak niedrożność, zapalenie wątroby lub marskość
- Poniżej normy: zwykle nieistotne
Bilirubina całkowita (TBIL)
Bilirubina jest normalnym składnikiem czerwonych krwinek. Kiedy te komórki rozpadają się, bilirubina jest uwalniana do krwi. Bilirubina jest następnie przenoszona do wątroby, gdzie jest rozkładana i wydalana. Gdy wątroba nie działa prawidłowo, bilirubina może narastać w organizmie, powodując żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu).
- Normalne wartości: mniej niż 1,0
- Podniesiony: Zwykle spowodowany dysfunkcją układu, który rozkłada bilirubinę, w tym niedrożność lub niewydolność wątroby
- Poniżej normy: zwykle nieistotne
Przyczyny zwiększenia stężenia enzymów wątrobowych w HIV
Podczas leczenia zakażenia wirusem HIV, enzymy wątrobowe mogą być podwyższone z wielu powodów, w tym z leków na HIV, współistniejących HIV oraz, w niektórych przypadkach, samego wirusa HIV. Wśród nich:
- Wirusowe zapalenie wątroby często występuje u osób zakażonych wirusem HIV, z czego prawie 30 procent jest skojarzone z samym wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Choroba może poważnie wpływać na wątrobę, powodując zwłóknienie (bliznowacenie) i marskość wątroby (przewlekłe zwyrodnienie).
- Niektóre leki przeciwretrowirusowe mogą powodować hepatotoksyczność (toksyczność wątrobowa), w tym Viramune (newirapina) i Aptivus (typranawir) po podaniu produktu Norvir (rytonawir).
- Wiadomo, że alkohol i niektóre leki dostępne bez recepty powodują problemy z wątrobą i pogarszają hepatotoksyczność związaną z leczeniem. Nawet suplementy diety, takie jak ziele dziurawca, mogą zwiększać hepatotoksyczne działanie leków takich jak Viramune.
- Bezalkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD) dotyka od 17 procent do 33 procent Amerykanów i często jest związana z otyłością. Prawie jedna trzecia osób z HIV ma NAFLD niezależnie od infekcji wirusem zapalenia wątroby typu B lub C.
> Źródła:
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "HIV i wirusowe zapalenie wątroby". Atlanta, Georgia; dostęp odbył się 3 czerwca 2015 r.
> Price, J. and Theo, C. "Choroba wątroby u osób zakażonych wirusem HIV". Clin Gastroenterol Hepatol. 2010; 8 (12): 1002-21. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.08.024.
> Departament Zdrowia i Opieki Społecznej USA. "Skutki uboczne leków przeciw HIV - HIV i hepatoksyczność." AIDSInfo. Waszyngton; dostęp odbył się 3 czerwca 2015 r.