Wizyty i badania po leczeniu raka płuc
Co powinieneś wiedzieć o leczeniu po leczeniu raka płuc? Jak często potrzebujesz wizyt w klinice, pracy z krwią i skanów? Co jest następne?
Kontynuacja i przetrwanie
Zrozumienie kontynuacji jest tylko jednym aspektem tego, co teraz zostało ukute "przetrwanie". W końcu staje się rozpoznawalny, że ludzie zmieniają się w wyniku leczenia raka. I tak jak zwykle zalecamy rehabilitację, jeśli ktoś ma udar lub nawet wymianę stawu kolanowego, ważne jest, aby osoby kończące leczenie raka płuc zrozumiały kolejne etapy leczenia.
Jeśli osiągnąłeś ten etap w swojej podróży, prawdopodobnie jesteś zaskoczony niektórymi swoimi uczuciami. Być może wyobrażałeś sobie, że jesteś zachwycony i celebrujesz moment zakończenia leczenia, i zastanawiasz się, dlaczego tak naprawdę nie czujesz w ten sposób. W rzeczywistości wiele osób, które są w trakcie wykonywania kroku - w rzeczywistości szerokie przeskoki nad otchłanią od aktywnego leczenia raka, po obserwację i przeżycie - czują się nieco przygnębione. Co teraz?
Plan przetrwania
Obserwacja po raku jest rzadko omawiana podczas leczenia lub nawet po zakończeniu leczenia. Opieka nad rakiem się zmienia i teraz zaleca się, aby każdy miał ukończony plan przeżycia. Ich wszechstronność może być bardzo różna, ale istnieją zasoby online, jeśli nie jesteś do nich zaznajomiony. Gdzie zaczynasz? Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej oferuje plan opieki nad zmarłym ASCO, który możesz wydrukować.
Wkrótce udostępnimy też więcej.
Kolejne wizyty w klinice
Po zakończeniu leczenia lekarz zaleci powrót w określonych odstępach czasu. To będzie się bardzo różnić w zależności od konkretnego rodzaju raka płuca, a także reakcji i działań niepożądanych podczas leczenia. Te wizyty kontrolne będą z czasem stawały się rzadsze, ale większość osób, które przeżyły raka, będzie przez co najmniej rok w życiu obserwowanych przez swojego onkologa.
Cel tych wizyt jest 3-krotny:
Aby monitorować objawy nawrotu - prawie każdy, kto chorował na raka płuc, niesie ryzyko ponownego wystąpienia choroby. Twój lekarz zada Ci pytania (przejrzyj historię), wykonaj badanie fizykalne i prawdopodobnie zamów testy laboratoryjne i badania obrazowe, aby znaleźć jakiekolwiek oznaki nawrotu raka płuc.
Aby sprawdzić drugi rak - Po przebytym raku płuca istnieje większe ryzyko rozwoju drugiego pierwotnego raka płuc . Ponadto niektóre z metod leczenia raka płuc, w tym chemioterapii i radioterapii, mogą zwiększać ryzyko wystąpienia drugiego niezwiązanego z chorobą nowotworu, takiego jak chłoniak (zwany wtórnym rakiem).
W celu sprawdzenia utrzymujących się późnych skutków raka - skutki uboczne leczenia mogą utrzymywać się długo po zakończeniu leczenia raka. Ponadto niektóre późne efekty nie zaczynają się przed upływem lat, a nawet dziesięcioleci po zakończeniu leczenia.
Leki na podtrzymanie
Po zakończeniu leczenia niektórym osobom podaje się leki podtrzymujące. Mogą to być leki, które pozwolą utrzymać stabilność nowotworu, jeśli nadal występują objawy raka lub zmniejszają ryzyko nawrotu. Ważne jest, aby przyjmować je regularnie i o tej samej porze każdego dnia.
Dalszy skan
Jeśli znasz kogoś, kto skończył leczenie raka, prawdopodobnie znasz dalsze skany. Powodują one wystarczający niepokój, aby uzyskać własny termin: zmylenie .
Częstotliwość tych skanów będzie się zmniejszać z czasem i będzie różna dla wszystkich, a skany TK klatki piersiowej często będą wykonywane co trzy miesiące przez trzy lata, a następnie co najmniej raz w roku. Nie wiadomo, czy można je racjonalnie zatrzymać, ani czy po pewnym czasie wystarczająca może być niewielka dawka tomografii komputerowej. Inne badania, takie jak bronchoskopia, ultrasonografia jamy brzusznej, tomografia komputerowa mózgu i badania kości mogą być na pewien czas regularnie zlecane.
Dzięki skanom możesz usłyszeć o kontrowersjach związanych ze skanami TK. Pytanie dotyczące tych skanów dotyczy tego, czy istnieje korzyść w postaci przeżycia. Czy znalezienie nawrotu raka przed pojawieniem się jakichkolwiek objawów może skutkować dłuższym przeżyciem lub lepszą jakością życia dla osób, które przeżyły? Wiele z tych pytań jest obecnie przedmiotem badań klinicznych.
Zachować zdrowie
Kiedy jesteś w trakcie leczenia raka, koncentrujesz się przede wszystkim na przeżyciu. Celem jedzenia jest uzyskanie kalorii i białka, nie spożywanie agresywnej diety antyoksydacyjnej, która teoretycznie mogłaby być nawet szkodliwa, ponieważ mogłaby "chronić" komórki rakowe.
Po zakończeniu leczenia jest to dobry moment, aby rozwiązać te problemy. Zdrowe odżywianie się jest ważne, ale dla zabawy istnieje trochę żywności, która może zmniejszyć ryzyko drugiego raka płuc lub żywności, która może pomóc w walce z rakiem płuc . Ćwiczenie jest ważne w zmniejszaniu ryzyka nawrotu, a nawet jeśli bezsenność może wydawać się przede wszystkim uciążliwością, zajęcie się tym agresywnie może nawet poprawić twój wynik.
Radzenie sobie z fizycznymi skutkami raka
Chociaż nie mówi się o tym wystarczająco często, wiele osób radzi sobie z późnymi skutkami leczenia raka płuc . W rzeczywistości większość ludzi to robi. Jedno z badań wykazało, że w 10 lat po rozpoznaniu 80% osób, które przeżyły raka, nadal miało do czynienia z fizycznymi skutkami ubocznymi leczenia raka, które były na tyle znaczące, że wpłynęły na jakość ich życia. Istnieje wiele długoterminowych skutków ubocznych chemioterapii, jak również długotrwałe skutki uboczne radioterapii . Ponadto wiele osób radzi sobie z bólem w klatce piersiowej po operacji raka płuca określanej jako zespół bólu po torakotomii. Porozmawiaj z lekarzem na temat jakichkolwiek objawów. Najczęstsze dla osób z rakiem płuc to:
- Ból (szczególnie ból po torakotomii)
- Zmęczenie
- Skrócenie oddechu
- Kaszel
Rehabilitacja pulmonologiczna ("terapia płuca") jest stosunkowo nową dziedziną, ale badania sugerują, że może to pomóc ludziom radzić sobie z długotrwałymi problemami z oddychaniem związanymi z rakiem płuc.
Radzenie sobie z emocjonalnymi efektami raka
Ciało i umysł idą w parze, więc nie jest niespodzianką, że większość ludzi doświadcza pewnych trwałych emocjonalnych blizn po leczeniu raka. Mogą one być ciężkie - jak w przypadku zespołu stresu pourazowego u pacjentów z chorobą nowotworową - lub mniej dotkliwe, jak w zaburzeniach regulacji i łagodnej depresji. Rak zmienia ludzi i może się okazać, że twoja reakcja na sytuacje różni się od tego, co byłby przedrakiem. Na przykład odkryto, że osoby, które przeżyły raka, unikają w życiu pewnych problemów niezwiązanych z rakiem, mając nadzieję, że cokolwiek się stanie, po prostu zniknie. To ma sens. Po nowotworze małe rzeczy naprawdę stają się drobnymi rzeczami, ale radzenie sobie ze zmianami, które zakłócają twoją zdolność do życia w pełni po raku, jest dobrym pomysłem.
Poradzenie sobie z emocjonalnymi falami uderzeniowymi raka nie oznacza, że musisz zobaczyć się z terapeutą - choć badania na temat raka piersi sugerują, że może to nawet poprawić długoterminowe przeżycie. Istnieje wiele sposobów, w jakie ludzie mogą poradzić sobie z emocjonalnym następstwem raka płuc. Możesz dołączyć do grupy wsparcia . A może zacznij rejestrować swoją podróż rakową . Inni ludzie uważają, że terapia umysłowa / ciała dla pacjentów z rakiem może dokonać ogromnej różnicy zarówno w emocjonalnym, jak i fizycznym leczeniu po raku.
Łączenie się z innymi w społeczności raka płuc
Nawet jeśli unikasz grup wsparcia w trakcie leczenia, a zwłaszcza jeśli chcesz zająć się swoim życiem, aktywizacja w jakikolwiek sposób w większej społeczności chorych na raka płuc jest jedną z najlepszych rzeczy, które możesz zrobić dla siebie. Może to pomóc na wiele sposobów:
- Dla edukacji - Jeśli właśnie ukończyłeś leczenie, prawdopodobnie dobrze wiesz, jak radykalnie zmieniły się metody leczenia raka płuc - i jak szybko. W latach 2011-2015 było więcej nowych zatwierdzonych terapii raka płuc niż w 4 dekadach przed 2011 rokiem. Podobnie jak codziennie zdobywamy wiedzę na temat leczenia, uczymy się więcej na temat nawrotów. Zaangażowanie w społeczność chorych na raka płuc pozwala usłyszeć o tych postępach - czasami nawet zanim zrobi to onkolog społeczności.
- Wsparcie - po prostu możliwość porozmawiania z innymi, którzy "tam byli", jest bezcenna.
- Oddać - Zdobyłeś całą tę wiedzę, co teraz zamierzasz z tym zrobić? Oddanie nie oznacza, że musisz spędzać mnóstwo czasu - w rzeczywistości, po raku płuc, prawdopodobnie masz dużo do nadrobienia w swoim życiu. Poświęć chwilę na sprawdzenie niektórych opcji. Być może możesz być dostępny, aby porozmawiać z kimś, kto ma podobny typ raka płuc, który właśnie został zdiagnozowany? Istnieje również druga strona tego. Wiemy niestety, że rak płuc czasami wraca. Gdyby to się kiedykolwiek wydarzyło, masz teraz społeczność ludzi, którzy również tak żyli, na wyciągnięcie ręki.
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.Net. Rak płuca - niedrobnokomórkowy: opieka uzupełniająca. 08/2015. http://www.cancer.net/cancer-types/lung-cancer-non-small-cell/follow-care
Fukui, T., Okasaka, T., Kawaguchi, K. et al. Warunkowe przeżycie po interwencji chirurgicznej u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuc. Roczniki operacji klatki piersiowej . 22 lutego 2016 r. (Epub przed wydrukiem).
Gourcerol, D., Scherpereel, A., Debeugny, S., Porte, H., Cortot, A. i J. Lafitte. Trafność obszernej obserwacji po operacji na raka płuc z niedrobnokomórkowym włóknieniem. Europejski Dziennik Oddechowy . 2013. 42 (5): 1357-64.
Lowery, A., Krebs, P., Coups, E. i in. Wpływ obciążenia objawowego na chorych po przebytym chirurgicznym niedrobnokomórkowym raku płuca. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2014. 22 (1): 173-80.
Poghosyan, H., Sheldon, L., Leveille, S. i M. Cooley. Jakość życia zależna od stanu zdrowia po leczeniu chirurgicznym u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca: systematyczny przegląd. Rak płuca . 2013. 81 (1): 11-26.
Srikantharajah, D., Ghuman, A., Nagendran, M. i M. Maruthappu. Czy obserwacja tomografii komputerowej pacjentów po lobektomii z powodu niedrobnokomórkowego raka płuca w warunkach przeżycia? . Interaktywna chirurgia sercowo-naczyniowa i klatki piersiowej . 2012. 15 (5): 893-8.