Krwawienie z odbytnicy może być objawem IBD
Jednym z wielu objawów zapalnych chorób jelit (IBD) jest krwawienie. Krew może pojawić się na stołku lub na stołku lub niektórzy ludzie czasami mogą w ogóle nie wydalić stolca i po prostu przekazać krew. Krwawienie z odbytnicy i jelita grubego od IBD jest zazwyczaj czerwone lub jaskrawoczerwone , podczas gdy krew pochodząca z wyższych części przewodu pokarmowego może wydawać się ciemniejszym lub czarnym stolcem .
W większości przypadków krwawienie jest powolne i stabilne. Jeśli krwawienie jest ciężkie lub wymiotujesz krwią, konieczna jest pilna pomoc. To samo dotyczy osób, które czują się słabo lub odczuwają zasłabnięcie.
Krew w lub na stołku może być przerażająca, ale nie zawsze oznacza to, że jest nagły wypadek lub że istnieje potrzeba udania się na pogotowie. Czasami jest to częścią zapalenia IBD i powinno być omówione z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, szczególnie jeśli nie stało się to od jakiegoś czasu. Krwawienie oznacza gdzieś jakieś stany zapalne i konieczna może być zmiana leczenia. Obecnie dostępnych jest wiele metod leczenia IBD, które mogą pomóc w powstrzymaniu zapalenia i krwawienia.
Krwawienie we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego
Krwawienie z odbytnicy jest bardziej powszechne we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego niż w chorobie Leśniowskiego-Crohna. Wrzodziejące zapalenie jelita grubego często obejmuje odbytnicę. Ponieważ odbyt znajduje się na końcu jelita grubego, krew z tego źródła jest dobrze widoczna na lub na kale.
Krwawienie występuje również z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, ponieważ ta forma IBD atakuje wyściółkę jelita grubego. Wrzody tworzące się w błonie śluzowej jelita grubego mają skłonność do krwawienia.
W niektórych przypadkach krwawienie z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego może prowadzić do znacznej utraty krwi. Ostatecznym celem leczenia będzie złagodzenie stanu zapalnego i zatrzymanie krwawienia, ale konieczne może być również leczenie utraty krwi.
W łagodniejszych przypadkach niedokrwistości z wrzodziejącego zapalenia jelita grubego suplementacja żelazem , kwasem foliowym i witaminą B12 może pomóc w tworzeniu nowych komórek krwi. W poważniejszych przypadkach utraty krwi może być konieczna transfuzja krwi .
Najcięższe krwawienie (zwane krwotokiem) wywołane wrzodziejącym zapaleniem okrężnicy może zagrażać życiu. Nie jest to częste, ale jeśli krwawienie nie może zostać zatrzymane, może być konieczna operacja usunięcia okrężnicy i utworzenie ileostomii. Podczas zabiegu ileostomii usuwa się jelito grube i tworzy stomię, aby odpady mogły przedostać się poza ciało do worka zbiorczego noszonego na brzuchu . Kolejna operacja może być wykonana w późniejszym terminie, aby utworzyć torebkę j , która tworzy drogę do łazienki przez odbytnicę zamiast przez stomię.
Krwawienie w chorobie Leśniowskiego-Crohna
Choroba Leśniowskiego-Crohna powoduje, że krew w stolcu jest rzadziej niż wrzodziejące zapalenie jelita grubego, ale będzie ona różna w zależności od miejsca, w którym choroba Crohna wywołuje stan zapalny. Choroba Leśniowskiego-Crohna występująca w okrężnicy lub odbytnicy, a nie w jelicie cienkim, jest bardziej prawdopodobne, że krew pojawi się w lub na kale.
Leczenie utraty krwi z powodu choroby Leśniowskiego-Crohna będzie podobne do tego we wrzodziejącym zapaleniu okrężnicy: opanowanie IBD, uzupełnienie witaminami, przyjęcie transfuzji lub zabieg chirurgiczny.
W przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna można wykonać zabieg chirurgii resekcyjnej w celu usunięcia części jelita, które zostały uszkodzone przez nadmierne zapalenie. Operacja torebki J zwykle nie jest wykonywana w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna, ponieważ istnieje ryzyko, że Crohna mogą pojawić się ponownie w torebce.
Utrata krwi może również wystąpić, gdy szczelina odbytu rozwinęła się jako powikłanie choroby Leśniowskiego-Crohna. Szczeliny są częstsze w przypadku choroby Leśniowskiego-Crohna niż w przypadku wrzodziejącego zapalenia jelita grubego. W większości przypadków pęknięcia można skutecznie leczyć bez operacji.
Notatka od
Krwawienie z odbytnicy i krew pojawiająca się na stolcu lub na nim nie jest rzadkością w IBD.
Jest to jeden z charakterystycznych objawów wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, ponieważ większość pacjentów doświadcza tego znaku. Mimo to krwawienie powinno być zawsze omawiane z gastroenterologiem, ponieważ oznacza to, że coś się dzieje z IBD i może być konieczna zmiana terapii. Nawet jeśli krwawienie miało miejsce wcześniej, ważne jest, aby porozmawiać o tym z lekarzem. Jeśli wystąpi utrata krwi, potrzebna będzie natychmiastowa opieka. Jeśli występują inne objawy, takie jak omdlenia, zawroty głowy lub silny ból, może to być sytuacja nadzwyczajna, a wezwanie karetki jest najlepszym pomysłem.
Źródła:
Amerykańskie Stowarzyszenie Gastroenterologiczne. "Nieswoiste zapalenie jelit". Gastro.org, kwiecień 2008.
Fundacja Crohna i Colitis w Ameryce. "Co to jest choroba Leśniowskiego-Crohna?". CCFA.org 2012.
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. " Choroba Crohna ." Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych (NIDDK), grudzień 2011.