Leczenie nadczynności lub niedoczynności tarczycy
W endokrynologii stosuje się liczne leki przeciw tarczycy, specjalność medyczną zajmującą się chorobami gruczołów i hormonów. Narkotyki można zasadniczo rozłożyć według stanu, w jakim mają być leczone, a mianowicie:
- Niedoczynność tarczycy , w której tarczycy nie wytwarza wystarczającej ilości hormonu tarczycy
- Nadczynność tarczycy , w której tarczycy wytwarza zbyt dużo hormonu tarczycy
Tarczyca jest organem w kształcie motyla, umiejscowionym u nasady szyi przed tchawicą. Rolą tarczycy jest wytwarzanie hormonów tyroksyny (T4) i trójjodotyroniny (T3), które regulują wszystko, od tętna i temperatury ciała do funkcji oddechowej i kobiecego cyklu miesiączkowego. Wszelkie nieprawidłowości w wytwarzaniu T3 lub T4 mogą powodować objawy dotyczące jednego lub większej liczby układów narządów i mogą mieć różny stopień nasilenia od łagodnego do osłabiającego.
Z kolei rak tarczycy jest 11 najczęstszą przyczyną raka w USA, dotykając ponad 55 000 Amerykanów i powodując ponad 2000 zgonów rocznie, wynika z raportu American Cancer Society.
Leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy
Leki zastępujące hormony tarczycy są stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy. Działają poprzez zastąpienie hormonów, których gruczoł tarczycy nie jest w stanie wyprodukować, lub gdy tarczycy zostało radioaktywnie leczone lub chirurgicznie usunięte.
Niedoczynność tarczycy może być spowodowana wieloma stanami, w tym niedoborem jodu, chorobą Hashimoto (choroba autoimmunologiczna), terapią przeciwnowotworową lub częściowym lub całkowitym usunięciem gruczołu tarczycy ( tyreoidektomia ). Może być również wynikiem wrodzonej choroby, w której tarczycy nie funkcjonuje tak, jak powinna.
Niektóre leki stosowane w leczeniu niedoczynności tarczycy obejmują:
- Cytomel (liothyronine) to syntetyczna wersja T3
- Lewotyroksyna , syntetyczna forma T4 sprzedawana pod markami Synthroid, Levoxyl, Unithroid i Tirosint
- Naturalna przesuszona tarczycy wytworzona z wysuszonej tarczycy świni
Leki stosowane w leczeniu nadczynności tarczycy
Leki przeciwtarczycowe stosuje się w leczeniu nadczynności tarczycy. Działają poprzez zapobieganie wchłanianiu jodu przez tarczycę w celu wytworzenia hormonów tarczycy.
Nadczynność tarczycy może być spowodowana chorobą Grave'a (innym rodzajem zaburzeń autoimmunologicznych), nienowotworowymi guzkami tarczycy, zapaleniem tarczycy ( zapalenie tarczycy ) i nieprawidłowym działaniem przysadki mózgowej (która działa w połączeniu z gruczołem tarczycy ). Ponadto faza choroby Hashimoto może również powodować nadczynność tarczycy w taki sam sposób, w jaki powoduje niedoczynność tarczycy.
Istnieją obecnie dwa leki zatwierdzone do stosowania w leczeniu niedoczynności tarczycy w USA:
- Tapazol (metimazol)
- Propylotiouracyl , zarezerwowany głównie do leczenia tarczycy
Leki stosowane w leczeniu raka tarczycy
Oprócz leczenia nierównowagi hormonalnej istnieją inne leki stosowane w leczeniu raka tarczycy. Istnieją cztery różne typy raka tarczycy , z których niektóre są bardziej uleczalne niż inne.
Podejścia terapeutyczne są różne, ale mają tendencję do stosowania wielu takich samych leków stosowanych w innych nowotworach, w tym:
- Adriamycyna (chlorowodorek doksorubicyny)
- Caprelsa (wandetanib)
- Cometriq (Kabozantinib-S-jabłczan)
- Lenvima (mesylan lenwatynibu)
- Nexavar (tosylan sorafenibu)
Inny lek znany jako Thyrogen (tyreotropina alfa) jest stosowany u osób z rakiem tarczycy przed radioaktywnym ablacją jodu . Jest również stosowany u osób leczonych z powodu raka przed wykonaniem kolejnego badania. Jako syntetyczna forma hormonu tyreotropowego (TSH) , Thyrogen może zapewnić dokładne skanowanie całego ciała bez powodowania niedoczynności tarczycy.
> Źródła:
> American Cancer Society. "Kluczowe statystyki dla raka tarczycy". Atlanta, Georgia; zaktualizowano 6 stycznia 2017 r.
> Ross, D .; Burch, H .; Cooper, D. i in. "Wytyczne Europejskiego Stowarzyszenia Tarczycy 2016 w zakresie diagnostyki i leczenia nadczynności tarczycy i innych przyczyn tyreotoksykozy". THYROID . 2016; 26 (10): 1343-421. DOI: 10.1089 / ty.2016.0229.
> McAninch, E. i Bianco, A. "Historia i przyszłe leczenie niedoczynności tarczycy". Ann Intern Med. 2016; 164 (1): 50-56. DOI: 10,7326 / M15-1799.
> National Cancer Institute: National Institutes of Health. "Leki zatwierdzone dla raka tarczycy". Bethesda, Maryland; zaktualizowano 12 marca 2015 r.