Leczenie dolegliwości układu moczowego u męskich dysfunkcji seksualnych
W urologii stosuje się liczne leki, specjalność medyczną, która zajmuje się chorobami męskich i żeńskich dróg moczowych, a także męskim układem rozrodczym. Leki mogą być rozkładane przez mechanizm działania i funkcję biologiczną, którą celują.
Najczęściej przepisywane klasy leków w urologii obejmują:
- Alfa-blokery, które działają poprzez rozluźnienie mięśni szyi pęcherza w celu poprawy przepływu moczu
- Inhibitory 5-alfa, które blokują wytwarzanie określonego męskiego hormonu związanego z powiększeniem prostaty
- Leki przeciwcholinergiczne, które minimalizują skurcze pęcherza i zwiększają pojemność pęcherza dla osób z nadreaktywnym pęcherzem
Leki można stosować w monoterapii lub w terapii skojarzonej. Niektóre firmy farmaceutyczne stworzyły również leki "dwa w jednym", takie jak Duodart, które łączą alfa-bloker z inhibitorem 5-alfa.
Blokery alfa
Alfa-adrenolityki, zwane także antagonistami alfa-adrenergicznymi, są stosowane w urologii do leczenia nierakowego powiększenia gruczołu krokowego (znanego jako łagodny przerost prostaty lub BPH ). Czynią to, zapobiegając zwężeniu pewnych nóg mięśni gładkich i naczyń krwionośnych przez noradrenalinę. W ten sposób lek może poprawić przepływ moczu u starszych mężczyzn z problemami z prostatą.
Alfa-blokery obecnie zatwierdzone do leczenia BPH obejmują:
- Cardura lub Cardura XL (doxazosin)
- Flomax (tamsulosyna)
- Hydryna (terazosin)
- Uroxatral (alfuzosin)
Niektóre leki alfa-adrenolityczne są dostępne w postaciach o krótkim i długim działaniu. Krótko działające leki działają szybko, ale ich działanie trwa tylko kilka godzin. Wersje długo działające mogą potrzebować więcej czasu, ale ich efekty trwają dłużej. Wybór formulacji w znacznym stopniu zależy od ciężkości BPH.
Ogólnie rzecz biorąc, leki alfa-adrenolityczne mogą powodować zawroty głowy, bóle głowy, niedociśnienie ortostatyczne (niskie ciśnienie krwi podczas postoju) lub wytrysk wsteczny (stan, w którym nasienie jest wytryskiem w pęcherzu).
Inhibitory 5-alfa
Inhibitory 5-alfa, znane również jako inhibitory 5-alfa-reduktazy, działają poprzez zapobieganie konwersji testosteronu do dihydrotestosteronu, hormonu związanego zarówno z BPH, jak i łysieniem typu męskiego. Inhibitory 5-alfa są przepisywane w przewlekłym leczeniu BPH i mogą upłynąć nawet sześć miesięcy, zanim efekty będą w pełni odczuwalne.
Inhibitory 5-alfa obecnie zatwierdzone do leczenia BPH to:
- Avodart (dutasteride)
- Propecia lub Proscar (odpowiednio finasteryd o małej i dużej dawce)
Jako lek, inhibitory 5-alfa mogą powodować utratę libido, impotencję lub ejakulację wsteczną.
Leki przeciwcholinergiczne
Leki antycholinergiczne działają blokując działanie chemicznego neuroprzekaźnika, zwanego acetylocholiną, który wysyła sygnały do mózgu, które wywołują nieprawidłowe skurcze pęcherza. W ten sposób lek może zmniejszyć objawy nadreaktywności pęcherza, w którym ludzie czują się tak, jakby potrzebowali oddawać mocz, nawet gdy pęcherz nie jest pełny.
Wśród antycholinergików obecnie zatwierdzonych do leczenia nadreaktywnego pęcherza są:
- Detrol (tolterodyna)
- Enablex (daryfenacyna)
- Oksytrol lub Ditropan XL (oksybutynina)
- Regurin i Sanctura (chlorek trospium)
- Toviaz (fezoterodyna)
- Vesicare (solifenacin)
Leki przeciwcholinergiczne mogą powodować suchość w jamie ustnej, zaparcia, niewyraźne widzenie i szybkie bicie serca (tachykardia).
Inne leki stosowane w urologii
Jako specjalność obejmująca zarówno układ moczowy, jak i męski, urologowie polegają na zbiorze leków do leczenia stanów tak odległych jak rak prostaty , infekcje dróg moczowych (UTI), zaburzenia erekcji (ED) , hipogonadyzm (niska produkcja testosteronu) i choroba Peyroniego (stan charakteryzujący się zakrzywioną, bolesną erekcją).
Aby znaleźć wykwalifikowanego urologa w pobliżu, należy skontaktować się z firmą ubezpieczeniową w celu uzyskania listy zatwierdzonych dostawców lub poprosić lekarza pierwszego kontaktu o skierowanie. Możesz sprawdzić referencje urologa i jego certyfikację za pośrednictwem American Board of Medical Specialties (ABMS) oraz różnych stron internetowych z recenzjami lekarskimi .
> Źródło:
> Hanno, P .; Guzzo, T .; Malkowicz, P. et al. (2014) Penn Clinical Manual of Urology: Expert Online (Second Ed.) Philadelphia, Pennsylvania: Saunders. ISBN-13: 978-1455753.