Jednym z najczęstszych schorzeń medycznych, które wielu lekarzy postrzega rutynowo, jest obrzęk nóg, określany również jako obrzęk. Rutynowa odurzająca reakcja jest receptą na diuretyk; podczas gdy jest to zalecane dla wielu przyczyn obrzęku, ważne jest, aby zrozumieć główne przyczyny obrzęku, tak aby można było przepisać odpowiednie leczenie.
Najczęstsze objawy obrzęku nóg to buty, które nie pasują do siebie, wymagające większego rozmiaru spodni niż wcześniej. Masa płynów w nogach (jak w całym ciele) zachodzi szybko w porównaniu do masy pokarmowej.
Często zadawane pytania brzmią: "Czy wysokie ciśnienie krwi powoduje obrzęk?" Wysokie ciśnienie krwi nie jest bezpośrednią przyczyną obrzęku per se, ale pośrednio może przyczyniać się do obrzęku. Zostanie to wyjaśnione nieco później.
Efekt uboczny leku
Częstą przyczyną obrzęku może być związek z jednym z przyjmowanych leków. Często może być postrzegany jako efekt uboczny pewnych leków na ciśnienie krwi. Typowymi przykładami leków, które mogą powodować obrzęk, są blokery kanału wapniowego, w tym amlodypina (Norvasc), nifedypina (Procardia). Inne leki mogą obejmować również Minoksydyl.
Problemy z sercem, w tym zastoinowa niewydolność serca (CHF)
Rozwój zastoinowej niewydolności serca może być długotrwałym powikłaniem niekontrolowanego nadciśnienia tętniczego.
Wiele osób z CHF stwierdza, że mają zwiększony obrzęk nóg oprócz zwiększonej duszności. Mogą wystąpić zwiększoną duszność podczas wchodzenia po schodach. Mogą również nie być w stanie leżeć płasko z powodu zadyszki. Często mówią, że potrzebują co najmniej dwóch lub trzech poduszek do spania z powodu problemów z oddychaniem leżących płasko.
Problemy z wątrobą / Choroba wątroby
Choroba wątroby może być kolejną przyczyną zwiększonego obrzęku nóg. Często pojawia się wskazówka, że może występować schorzenie wątroby, takie jak długa historia picia. Inne powikłania zaawansowanej choroby wątroby mogą obejmować zwiększone gromadzenie się płynu w brzuchu zwane wodobrzuszem .
Należy zauważyć, że istnieje różnica między wodobrzuszem, który gromadzi płyn w jamie otrzewnej w organizmie z powodu choroby wątroby w porównaniu do "obrzęku brzucha". Niektórzy ludzie, u których występują obrzęki, mogą również powiedzieć, że gdy osiągną "płynną masę", mogą odczuwać łagodny obrzęk "brzucha". Ich spodnie mogą trochę mocniej zapinać guziczki. Niektórzy ludzie mogą gromadzić płynną masę w brzuchu, a nie w nogach. Każdy jest inny. Ten niewielki "obrzęk brzucha" jest inny niż wodobrzusze, które mogą wystąpić w chorobie wątroby.
Problemy z chorobami nerek / nerkami
Istnieje wiele różnych rodzajów zaburzeń czynności nerek. Gdy występuje zaawansowana choroba nerek, nerki mogą mieć trudności z wyeliminowaniem nadmiaru sodu i wody, które mogą przyczyniać się do obrzęku. Innym istotnym stanem zdrowia, który może przyczynić się do rozwoju obrzęku, jest wyciek białka z moczem lub białkomocz .
Jedną z najczęstszych przyczyn tego stanu jest cukrzyca . Wyciek dużej ilości białka w moczu może się zmienić, gdy gromadzi się część płynu ustrojowego, co może powodować obrzęk.
Problemy jelitowe / niewchłaniające składniki odżywcze
Istnieją schorzenia zwane syndromami złego wchłaniania, w których jelita nie są w stanie wchłonąć składników odżywczych i minerałów. Najczęstszym tego przykładem w krajach uprzemysłowionych jest właściwie choroba trzewna / wrażliwa na gluten enteropatia . Oprócz problemu pochłaniania witamin, składników odżywczych i niektórych minerałów, może również istnieć niezdolność do wchłaniania białka. Może to spowodować niski poziom białka w organizmie; podobnie jak w przypadku wycieku białka z nerek, gdy w ciele występuje niski poziom białka, może to przyczyniać się do powstawania obrzęków.
Obrzęk limfatyczny i niewydolność żylna
Są to różne, ale pokrywające się przyczyny obrzęku nóg. Gdy się starzejemy, nasz krążenie żylne może nie działać tak dobrze, jak wtedy, gdy jesteśmy młodsi. Gruczoły chłonne w nodze są również odpowiedzialne za odprowadzanie płynu z nogi. Otyłość może być przyczyną zwiększonego obrzęku z dwóch powyższych powodów. Chcę poświęcić wpis na blogu tym dwóm warunkom, ponieważ są one źle rozumiane, a leczenie tych schorzeń nie jest (zwykle) moczopędne.
Końcowe przemyślenia
Podsumowując, ważne jest, jeśli masz obrzęk, możliwe przyczyny są oceniane. Często występuje więcej niż jedna przyczyna. Wiele osób ma kombinację czynników przyczyniających się do rozwoju obrzęku. Na przykład, jedna osoba może mieć historię CHF, otyłość, a także być na lekach, które mogą powodować obrzęk oprócz posiadania jakiejś niewydolności żylnej.
Ocena i leczenie obrzęku powinny być spersonalizowane, a pierwszym krokiem jest rozpoznanie możliwych przyczyn, które mogą przyczynić się do jego rozwoju.