Odkrywanie swojej rodziny Historia raka piersi
Jaki jest idealny podarunek dla mamy na jej wyjątkowy dzień? Internet jest załadowany sugestiami. To, co może być naprawdę "doskonałym" darem, to jedno, o czym większość ludzi nie będzie myśleć. Po pierwsze, jest za darmo, więc nie zobaczysz go reklamowanego. Po drugie, może brzmieć beztrosko bez wyjaśnienia.
Co oznacza dzień matki?
Dzień Matki to dzień uhonorowania naszych Matek - to jest dane.
Ale czy kiedykolwiek zadawałeś sobie pytanie, co dokładnie honorujemy?
Nasze prezenty wiele nam mówią. Od uświęconych tradycją serwowania śniadania w łóżku do kupowania kwiatów, wkraczamy w buty naszej Mamy w pozostałe 364 dni w roku. Czcimy jej bezinteresowne poświęcenie, które często jest uważane za oczywiste.
Zamiast po prostu powtarzać - na jeden dzień - to, co Matka robi przez większość czasu, być może powinniśmy spojrzeć poza konkretne działania na jej motywację do robienia tego, co robi.
Dlaczego nasza Matka serwuje nam zdrowe (ale smaczne) posiłki? Dlaczego upewniają się, że jesteśmy ciepli? Dlaczego zalecają, abyśmy spędzili trochę czasu na zewnątrz, tworząc środowisko, w którym możemy się rozwijać? Odpowiedź jest bardzo prosta. Kochają nas. Ich bezinteresowne zachowanie wynika z chęci zapewnienia zdrowia, szczęścia i dobrostanu ich potomstwa.
Jak możesz w zamian zapewnić zdrowie i szczęście swojej matki?
Aby zrozumieć, dokąd zmierzamy, skupmy się przez chwilę na tych matkach, których brakuje w tym dniu.
Matka zaginęła w dzień matki
Podczas gdy wielu ludzi uważa dzień Matki za dzień radości, wielu cierpi z powodu braku macierzyństwa. Nie mówimy o Matkach, które minęły pod koniec długiego życia, gdzie dzień może przynieść smutną, ale ciepłą pamięć.
Zamiast tego mówimy o Matce, która straciła szansę na Matkę swoich dzieci, a pewnego dnia witają wnuki. Te matki są tam, gdzie ból jest nieco ostrzejszy.
Według CDC główną przyczyną śmierci kobiet w wieku od 35 do 64 lat jest rak. A z raków rak piersi jest najczęstszy dla matek, które aktywnie matkują.
Wiemy, że przeżycie jest większe, gdy rak zostanie złapany na wcześniejszych etapach, ale wiele z tych kobiet nie osiągnęło jeszcze wieku, w którym zaleca się badanie przesiewowe. Oznacza to, że dopóki nie zdają sobie sprawy, że mają historię rodziny. Ale żeby to wiedzieć, może być potrzebna praca detektywa.
Rozmowa z okazji Dnia Matki, która może nadal dawać
Proponujemy rozmowę na temat brunchu z okazji Dnia Matki, aby zbadać historię chorób nowotworowych u rodziny. Wiemy, że jedzenie zdrowej diety może mieć znaczenie, ale posiadanie dokładnej historii rodzinnej jest czymś, czego wielu ludziom brakuje, gdy popijają koktajle i piją zieloną herbatę.
Według Dr Huma Q Rana z Instytutu Raka Dana-Farber, cytowanego w Harvard Men's Health Watch, "Historia rodziny może być jedną z pierwszych linii obrony w zapobieganiu rakowi".
Czy jesteś gotowy, aby wzmocnić mury twierdzy twojej matki?
Spotkania rodzinne, takie jak Dzień Matki, to wyjątkowy i niezrównany czas na spisanie historii chorób nowotworowych w rodzinie. Sama sugestia nie tylko pokazuje twoją miłość, ale wiemy, że może zadziałać, jak może to potwierdzić jedna kobieta.
Słowo o raku piersi
Jeśli zauważyłeś różowe wstążki na wszystkim, od piłek tenisowych do kuchennych mikserów, możesz pomyśleć, że istnieje duża "świadomość" raka piersi.
Jednak dla całej świadomości, jest mniej świadomości, że rak piersi nie zawsze jest uleczalny w chirurgii i chemioterapii . Podczas gdy badania wykazały, że 50 procent populacji uważa, że rak piersi jest uleczalny, jest to dalekie od prawdy.
Około 40 000 kobiet każdego roku traci życie na raka piersi.
Istnieje również mniejsza świadomość, że większość kobiet, które umierają na raka piersi, nie robi tego, ponieważ nie przestrzegają wytycznych dotyczących badań przesiewowych . Wiele kobiet, które umierają na raka piersi, nie osiągnęło jeszcze wieku, w którym zaleca się badania przesiewowe, a wiele więcej umiera z powodu nawrotów raka piersi po wykryciu i leczeniu wczesnego raka piersi.
Dla tych, którzy mają przerzutowego raka piersi ( stadium 4 raka sutka ) opowiadanie jest dalekie od zrobienia. Podczas gdy istnieje kilka osób, które przeżyły długoterminową chorobę, mediana wskaźnika przeżycia dla osób z rakiem piersi w stadium 4 wynosi tylko 18 do 24 miesięcy. W jaki sposób możesz zmniejszyć ryzyko, że Twoja Matka i Twoja rodzina zostaną dodane do tych statystyk?
Jak zrobić rodzinną historię
Poświęcenie czasu na zrobienie rodzinnej historii podczas brunchu na Dzień Matki jest łatwe. Chwyć notatnik i długopis (lub wydrukowany formularz historii rodzinnej wymieniony poniżej) i zadawaj pytania. Być może zechcesz wziąć kompleksową historię rodzinną wszystkich schorzeń, ale najpierw staraj się przynajmniej pokryć raka.
Zapisz te rzeczy:
- Każdy krewny z rakiem i ich związek z tobą
- Data urodzenia i daty śmierci, jeśli dotyczy
- Rodzaje raka (i inne medyczne warunki, jeśli wybierzesz) - Upewnij się, że zapisujesz jak najwięcej szczegółów. Rodzaj nowotworu, jeśli jest znany, leczenie otrzymywane, jeśli jest znane (często rak może być zidentyfikowany przez rodzaje stosowanych terapii,) i wszelkie inne dostępne informacje, takie jak stan raka piersi z receptorem estrogenu lub profil molekularny guza .
Dodatkowe źródła, które mogą pomóc w umieszczeniu w aktach zgonu, każdej dokumentacji medycznej, a nawet w albumach fotograficznych. Dla tych krewnych, którzy nie mogą być z tobą, postarajcie się zadzwonić do nich w najbliższej przyszłości, a nawet wysłać kwestionariusz. Upewnij się, że odwzajemnisz się, dając im znać, czego się nauczyłeś.
Wskazówki dotyczące uzyskania dokładnej historii rodziny
Znalezienie historii rodziny może początkowo wydawać się łatwe, ale nie jest to takie proste. Jeszcze kilka dekad temu mówienie o "piersiach" przy stole było tabu. Chociaż to się zmieniło, może odgrywać rolę w zapisywaniu dokładnej historii rodziny.
Zapisz wszystko, co pamiętają twoi krewni. W przeszłości "rak kobiecy" był używany do opisania wszystkiego, od raka piersi po jajnika. Należy pamiętać, że wiele osób zgłasza "ostateczne" miejsce, w którym znaleziono raka. Na przykład, jeśli ktoś miał raka piersi, który rozprzestrzenił się do płuc, twoja rodzina może pamiętać to jako "rak płuc".
Około 90 procent osób z rakiem piersi umiera z powodu przerzutów, więc zanotuj miejsca, w których najczęściej rozprzestrzenia się rak piersi , takie jak płuca, wątroba, kości i mózg. Wiele osób pamięta tylko, że ukochany zmarł z powodu "raka na całym świecie". Zapisz to, zauważając, że rak musiał gdzieś zacząć.
Narzędzia do pobierania historii rodziny
Wszystko czego naprawdę potrzebujesz to notatnik i długopis, ale dla tych, którzy lubią wykresy, są szablony, które możesz wydrukować. Oto kilka narzędzi, do których można uzyskać dostęp online:
- Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej Historia Rodzinna Kwestionariusz
- Case Western Reserve University Narzędzie łatwej oceny ryzyka genetycznego (GREAT)
Rodzinne wzory historii, które podnoszą czerwone flagi
Istnieje kilka wzorów, które można znaleźć w historii choroby, co może zwiększać ryzyko zachorowania na raka. Doradca genetyczny jest zwykle potrzebny do znalezienia subtelnych lub złożonych kombinacji, które zwiększają ryzyko, ale kilka czerwonych flag to:
- Raka jakiegokolwiek rodzaju przed ukończeniem 50 lat
- Więcej niż jeden krewny z tym samym rodzajem raka
- Jeden członek rodziny, który ma więcej niż jeden typ raka
- Członek rodziny, który ma raka nietypowy dla tej płci, taki jak rak piersi u mężczyzny
- Pewne kombinacje raka, takie jak połączenie raka piersi z rakiem jajnika, rakiem macicy, rakiem okrężnicy, rakiem prostaty, rakiem trzustki lub czerniakiem
- Rak w obu narządach, na przykład obustronny rak piersi
Heredity Cancer vs. Family History of Cancer
Mówiąc o genetycznym ryzyku raka, ważne jest wprowadzenie jednego rozróżnienia, rozróżnienia, które może pomóc w zrozumieniu pozornie sprzecznych statystyk, które czytasz.
W chwili obecnej wydaje się, że około 5 do 10 procent nowotworów jest bezpośrednio związanych z mutacją genów , ale genetyka może odgrywać rolę w innym odsetku nowotworów. Kiedy słyszysz o statystykach dotyczących genetycznych predyspozycji do raka lub dziedzicznego raka, możesz być zdezorientowany. Przykład jest najlepszym sposobem na wyjaśnienie tego.
Podczas gdy tylko jeden procent czerniaków jest związany bezpośrednio z mutacjami genetycznymi (które odkryliśmy i które możemy przetestować), wydaje się, że czynniki genetyczne mogą odgrywać pewną rolę w około 55 procentach czerniaków.
Innymi słowy, nawet jeśli jesteś testowany i nie masz mutacji genów BRCA1 lub BRCA2 (dzięki znajomości Angeliny Jolie), możesz nadal mieć zwiększone ryzyko raka piersi w oparciu o wyniki z historii twojej rodziny raka.
Genetyka i ryzyko raka piersi
Co wiemy o historii rodziny i ryzyku raka piersi ?
- Kobieta, która ma krewnego pierwszego stopnia z rakiem piersi, ma około 30 procent szans na zachorowanie na raka piersi (krewni pierwszego stopnia obejmują rodziców, rodzeństwo i dzieci).
- Kobieta z krewnym drugiego stopnia z rakiem piersi ma około 22 procent szans na zachorowanie na raka piersi (krewni II stopnia to dziadkowie, ciotki, wujkowie, siostrzenice i siostrzeńcy).
- Kobieta z krewnym trzeciego stopnia z rakiem piersi ma około 16 procent szans na zachorowanie na raka piersi (przykłady krewnych trzeciego stopnia obejmują pradziadków, kuzynów lub wspaniałą ciocię lub wujka).
- Rak piersi u młodszych krewnych (przed menopauzą lub w wieku poniżej 50 lat) niesie większe ryzyko niż starsi krewni.
- Rak prostaty u męskich krewnych zwiększa ryzyko raka piersi (ponownie, jest to bardziej znaczące, gdy mężczyźni są młodsi). Dowiedz się o łączu raka prostaty z rakiem piersi .
Inną ważną kwestią jest to, że większość osób, które mają zwiększone ryzyko zachorowania na raka, nie należy do schludnych kategorii. Na przykład, jeśli masz dwie osoby w rodzinie, które chorowały na raka piersi, ale jedna z nich jest po stronie ojca, a druga po stronie matki? Dlatego tak ważna jest rozmowa z doradcą genetycznym.
Omówienie Twojej historii rodzinnej ze swoim dostawcą
Wiele osób bierze swoją historię rodzinną podczas wizyty u lekarza pierwszego kontaktu i jest to dobry pomysł, ale jest pewne zastrzeżenie. Jeśli widzisz jakieś czerwone flagi w swojej historii rodziny, najlepiej jest porozmawiać z doradcą genetycznym. Doradcy genetyczni są przeszkoleni w zakresie osobliwości i szczegółów dotyczących Twojego rodowodu (Twój profil historii rodzinnej) i mogą lepiej oszacować potencjalne ryzyko niż większość lekarzy podstawowej opieki zdrowotnej.
Znalezienie doradcy genetycznego i rozważenie badań genetycznych
Jak możesz znaleźć doradcę genetycznego? Twój lekarz może być w stanie skierować cię do dobrego doradcy genetycznego, ale możesz też spojrzeć na siebie w Internecie. National Cancer Institute ma katalog usług genetycznych, który zawiera listę dostawców według regionu.
Kto powinien mieć testy genetyczne? Odpowiedź na to pytanie jest taka, że każdy, kto rozważa badania genetyczne, powinien porozmawiać z doradcą genetycznym iz kilku powodów.
- Testy genetyczne wciąż są w powijakach. Mamy kilka testów genetycznych na raka, ale czeka nas jeszcze wiele do odkrycia.
- Uważny rodowód (wykres historii twojej rodziny) może często dostarczyć informacji o ryzyku, którego nie można znaleźć w testach genetycznych.
- Istnieje wiele czynników emocjonalnych i innych problemów związanych z testami genetycznymi. Doradca genetyczny może pomóc ci przebrnąć przez te problemy, zanim otrzymasz odczyt, który może być trudny do zrozumienia.
Testy genetyczne stają się znacznie tańsze, ale nie powinny być wykonywane bez zastanowienia.
Opcje dla kobiet (i mężczyzn) z rodzinną historią raka piersi
Istnieje wiele opcji, jeśli zauważysz, że masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka. Wystarczy przyjrzeć się diecie i ćwiczeniom oraz upewnić się, że możliwe objawy są dobrym początkiem.
Wcześniejsze lub bardziej szczegółowe badania mogą być zalecane. Na przykład, raport opublikowany w czasopiśmie Canadian Family Physician stwierdza, że kobiety, które, patrząc na historię choroby, mają od 20 do 25 procent szansy na rozwój raka piersi, powinny otrzymać MRI piersi oprócz mammografii do badań przesiewowych.
Jeśli masz zwiększone ryzyko, ważne jest, aby znaleźć lekarza, który pomoże ci poruszać się po tych szarej wodzie.
Kto może pomóc Ci wymyślić plan?
Jeśli wydaje się, że masz zwiększone ryzyko zachorowania na raka, twój doradca genetyczny może mieć zalecenie dotyczące tego, kogo powinieneś zobaczyć, ale jeśli nie, mamy kilka wskazówek.
Byłoby wspaniale, gdyby istniały wytyczne i gdyby lekarze pierwszego kontaktu dokładnie wiedzieli, kto powinien mieć zwiększoną kontrolę i kiedy. Niestety, do czasu, gdy zbadałeś swoje ryzyko, możesz wiedzieć, że jest tak wielu lub więcej niż wielu lekarzy. Medycyna stała się tak złożona, że żaden lekarz nie może wszystkiego wiedzieć. Nawet specjalista w zakresie raka piersi może być bardziej zaznajomiony z najnowszymi badaniami klinicznymi w celu leczenia, niż z tym, co zrobić dla osób o podwyższonym ryzyku. Jak więc znaleźć kogoś, kto ci pomoże?
Organizacje zajmujące się rakiem piersi stanowią jedno doskonałe źródło. Organizacje te zapewniają wsparcie dla wielu kobiet, które w przeciwnym razie mogłyby popaść w pęknięcia. Wiele z tych organizacji wykonuje doskonałą pracę, odpowiadając na wiele pytań związanych z konkretną chorobą.
Zaskakującym, ale często skutecznym miejscem do nauki najnowszych wiadomości jest zaangażowanie się w media społecznościowe związane z rakiem. Lekarze i naukowcy, którzy interesują się genetyką raka piersi, grają na równym polu z pacjentami, opiekunami i adwokatami na Twitterze. Jeśli nie masz konta na Twitterze, zarejestrowanie się zajmuje tylko minutę. Kilka wskazówek jest w porządku, abyś nie zgubił się w cyberprzestrzeni. Użyj hashtagów. Hashtag #BCSM oznacza "media społecznościowe raka piersi" i może pomóc Ci znaleźć osoby najbardziej aktywne w Internecie, w tym lekarzy.
Możesz również użyć innych hashtagów, takich jak #breastcancer i #cancergenetics. Poświęć trochę czasu na poznanie krajobrazu, podążaj za tymi, którzy szukają odpowiedzi na pytania, które zadajesz, i twórz pytania na Twitterze, na przykład: "Kto jest zainteresowany genetyką raka piersi lub rodzinną historią piersi nowotwór?"
Co, jeśli Twoja rodzina nie chce tej rozmowy?
Choć wiedza na temat historii raka u rodziny może być ważna, nie każda rodzina przyjmie tę rozmowę. Wiele rodzin nie chce zejść z tej drogi z wielu powodów i ważne jest, aby szanować tych członków rodziny. Podziękuj im za rozpatrzenie Twojej prośby. Istnieje wciąż wiele sposobów na zmniejszenie ryzyka zachorowania na raka piersi .
Po kolacji: Rozłóż rozmowę
Czego chce każda matka? Zdrowe i szczęśliwe dla jej dzieci. Czego dzieci chcą dla swoich matek? Jej zdrowie i szczęście. Rozmowa na temat historii raka u rodziny jest darem, który możesz dać sobie nawzajem.
Na koniec, podczas gdy rozmawialiśmy o dniu Matki i kobietach z rakiem piersi, musimy zaznaczyć, że mężczyźni też chorują na raka piersi . I w przeciwieństwie do jednej na trzy kobiety, które rozwiną raka w swoim życiu, będzie to jeden na dwóch mężczyzn. Być może zaczniesz planować rodzinną rozmowę z ojcem, zanim wyjdziesz ze stołu.
> Źródła:
> American Cancer Society. Zespoły rodziny nowotworowej. Zaktualizowano 03/15/17. https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/family-cancer-syndromes.html
> Amerykańskie Towarzystwo Onkologii Klinicznej. Cancer.net. Zbieranie historii rodziny. Zaktualizowano 02/16. http://www.cancer.net/navigating-cancer-care/cancer-basics/genetics/collecting-your-cancer-family-history
> Heald, B., > Marguard >, J. i P. Funchain. Strategie do klinicznego wdrożenia badań przesiewowych pod kątem dziedzicznych zespołów onkologicznych. Seminaria w zakresie onkologii . 2016. 43 (5): 609-614>.
> Miłość, Susan M., Elizabeth Love i Karen Lindsey. Książka o piersi dr Susan Love. Boston, MA: Da Capo Lifelong, 2015. Drukuj.
> Shekar, S., Duffy, D., Youl, P. i in. Badanie populacyjne australijskich bliźniąt z czerniakiem sugeruje silny genetyczny wkład w odpowiedzialność. Journal of Investigational Dermatology . 2009. 129 (9): 2211-9.