Kręcz szyi jest zaburzeniem mięśniowo-szkieletowym charakteryzującym się przykurczem mięśni szyi. Ogólnie, kręcz szyi rozpoznawany jest przez położenie, w którym głowa skręca się na jedną stronę, powodując z kolei przechylenie na przeciwną stronę (podbródek skierowany jest na bok, na którym obraca się głowa). Mięśnie szyi związane z kręczem szyi wykraczają poza normalny zakres ruchu; ruchy związane z tym stanem to zgięcie , rozszerzenie i obrót .
Inną nazwą kręczu szyi jest "kręta szyja".
Kto dostaje Torticollis?
Kręcz szyi dotyka zarówno dzieci, jak i dorosłych. Dzieci urodzone razem z nim (w tym przypadku nazywane jest wrodzonym kręczem szyi) mogły doświadczyć zmienionej pozycji głowy w łonie matki. Uszkodzenie mięśni i / lub ukrwienie w łonie matki jest kolejną przyczyną wrodzonego kręczu szyi.
Kręcz szyi może być genetyczny lub nabyty. Kręcz szyi rozwija się powoli i obejmuje twój mózg i układ nerwowy. Jeśli masz tego typu kręcz szyi, ważne jest, aby go zdiagnozować i leczyć, gdy tylko zauważysz objawy. Przy najwcześniejszym możliwym leczeniu, masz największą szansę na zmniejszenie lub wyeliminowanie możliwości, że stan stanie się stały (tj. Utrzymywanie się stale z twoją szyją w skręconej pozycji).
Nabyta kręcz szyi zwykle powstaje w wyniku urazu lub reakcji na leki i jest uważana za stan poważny.
(Ostry kręcz szyi to brak normalnej kontroli nad mięśniami karku).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Jak wspomniano powyżej, uraz jest zarówno jedną z możliwych przyczyn i czynnikiem ryzyka kręcz szyi, ponieważ uraz może spowodować skurcz mięśni, który może zabrać twoją szyję z wyrównania.
Zakażenie jest kolejną przyczyną kręczu szyi: infekcje często dotykają gruczoły i węzły chłonne (kręcz szyi), a kiedy tak się dzieje, wynikiem może być skurcz mięśni bezpośrednio nad tymi strukturami.
Niektóre leki mogą powodować nagłe mimowolne skurcze mięśni szyi, twarzy i / lub górnych pleców (ostry kręcz szyi). Może to wystąpić zarówno z przepisanych leków, takich jak Thorazine, jak i narkotyków rekreacyjnych, takich jak kokaina lub amfetaminy. Przyjmowanie tego typu leków jest uważane za czynnik ryzyka kręczu szyi.
Inne przyczyny kręczu szyi obejmują blizny , guzy, zapalenie stawów szyi i wiele innych.
Oprócz traumy i przyjmowania leków wymienionych powyżej, w wywiadzie rodzinnym występuje także kręcz szyi i nieprawidłowość szyi przy porodzie.
Typowe objawy
Jak więc stwierdzić, czy masz kręcz szyi? A przynajmniej jeśli powinieneś odwiedzić swojego lekarza?
W oparciu o fakt, że kręcz szyi pojawia się jako pozycja, w której głowa jest zwrócona w jedną stronę, jest to pierwsza rzecz, którą należy zauważyć. Ponadto, prawdopodobnie poczujesz tkliwość lub ból mięśni szyi i ramion.
I może być bolesne lub trudne, jeśli nie niemożliwe, próba przesunięcia głowy na drugą stronę, z której czuje się "utknięta". Inne rzeczy, które należy wziąć pod uwagę to ból głowy, ból pleców, ból barku i uczucie pieczenia. Jeśli masz takie objawy, skontaktuj się z lekarzem.
Diagnoza
Lekarze na ogół diagnozują kręcz szyi, biorąc wywiad lekarski, wykonując badanie fizykalne, a w przypadku urazowego kręczu szyi, wykonując prześwietlenie.
Czasami potrzebne jest również badanie TK.
Zabiegi
Ogólnie kręcz szyi nie zagraża życiu. W związku z tym niektóre objawy wskazują na uszkodzenie lub podrażnienie struktur ośrodkowego układu nerwowego (tj. Mózgu i / lub rdzenia kręgowego). Jeśli masz takie objawy, niezależnie od tego, czy są to objawy kręczu szyi, powinieneś szybko dostać się do pogotowia. Objawy obejmują:
- Trudności z oddychaniem
- Trudności z połykaniem
- Trudności z mówieniem
- Trudności z chodzeniem
- Osłabienie, odrętwienie lub igły w Twoich ramionach i nogach
- Nietrzymanie moczu (moczu lub kału)
Jeśli masz skurcze mięśni szyi i gorączkę, obrzęk węzłów chłonnych, sztywność karku, ból głowy i / lub obrzęk, natychmiast wezwij pomoc medyczną.
Jeśli odczuwasz ból i sztywność na szyi, skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, ale nie musisz iść na pogotowie.
Celem większości leczenia kręczem szyi jest uwolnienie mięśni szyi od skurczu lub przykurczy. Typowe terapie obejmują leczenie, fizjoterapię, rozciąganie, stosowanie fizycznych urządzeń i zabieg chirurgiczny. Typowe leki podawane osobom z kręczem szyi obejmują środki rozluźniające mięśnie i środki przeciwzapalne.
Wielu pacjentów zgłasza, że wstrzyknięcia toksyny botulinowej, czyli Botoxu, pomagają w ich objawach.
Jeśli jesteś leczony z powodu ostrego kręcz szyi, najprawdopodobniej spodziewasz się wrócić do normalności w ciągu kilku dni do kilku tygodni. Jeśli po tym czasie (i leczeniu) twój ból i skurcze nie zmniejszą się, możesz potrzebować skierowania do specjalisty - albo neurologa albo chirurga.
Zabiegi chirurgiczne i procedury kurczowego kręczu szyi i dystonii szyjnej
Chirurgia ogólnie obejmuje wycinanie nerwów odpowiedzialnych za przekazywanie impulsów skurczu mięśniom szyi, ale rzadko jest to dane. Minusem operacji jest to, że często objaw skrętu szyi powraca kilka miesięcy po operacji.
Inną procedurą, która zyskuje na znaczeniu w leczeniu kręczu szyi, jest głęboka stymulacja mózgu, często określana jako leczenie choroby Parkinsona . W przypadku stosowania kręczu szyi - w tym przypadku w przypadku kurczowego kręczu szyi, znanego również jako dystonia szyjna - polega na umieszczeniu urządzenia podobnego do rozrusznika serca (tylko dla mózgu) w miejscu, w którym uważa się, że kręcz szyi ma źródło.
Źródła:
Cunha, John P. DO, FACOEP, Davis, Charles Patrick, MD, PhD. Torticollis. Witryna eMedicineHealth.
Dressler D. Toksyna botulinowa w leczeniu dystonii. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 88-96. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03058.x.
Krauss JK. Chirurgiczne leczenie dystonii. Eur J Neurol. 2010 Jul; 17 Suppl 1: 97-101. doi: 10.1111 / j.1468-1331.2010.03059.x.
Deep Brain Stimulation (DBS). Strona internetowa National Spasmodic Torticollis Association.
Torticollis. Medline Plus. National Institutes of Health (NIH). Ostatnia aktualizacja: 21 maja 2012 r.