Jeśli jesteś kobietą cierpiącą na chorobę tarczycy, która jest leczona przez twojego lekarza, nadal możesz zmagać się z różnymi objawami .
Jednym z pierwszych pytań, które należy wziąć pod uwagę, jest to, czy objawy, których doświadczasz - i przypisując tarczycom - mogą być związane z perimenopauzą lub menopauzą.
Menopauza może być obciążonym słowem dla niektórych kobiet i możesz być skłonny pomyśleć "nie ma mowy, ponieważ wciąż mam miesiączkę" lub "Jestem dopiero po czterdziestce". Ale ważne jest, aby zrozumieć, że menopauza jest definiowana jako punkt, w którym nie miałeś miesiączki przez rok.
Średni wiek menopauzy u amerykańskich kobiet wynosi 51 lat.
Perimenopauza jest jednak definiowana jako okres poprzedzający menopauzę. Przesunięcia w twoich hormonach mogą mieć miejsce nawet dziesięć lat przed oficjalnym "menopauzą". Oznacza to, że jeśli jesteś kobietą w późnych latach trzydziestych do wczesnych lat czterdziestych, możesz być w okresie przedwczesnym; chociaż większość kobiet rozpoczyna perimenopauzę po czterdziestce.
Biologia perimenopauzy
Przyczyną perimenopauzy jest to, że wraz z wiekiem poziom wyjściowy estrogenu i progesteronu zaczyna spadać. W tym samym czasie zmniejsza się dostarczanie pęcherzyków, a pozostające pęcherzyki są mniej wrażliwe na stymulację. Ponadto jaja, które pozostają, są starsze.
Naturalny spadek estrogenu występujący w okresie okołomenopauzalnym często powoduje objawy, takie jak uderzenia gorąca i nocne poty. Wraz ze zbliżaniem się poziomu hormonów i zbliżaniem się menopauzy , stężenie hormonu folikulotropowego (FSH) w krążeniu wzrasta dramatycznie, starając się stymulować pozostałe pęcherzyki do jajeczkowania.
W tym samym czasie twoje jajniki ograniczają produkcję estrogenu.
W końcu twój zapas żywych komórek jajowych jest wyczerpany, a twoje poziomy hormonów nie mogą wywołać owulacji, miesiączki się zatrzymują i pojawia się menopauza.
Objawy perimenopauzy
Objawy i objawy okołomenopauzalne obejmują:
Nieprawidłowości menstruacyjne
Zmiany menstruacyjne, które mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym, obejmują większy przepływ menstruacyjny, krwawienie w krótszych odstępach czasu niż trzy tygodnie, ciągłe plamienie lub przepływ co dwa tygodnie, krzepnięcie ze skurczami, lekkie plamienie po seksie i okresy fantomowe (masz wszystkie oznaki i objawy okres menstruacyjny, bez krwawienia).
Ważne jest, aby pamiętać, że chociaż niektóre krwawiące nieregularności można się spodziewać w okresie okołomenopauzalnym, każde znaczące nieregularne krwawienie należy ocenić, aby wykluczyć ciążę, mięśniaki lub raka, a wszystkie krwawienia pomenopauzalne muszą być niezwłocznie ocenione przez lekarza.
Zmiany w piersiach
W okresie okołomenopauzalnym mogą pojawić się obrzękłe i delikatne (czasami nierówne) piersi, a także kurczenie się, zwiotczenie i obniżona jędrność w piersiach.
To powiedziawszy, jeśli zauważysz jakąkolwiek zmianę w tkance piersi, upewnij się, że to sprawdziłeś przez twojego lekarza, nawet jeśli ostatnio miałeś normalną mammografię przesiewową.
Problemy pochwy
Z powodu spadku poziomu estrogenów w twoim ciele, możesz zauważyć suchość i podrażnienie w pochwie. To może sprawić, że seks będzie bardziej niewygodny.
Problemy z moczem
Zaczynając w okresie okołomenopauzalnym, można zauważyć częstsze oddawanie moczu, skłonność do infekcji dróg moczowych i wysiłkowe nietrzymanie moczu.
Problemy ze snem
Trudności z zasypianiem, które mogą wystąpić w okresie okołomenopauzalnym, obejmują trudności z zasypianiem, częste budzenie się, częste budzenie w celu oddania moczu, niemożność ponownego zasypiania po przebudzeniu, wczesne obudzenie
Przybranie na wadze
Przyrost masy ciała jest powszechny w okresie okołomenopauzalnym. Wiele kobiet zauważa również redystrybucję masy ciała od dolnej części ciała do brzucha, talii, bioder i ud, a także zmniejszenie masy mięśniowej.
Zmiany nastroju
Kobiety zgłaszają wiele problemów nastroju w okresie okołomenopauzalnym, takich jak drażliwość, gwałtowne zmiany nastroju, niezdolność do radzenia sobie ze stresem, skrajna emocjonalność, lęk i depresja.
Wypadanie włosów i / lub wzrost
Mogą wystąpić przerzedzenie lub utrata włosów z głowy lub ciała, a także cofanie się włosów na skroniach w stylu męskiego wzoru. Niektóre kobiety rozwijają niechciane włosy na brodzie, górnej wardze i brzuchu.
Zmiany skórne
Cieńsza, suchsza skóra, bardziej widoczne zmarszczki, a nawet trądzik o początku dorosłym lub stan zwany mrowieniem (swędzące, mrowiące uczucie pod skórą) obserwuje się w okresie okołomenopauzalnym.
Inne częste objawy okołomenopauzalne obejmują:
- Uderzenia gorąca
- Nocne poty
- Niższa gęstość kości
- Podwyższony poziom cholesterolu
- Zmęczenie lub brak energii
- Problemy związane z sercem: w tym szybkie bicie serca, kołatanie serca i nieregularne bicie serca
- Problemy z koncentracją i pamięcią
- Ból mięśni i stawów i ból
- Niski popęd płciowy
Czy to Twoja tarczycy, czy perimenopauza?
Jak widać, istnieje wiele symptomów - zmęczenie, zmiany masy ciała i wypadanie włosów , na przykład - które są wspólne zarówno dla nieregularności tarczycy, jak i perimenopauzy.
Jak rozpoznać, co wywołuje objawy?
Po pierwsze, musisz upewnić się, że twoja terapia tarczycy jest zoptymalizowana . Oznacza to, że twój TSH i wolny T4 są na odpowiednich poziomach, które bezpiecznie oferują maksymalne złagodzenie objawów.
Po drugie, pomocne jest monitorowanie cyklu miesiączkowego , cech i objawów przez kilka miesięcy, aby pokazać lekarzowi. Zachowaj kalendarz lub wykres, który śledzi twoje miesiączki, w tym objawy PMS, ciężkość miesiączkowego przepływu i inne cechy (jak skrzepy i kolor).
Jeśli masz znaczące oznaki perimenopauzy lub objawy, które nie są złagodzone przez optymalne leczenie tarczycy, a masz ponad 40 lat, nadszedł czas, aby chcieć współpracować z lekarzem, aby ocenić stan hormonalny.
Przegląd harmonogramu, objawy, test FSH, ocena hormonów płciowych (na przykład estrogenu i progesteronu), badanie miednicy oraz dokładny wywiad rodzinny i osobisty mogą pomóc lekarzowi w ustaleniu, czy dochodzi do perimenopauzy.
Wreszcie, jeśli występują znaczne zaburzenia równowagi hormonów płciowych, które powodują objawy, lekarz może zalecić leki (na przykład hormonalną terapię zastępczą) lub zmiany stylu życia, aby pomóc przywrócić równowagę i złagodzić objawy.
Słowo z
Tempo niedoczynności tarczycy znacznie wzrasta w okresie okołomenopauzalnym i po menopauzie; jednak ważne jest, aby zrozumieć, że tarczyca nie jest bezpośrednio związana z objawami menopauzy (większość z nich jest spowodowana złożoną kombinacją utraty estrogenu i zwiększonego wieku).
Ogólnie rzecz biorąc, komunikat "zabierz z domu" jest taki, że jeśli zmagasz się ze zmęczeniem, przybieraniem na wadze, depresją lub innymi objawami równowagi hormonalnej, upewnij się, że prosisz o dokładne badanie tarczycy u swojego lekarza.
> Źródła:
> del Ghianda S, Tonacchera M, Vitti P. Tarczycy i menopauzy. Climacteric . 2014 czerwca; 17 (3): 225-34.
> The North American Menopause Society. (2014). The Menopause Practice: A Clinician's Guide, wyd. Mayfield Heights, OH: The North American Menopause Society.