Pacjenci otrzymujący terapię antyretrowirusową Postęp szybciej
Badacze uważają, że zarówno nadużywanie alkoholu, jak i zakażenie wirusem HIV odgrywają rolę w obniżaniu funkcji odpornościowych organizmu. W rzeczywistości niektóre badania pokazują, że alkohol może faktycznie przyspieszyć postęp choroby HIV.
Jest to problem, ponieważ statystyki pokazują również, że problemy alkoholowe są bardziej rozpowszechnione wśród osób z ludzkim wirusem niedoboru odporności (HIV) niż wśród ogólnej populacji.
Od dawna ustalono, że nadużywanie alkoholu może tłumić wiele funkcji układu odpornościowego, prowadząc do zwiększonego ryzyka zakażeń. U pacjentów nadużywających alkoholu normalny przebieg i rozdzielczość zarówno zakażeń bakteryjnych, jak i wirusowych są poważnie upośledzone.
Badania wykazały, że pacjenci zakażeni HIV z problemami alkoholowymi w wywiadzie, którzy otrzymują wysoce aktywną terapię przeciwretrowirusową (HAART) i obecnie piją, mają większy progresję HIV niż pacjenci, którzy nie piją.
Picie alkoholu i układu odpornościowego
"Część naszego zainteresowania badaniem związku między spożywaniem alkoholu a zakażeniem wirusem HIV była oparta na doświadczeniu klinicznym" - wyjaśnił Jeffrey H. Samet, profesor medycyny i zdrowia publicznego na Uniwersytecie w Bostonie oraz pierwszy autor tego opracowania. "W środowisku miejskim, w którym pracuję, znaczna liczba pacjentów - z wirusem HIV lub bez niego, ale jeszcze bardziej z HIV - miała problemy alkoholowe."
"Na świecie przed wirusem HIV wiedzieliśmy, że chroniczne nadużywanie alkoholu prowadzi do problemów, które są bardziej powszechne w stanach niedoboru odporności, takich jak gruźlica i zapalenie płuc, Oczywiście wiemy również, że HIV atakuje układ odpornościowy, więc możesz postawić pytanie". czy te dwie rzeczy - HIV i alkohol - mogą wchodzić w interakcje w jakiś sposób, który sprawia, że stan odporności jest gorszy niż sam HIV? "
Picie wpływa na przestrzeganie leczenia
"Chociaż nie rozumiemy jeszcze, jak alkohol bezpośrednio wchodzi w interakcję z już upośledzonym układem odpornościowym człowieka zakażonego HIV," dodała Amy C. Justice, badaczka z University of Pittsburgh School of Medicine i VA Pittsburgh Healthcare System, "nieludzi badania sugerują, że duże spożycie alkoholu może natychmiast zwiększyć obciążenie wirusem, prawdopodobnie zmniejszając zdolność zabijania wirusa. "
Sprawiedliwość dodała, że pośrednie skutki alkoholu również budzą niepokój. "Wiadomo, że duże spożycie alkoholu ogranicza zdolność osoby do przylgnięcia do leczenia HIV" - powiedziała. "Wiadomo, że nieprzyjemność prowadzi do szybszego postępu choroby, a ponadto wiadomo, że alkohol zaostrza współistniejące schorzenia u osób zakażonych wirusem HIV, takich jak zapalenie wątroby typu C lub przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu B. "
Zwiększa ryzyko toksyczności
"Wreszcie, duże spożycie alkoholu może również prowadzić do zwiększonej częstości poważnej toksyczności po terapii przeciwretrowirusowej, ponieważ oba mogą być toksyczne dla wątroby i szpiku kostnego, a zatem duże spożycie alkoholu może prowadzić do nieprzestrzegania, a nawet całkowitego zaprzestania terapii przeciwretrowirusowej przez wiele mechanizmy. "
Obecne leczenie zakażenia HIV, HAART, przyczyniło się do stałego zmniejszenia zachorowalności i umieralności na HIV.
Termin ten nie odnosi się konkretnie do żadnego konkretnego leku, lecz do minimum trzech leków przeciwretrowirusowych, o których wiadomo, że działają przeciwko HIV, który należy do klasy retrowirusów.
Wysokie poziomy RNA, niższe liczby komórek
W tym badaniu naukowcy zbadali 349 (276 lub 79 procent mężczyzn, 73 lub 21 procent kobiet) osoby zakażone HIV z historią problemów alkoholowych. Określono użycie HAART w poprzednim miesiącu; podobnie jak spożycie alkoholu, a następnie określane ilościowo jako żadne, umiarkowane lub zagrożone. Ponadto oceniano dwa markery progresji choroby HIV: liczbę komórek CD4 i poziomy kwasu rybonukleinowego HIV (RNA).
Badanie wykazało, że wśród pacjentów zakażonych HIV z problemami alkoholowymi w wywiadzie i leczonych HAART, ci, którzy spożywali umiarkowane lub narażone na ryzyko ilości alkoholu, mieli wyższy poziom RNA HIV i niższą liczbę komórek CD4 w porównaniu z tymi, którzy nie mieli drink. Nie stwierdzono istotnych różnic w poziomach HIV RNA ani w liczbie komórek CD4 u pacjentów zakażonych HIV, którzy spożywają alkohol, ale nie są poddawani terapii przeciwretrowirusowej.
Alkohol, HIV i przewód żołądkowo-jelitowy
Inne badania potwierdziły, że spożywanie alkoholu przez ludzi z zakażeniem HIV może zaostrzyć i tak już mocno obciążony układ odpornościowy. Jedno z badań wykazało wyraźny związek między alkoholem, HIV i dysfunkcją immunologiczną w przewodzie pokarmowym, gdzie alkohol uszkadza błony śluzowe wyściółki jelit.
Te uszkodzenia mogą prowadzić do stanu zapalnego, uszkodzenia bariery i wycieku bakterii, co z kolei wydaje się wzmacniać uchwyt HIV na ciele, uważają naukowcy. To samo dotyczy wpływu alkoholu na wiele tkanek błony śluzowej organizmu - w jelitach, narządach płciowych i płucach.
Wpływ alkoholu na te tkanki może spowodować powstanie środowiska, które może pogorszyć postęp choroby i zwiększyć ryzyko przeniesienia wirusa.
Źródła:
Bagby, GJ, i in. "Wpływ alkoholu i HIV na układ odpornościowy." Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne 2015
Molina, PE, i in. "Skoncentruj się na alkoholu i układzie odpornościowym". NIAAA: Alkohol i zdrowie
Samet, JH, i in. "Zużycie alkoholu i progresja choroby HIV: czy są powiązane?" Alkoholizm: badania kliniczne i eksperymentalne, maj 2003