Istnieje ponad 150 wirusów wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), z których niektóre występują częściej niż inne. To, co powoduje HPV, niezależnie od typu, jest takie samo: kontakt seksualny z kontaktem z osobą zakażoną. HPV może powodować brodawki narządów płciowych lub odbytu, aw niektórych przypadkach raka (w zależności od szczepu). Jednak nie każdy rozwija objawy zakażenia HPV - natychmiast lub wcale.
To sprawia, że rozprzestrzenianie się infekcji jest dość powszechne.
Najczęstsze przyczyny
Stosunki pochwowe i analne są najczęstszymi środkami przenoszenia wirusa HPV, chociaż mogą być rzadziej podawane przez seks oralny . Nawet tarcie narządów płciowych na genitaliach może wystarczyć do rozprzestrzenienia wirusa. Ważne jest, aby młodzi ludzie zostali o tym poinformowani, ponieważ mogą być szczególnie nieświadomi, że infekcje przenoszone drogą płciową mogą być przekazywane bez penetracji.
Ryzyko HPV znacząco wzrasta wraz z liczbą partnerów seksualnych, chociaż kontakt z jednym partnerem, który jest zarażony, może spowodować HPV. Podczas gdy prezerwatywy zapewniają najlepszą ochronę przed abstynencją, mogą to zrobić tylko wtedy, gdy używasz ich konsekwentnie i poprawnie .
Jeśli masz HPV, infekcja zwykle ustępuje sama bez leczenia w ciągu 18 do 24 miesięcy. W tym czasie wirus można przekazać innym. Ponieważ HPV jest często "niewidzialny" bez oznak zewnętrznych, ludzie często nie zdają sobie sprawy, że zostali zainfekowani.
To dodatkowo wzmacnia potrzebę stosowania prezerwatyw, jeśli jesteś aktywny seksualnie i nie jesteś zaangażowany w monogamiczny związek.
Lekarze używają oznaczeń numerycznych, aby wymienić poszczególne typy wirusa HPV. Ponieważ te oznaczenia są zwykle pozbawione znaczenia dla specjalistów niemedycznych, lekarze zazwyczaj określają szczep jako HPV o niskim ryzyku lub wysokim ryzyku.
Czytając dalej, możesz czuć się zachęconym do nauki, że szczepy o niskim ryzyku stanowią niewielkie zagrożenie dla zdrowia. Ale pamiętaj: wszystkie typy wirusa HPV są przenoszone w ten sam sposób.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia i zdrowiem
Podczas gdy HPV może wpływać na każdego, zwiększa się ryzyko, jeśli którykolwiek z poniższych punktów dotyczy ciebie:
- Angażujesz się / uprawiasz seks z kilkoma partnerami
- Angażujesz się w seks bez zabezpieczenia lub kontakty seksualne
- Jesteś mężczyzną, który uprawia seks z mężczyznami (MSM)
- Jesteś transpłciowy
- Masz HIV lub inną chorobę lub stan, który osłabia twój układ odpornościowy
Oprócz angażowania się w codzienne strategie prewencji HPV , możesz rozważyć rozmowę z lekarzem na temat szczepionek przeciwko wirusowi HPV Cervarix , Gardasil i Gardasil 9, szczególnie jeśli którykolwiek z powyższych punktów dotyczy Ciebie.
Szczepy o niskim i wysokim ryzyku
Podczas gdy większość szczepów HPV może powodować brodawki narządów płciowych, tylko około 30 jest związanych z rakiem (głównie szyjki macicy , odbytu , prącia i raka gardła ). Z tego powodu naukowcy szeroko zaklasyfikowali szczepy według ich potencjału wywoływania raka w następujący sposób:
- Szczepy niskiego ryzyka to te, które mogą powodować brodawki narządów płciowych, ale w przeciwnym razie są nieszkodliwe. HPV 6 i 11 to dwa szczepy niskiego ryzyka odpowiedzialne za około 90 procent wszystkich brodawek narządów płciowych. Brodawki narządów płciowych spowodowane tymi szczepami rzadko przechodzą na raka.
- Szczepy wysokiego ryzyka mogą powodować nieprawidłowe zmiany w komórkach ( dysplazja ), które mogą prowadzić do raka. W zależności od szczepu HPV, na który jesteś narażony, dysplazja może być łagodna lub ciężka. Wśród szczepów wysokiego ryzyka, HPV 16 i 18 są związane z 70 procentami raka szyjki macicy, podczas gdy HPV 16 stanowi ponad 90 procent raków odbytu. Inne typy wysokiego ryzyka obejmują HPV 31, 33, 35, 45, 52, 58 i 59.
Nie ma sposobu, aby stwierdzić, czy brodawka narządów płciowych jest "niskiego ryzyka" lub "wysokiego ryzyka" przez sam wygląd. Co więcej, posiadanie brodawek w żaden sposób nie sugeruje, że masz raka. Tylko testy diagnostyczne mogą potwierdzić twoją infekcję i związane z nią ryzyko.
Czynniki ryzyka dla rozwoju raka
Podczas gdy niektóre szczepy HPV wysokiego ryzyka są związane z niektórymi nowotworami, naukowcy nadal nie są pewni, dlaczego rak rozwinie się u niektórych osób z HPV, a nie u innych.
Uważa się, że genetyka i historia rodziny odgrywa rolę w określaniu, kto zachoruje na raka, a kto nie. Jednocześnie może również przyczynić się środowisko, styl życia i ogólny stan zdrowia człowieka (w tym również wcześniejsze infekcje).
Poza szczepem HPV i lokalizacją infekcji, istnieją inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zachorowania na raka u osoby. Pomiędzy nimi:
- Trwałe zakażenie HPV (trwające dłużej niż 24 miesiące)
- Współistniejące zakażenie HIV (i inne formy immunosupresji)
- Zakażenie wirusem Chlamydia i prawdopodobnie wirus opryszczki pospolitej
- Doustne środki antykoncepcyjne (zwiększające ryzyko raka szyjki macicy)
- Ponad trzy ciąże w pełnym wymiarze czasu (zwiększanie ryzyka raka szyjki macicy)
- Przetoka odbytowa (zwiększająca ryzyko wystąpienia raka odbytu)
- Bycie mężczyzną uprawiającym seks z mężczyznami (zwiększającym ryzyko raka odbytnicy)
- Palenie papierosów (wpływ na wszystkie typy nowotworów)
Ze wszystkich współistniejących czynników brak badań przesiewowych w kierunku raka jest jednym z największych zagrożeń. Dotyczy to nie tylko kobiet, które unikają rutynowych badań przesiewowych w skali Papa, ale również mężczyzn rzadko poddawanych badaniom przesiewowym w kierunku problemów z odbytem lub narządów płciowych.
Źródła:
> Bzhalava, D .; Eklund, C .; i Dillner, J. "Międzynarodowa standaryzacja i klasyfikacja typów wirusa brodawczaka ludzkiego." Virology. 2015 8 stycznia; 476C: 341-344. DOI: 10.1016 / j.virol.2014.12.028.
> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. "Szczepionki HPV: Szczepienie Twojego Preteen lub Teen." Atlanta, Georgia; zaktualizowano 24 sierpnia 2017 r.
> Struyf, F .; Colau, B .; Wheeler, C. et al. "Skuteczność szczepionki adiuwantowanej AS04 z wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV) -16/18 przeciwko incydentom i uporczywym infekcjom nie-szczepionkowymi onkogennymi typami HPV przy użyciu alternatywnego testu PCR typu multiplex dla DNA HPV: analiza post hoc z randomizowanego badania PATRICIA. " Clin Vaccine Immunol. " 2014: 22 (2): 235-244. DOI: 10.1128 / CVI.00457-14.