Czy to naprawdę bezpieczna i skuteczna opcja?
Symmetrel (chlorowodorek amantadyny) jest lekiem przeciwwirusowym stosowanym w leczeniu choroby Parkinsona, ale często jest przepisywany poza wskazaniami do leczenia zmęczenia u osób ze stwardnieniem rozsianym (MS) . Był również wcześniej stosowany w leczeniu grypy, ale został wycofany z powodu powszechnej oporności na amantadynę.
Efekty przeciw zmęczeniu zostały po raz pierwszy wykryte, gdy ludzie ze stwardnieniem rozsianym byli leczeni na azjatycką grypę i odkryli, że ich poziomy energii zostały nagle i znacznie poprawione.
Chociaż Symmetrel jest obecnie szeroko przepisywany w leczeniu zmęczenia związanego z SM , nie został jeszcze zatwierdzony do tego celu przez Amerykańską Agencję ds. Żywności i Leków.
Jak działa Symmetrel
Symmetrel działa bezpośrednio na ośrodkowy układ nerwowy i pomaga stymulować wytwarzanie dopaminy, substancji chemicznej neuroprzekaźnikowej podobnej do adrenaliny. Dopamina wpływa na część mózgu zwaną zwojami podstawnymi, która pomaga regulować ruch, reakcję emocjonalną oraz zdolność odczuwania przyjemności i bólu.
Symmetrel wydaje się oferować niewiele rzeczywistych korzyści osobom cierpiącym na chorobę Parkinsona, ale te niedociągnięcia przekładają się na łagodną do umiarkowanej ulgę u osób ze zmęczeniem związanym z SM. Mechanizm działania wciąż nie jest do końca poznany, ale dostrzegalne korzyści są takie, że Symmetrel jest uważany przez wielu za pierwszy wybór w leczeniu tego frustrującego i często wyniszczającego stanu.
Skuteczność Symmetrel
W jednym z badań przeprowadzonych w 2014 r. Oceniono skuteczność leku na podstawie zmodyfikowanej skali wpływu zmęczenia (MFIS), która mierzy zmęczenie w skali od 0 do 84. Po jednomiesięcznym stosowaniu symmetrel był związany z 34-procentowym spadkiem nasilenia zmęczenia u osób z SM.
Chociaż okazało się to znaczące, w porównaniu do innych metod leczenia, takich jak aspiryna lub acetylo-L-karnityna (popularny suplement diety), Symmetrel nie okazał się bardziej lub mniej skuteczny.
Zalecenia dotyczące dawkowania
W celu opanowania zmęczenia związanego ze stwardnieniem rozsianym zwykła dawka wynosi 100 do 200 mg na dobę, przyjmowana wcześnie w ciągu dnia, tak aby nie zakłócała snu. Występuje zarówno w postaci pomarańczowego trójkątnego preparatu tabletkowego, jak i syropu owocowego.
Leczenie Skutki uboczne
Skutki uboczne Symmetrel są zazwyczaj uważane za niewielkie. Najczęstsze objawy związane z drżeniem i suchością w ustach. Dawki powyżej lub powyżej 300 miligramów mogą czasami powodować życie siatkówki, stan skóry charakteryzujący się fioletowymi plamami na nogach.
Inne działania niepożądane Symmetrel, choć nieczęste, obejmują:
- Bezsenność, zwłaszcza jeśli zostanie podjęta później w ciągu dnia
- Niewyraźne widzenie, szczególnie u osób z zapaleniem nerwu wzrokowego związanego z MS
- Zaparcie
- Zawroty głowy
- Wahania moczu
Wiele z tych objawów , takich jak bezsenność i dysfunkcja pęcherza moczowego , jest często związanych ze stwardnieniem rozsianym. Dlatego ważne jest, aby monitorować jakiekolwiek pogorszenie lub ponowne pojawienie się objawów po rozpoczęciu leczenia, aby lepiej ocenić, czy przyczyną jest związek z narkotykami, czy możliwy nawrót SM .
Uwagi i przeciwwskazania
Symmetrel należy stosować ostrożnie u osób z napadami padaczkowymi, zaburzeniami pracy serca, zaburzeniami czynności nerek lub depresją kliniczną, ponieważ ich stosowanie może zaostrzyć leżącą u podłoża przyczynę lub spowodować wystąpienie niepożądanego zdarzenia.
Osoby ze zdiagnozowaną schizofrenią lub innymi zaburzeniami psychotycznymi nie powinny być przepisywane, ponieważ Symmetrel może pogarszać objawy psychiczne.
Ze względu na brak badań, Symmetrel nie jest zalecany w czasie ciąży, ponieważ nie wiadomo, czy lek może powodować uszkodzenie płodu. Należy go również unikać podczas karmienia piersią oraz u kobiet planujących ciążę.
> Źródła:
> Generali, J. and Cada, D. "Amantadyna: zmęczenie związane ze stwardnieniem rozsianym". Hosp Pharm . 2014; 49 (8): 710-712.
> Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. "Syrop i tabletki Symmetrel (Amantadine Hydrochloride) ". Silver Springs, Maryland; zaktualizowany w styczniu 2009 r.