Zastępowanie zniszczonego złącza palca
Zapalenie stawów często dotyka stawów naszych palców. Kiedy wymiana palców jest opcją? Stawy palcowe są ważne dla wielu czynności, a ciężki artretyzm rąk i palców może powodować znaczną niepełnosprawność.
Zapalenie stawów jest stanem, który pojawia się, gdy występuje stan zapalny stawu, punkt w twoim ciele, w którym łączą się dwie kości i następuje ruch.
Najczęstszymi rodzajami zapalenia stawów występującymi w rękach są: choroba zwyrodnieniowa stawów i reumatoidalne zapalenie stawów. Choroba zwyrodnieniowa stawów występuje zwykle w stawach palców. Reumatoidalne zapalenie stawów występuje najczęściej u kłykcia u podstawy palca, gdzie łączy się z dłonią. Typowe objawy zapalenia stawów obejmują ból, obrzęk i utratę ruchliwości. W miarę postępu artretyzmu deformacje palca stają się powszechne, a krzywy palec jest typowy.
Leczenie zapalenia stawów palców
Leczenie zapalenia stawów palców zwykle koncentruje się na próbach radzenia sobie z objawami za pomocą prostych kroków. Ponieważ nie chodzimy po rękach, w przeciwieństwie do bioder i kolan wiele osób może radzić sobie z ich objawami za pomocą prostych metod leczenia. Te konserwatywne metody leczenia zapalenia stawów palców mogą obejmować:
- Leki doustne
- Wspólne suplementy
- Połączenia zastrzyków
- Obróbka cieplna
- Rehabilitacja dłoni
Jeśli te zabiegi nie zapewniają wystarczającego złagodzenia objawów, można rozważyć leczenie chirurgiczne.
Istnieje kilka opcji chirurgicznych, ale zastąpienie stawu palca może być uzasadnione pod względem leczenia. Podobnie jak częściej wykonywane wymiany stawu biodrowego i kolanowego, wymiana stawu palca obejmuje usunięcie uszkodzonej powierzchni stawu i zastąpienie go sztucznym implantem zaprojektowanym w celu odtworzenia normalnej funkcji stawu .
Wymiana stawu palców ma na celu osiągnięcie trzech określonych celów. Po pierwsze, zastąpienie powinno złagodzić ból. Po drugie, złącze palca powinno być stabilne. I wreszcie, palec powinien mieć dobrą ruchomość. Jeśli te cele nie mogą być spełnione, ze względu na stan palca, czynności pacjenta lub z innych powodów, należy rozważyć alternatywy dla wymiany stawu palca.
Kiedy wymiana palucha jest opcją?
Wymiana stawu palcowego powinna być rozważana, gdy prostsze zabiegi opisane powyżej nie zmniejszają w wystarczający sposób dyskomfortu. Wymiana stawu palców jest zwykle zarezerwowana dla starszych pacjentów, którzy nie wykonują ciężkiej pracy. Ponieważ implanty do wymiany palców mogą z czasem ulec zużyciu lub poluzować się, nie są odpowiednie dla młodszych, bardziej aktywnych pacjentów. U tych pacjentów można rozważyć alternatywne zabiegi chirurgiczne (patrz poniżej).
Operacja wymiany stawu krzyżowego
Operacja wymiany stawu palcowego wykonywana jest po usunięciu uszkodzonej i zdeformowanej powierzchni stawu. Po usunięciu uszkodzonej części stawu, końce kości są ukształtowane tak, aby mieściły się w sztucznym implancie. Implanty palców mogą być wykonane z metalu, ceramiki lub tworzywa sztucznego. Implanty są umieszczone i trzymane ciasno w wydrążonym środku kości.
Uważa się, aby chronić ścięgna i więzadła otaczające staw.
Po operacji będziesz pracować z terapeutą ręcznym, aby odzyskać mobilność i siłę stawu. Całkowity powrót do zdrowia po wymianie stawu palca może potrwać kilka miesięcy. Ryzyko wymiany stawu palca obejmuje zakażenie, uszkodzenie nerwów, niestabilność stawów i problemy z implantami, w tym wyczerpywanie i obluzowywanie. Jak wspomniano wcześniej, ogólnie wymiana stawów palców najlepiej nadaje się dla osób, które nie obciążają palców ciężkim uniesieniem lub powtarzającymi się zadaniami. Są inne procedury chirurgiczne, które lepiej nadają się do tego typu działań.
Alternatywy do wymiany stawu krzyżowego
Istnieją inne opcje chirurgiczne do rozważenia, czy wymiana stawu palca nie jest odpowiednią opcją dla ciebie. Prawdopodobnie najczęstszą alternatywą jest fuzja stawowa . Stawowa fuzja jest zabiegiem chirurgicznym mającym na celu trwałe usunięcie stawu i stymulację wzrostu kości tam, gdzie kiedyś było staw. Często złącze jest utrzymywane w prawidłowej pozycji z płytkami, śrubami, bolcami lub drutami, aż do całkowitego wygojenia kości. Zaletą procedury łączenia jest to, że po zagojeniu jest to rozwiązanie trwałe - nie ma implantów, które mogłyby z czasem ulec zużyciu lub poluzować. Wadą jest to, że ruchliwość palców jest ograniczona, chociaż w przypadku wielu połączeń palcowych tylko w minimalnym stopniu wpływa to na funkcjonowanie palca.
Źródła:
Eaton C, "Finger Osteoarthritis" E-Hand.com Elektroniczny Podręcznik Chirurgii Ręki.
Murray PM. " Artroplastyczne implanty stawów palców nowej generacji ". J Am Acad Orthop Surg wrzesień / październik 2003; 11: 295-301.