Nadgarstek to nazwa, która powoduje kostny guzek na grzbiecie dłoni. Głowa nadgarstka jest guzem stworzonym przez niewielki obszar choroby zwyrodnieniowej stawów występujący na styku kości długich rąk i małych kości nadgarstka .
Ból karku jest najczęściej postrzegany jako guz na grzbiecie dłoni w środkowej części lub indeks stawu okołoporodowo-nadgarstkowego - gdzie kości rąk spotykają się z kościami nadgarstka.
Słowo boss pochodzi od francuskiego słowa bosse, co oznacza uderzenie lub obrzęk.
Bicie karku spowodowane jest wzrostem kości u podstawy kości śródręcza ręki. Musi być odróżniony od innych, bardziej powszechnych warunków nadgarstka, takich jak:
Kierownik karku nie jest rakiem ani nowotworem. Podczas gdy występują bardzo rzadkie nowotwory kości, które mogą wystąpić w dłoni, twój lekarz powinien być w stanie odróżnić szefa karku od czegoś więcej.
Objawy i objawy
Większość pacjentów skarży się na szefa karku po tym, jak uderzy lub uderzy w tył nadgarstka. Ten rodzaj urazu może powodować podrażnienie wokół karku nadgarstka. Ścięgna na grzbiecie dłoni mogą również być zirytowane z powodu naciągania karku. Czasami może pojawić się przyciąganie ścięgien, gdy przesuwa się ono nad guzem. Wreszcie niektórzy pacjenci po prostu nie lubią kosmetycznego wyglądu guza na ręce.
Twój lekarz pierwszego kontaktu może przyjrzeć się bliżej guza lub może zostać skierowany do specjalisty od dłoni. Jeśli masz ból i obrzęk, twój lekarz będzie chciał wykluczyć inne przyczyny, takie jak torbiel kręgosłupa, zapalenie ścięgien, złamanie i mniej powszechne przyczyny uderzeń na nadgarstku.
Fizyczny egzamin i słuchanie historii, kiedy pojawił się guz i twoje symptomy są używane do postawienia diagnozy.
Testy, które można wykonać, obejmują zdjęcia rentgenowskie i EMG, które są elektrycznymi testami neurofizjologicznymi.
Leczenie
Najczęściej jest to problem, który można po prostu obserwować - bez konkretnego leczenia. Można zalecić przeciwzapalne leki przeciwbólowe, takie jak ibuprofen, jeśli są bolesne lub stan zapalny. Jeśli jest to bolesne, lekarz może zalecić szynkę na nadgarstek, aby ograniczyć ruch lub zastrzyk sterydowy, jeśli to nie przynosi ulgi.
W przypadkach, w których stan powoduje znaczące objawy, można wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia nadmiaru kości. Zwykle odbywa się to w znieczuleniu miejscowym lub regionalnym. Jest to krótka operacja wykonywana jako operacja jednodniowa. Nacięcie wykonuje się z tyłu ręki, a guz i wszelką spuchniętą tkankę wokół niego usuwa się. Możesz użyć swojej dłoni do normalnej aktywności po kilku dniach i wrócić do pracy za tydzień lub dwa.
Niektórzy chirurdzy będą również łączyć kości w stawie, w którym znajduje się ostroga, aby zapobiec nawrotowi choroby. Istnieje sprzeczna literatura na temat prawdopodobieństwa, że guz powraca po wycięciu, ale jest to możliwe. Jednak wycięcie wiąże się z ryzykiem niestabilności stawu, a także wspólnego ryzyka zakażenia i powstawania blizn.
Źródła:
"Objawowy szef nadgarstka, czy wystarczy proste wycięcie?" J Hand Surg, Br; 24 (5): 591-5.
Porrino J, Maloney E, Chew FS "Aktualne koncepcje szefa cieśni nadgarstka: patofizjologia, objawy, diagnostyka kliniczna lub obrazowa oraz zarządzanie." Curr Probl Diagn Radiol. 2015 wrzesień-październik; 44 (5): 462-8. doi: 10.1067 / j.cpradiol.2015.02.008. Epub 2015 Mar 7.
Park MJ, Namdari S, Weiss AP. "Szef nadgarstka: przegląd diagnozy i leczenia." J Hand Surg Am. 2008 Mar; 33 (3): 446-9. doi: 10.1016 / j.jhsa.2007.11.029.