Jak Cricoarytenoid staw jest dotknięty w reumatoidalnym zapaleniu stawów
Stawy kolonoskopowe znajdujące się w pobliżu tchawicy mogą zostać zaatakowane, jeśli masz reumatoidalne zapalenie stawów , powodujące chrypkę i trudności w oddychaniu. Stawy cricoarytenoidu znajdują się pomiędzy chrząstkami arytenoidowymi kostkowatymi i parami w tylnej ścianie krtani. Stawy cricoarytenoid pomagają otwierać, zamykać i napinać struny głosowe podczas mowy i oddychania.
Reumatoidalne zapalenie stawów zwężenia pierścieniowatych
Staw krokodyloidalny jest stawem dwudzielnym, co oznacza, że staw jest otoczony przez włóknistą torebkę stawową i ma mazi stawowej smarujący powierzchnie kości. Reumatoidalne zapalenie stawów wpływa na staw, powodując zapalenie błony maziowej. To rozprzestrzenia się na powierzchnie kości, powodując zwłóknienie. To może ostatecznie spowodować sztywność i przyczepność, znaną jako ankyloza. Ten proces prowadzi do zmniejszenia ruchliwości i funkcjonowania w stawie. W przypadku strun krtaniowo-nerwowych jest on mniej zdolny do poruszania strun głosowych lub wspomagania oddychania.
Nieprawidłowości stożka krtaniowego wykryte przez obrazowanie nie pasują do stopnia objawów pacjenta. Zmiany w stawie mogą wystąpić przed lub po wystąpieniu jakichkolwiek objawów.
Częstość występowania zapalenia stawów stawu krtaniowego
Cricoarytenoid artretyzm występuje najczęściej u pacjentów z reumatoidalnym zapaleniem stawów, ale może również występować w innych stanach, w tym w sklerodermii , dnie moczanowej, toczniu , zakażeniach górnych dróg oddechowych, guzach przewodu głosowego i zespole Tietzego .
Reumatoidalne zapalenie stawów kiedyś uważano za rzadko wpływające na stawy krtaniowe, chociaż historyczne opisy tego stanu zgłaszają chrypkę jako objaw. Jednak dalsze badania w latach 60. wykazały, że około jedna trzecia osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów cierpiała na nagłe zapalenie stawów.
W badaniu pośmiertnym u 90% osób z reumatoidalnym zapaleniem stawów obserwuje się udział stożka mięśnia krtaniowego, stwardnienia krtaniowego, stawu skroniowo-żuchwowego i powiązanych struktur w krtani.
Dlaczego niektóre osoby mają większe zaangażowanie i więcej objawów, a inne nie, nie są znane.
Objawy
Objawy obejmują:
- Chrypka
- Ból podczas połykania (odynofagia)
- Poczucie, że coś utknęło ci w gardle
- Ból podczas rozmowy lub kaszlu
- Skrócenie oddechu (duszność)
Jeśli masz takie objawy, nie należy ich traktować jako coś nieznacznego. Jeśli objawy utrzymują się, skonsultuj się z lekarzem. Czasami chrypka i efekty oddechowe są jedynymi oznakami, że osoba ma reumatoidalne zapalenie stawów.
Leczenie
Łagodne objawy są zazwyczaj leczone kortykosteroidami w dużych dawkach. Jeśli to nie zadziała, może być konieczne wstrzyknięcie kortykosteroidów do stawu krtaniowego. Jeśli żaden z leków nie zadziała, można wykonać zabieg chirurgiczny. Procedury mogą obejmować tracheostomię, arytenoidektomię (usunięcie chrząstki z tyłu krtani, do której przymocowane są struny głosowe) lub arytenoidopeksję (chirurgiczne unieruchomienie chrząstki z tyłu krtani).
Zapalenie stawów w węzłach stożka krtaniowego stanowi problem, jeśli pacjent wymaga intubacji i należy podjąć środki ostrożności, aby nie spowodować dalszych uszkodzeń.
Źródła:
> Feraco P, Bazzocchi A, Righi S, Zampogna G, Savastio G, Salizzoni E. Zajęcie stężeń Cricoarytenoid w reumatoidalnym zapaleniu stawów. JCR: Journal of Clinical Rheumatology . 2009; 15 (5): 264. doi: 10.1097 / rhu.0b013e3181b2a965.
> Hamdan AL, Sarieddine D. Objawy krtaniowe reumatoidalnego zapalenia stawów. Choroby autoimmunologiczne . 2013; 2013: 1-6. Doi: 10.1155 / 2013/103081.
> Maini RN, Venables PJW. Informacje dla pacjenta: objawy i diagnoza reumatoidalnego zapalenia stawów. Aktualny.