Badania sugerują związek między GERD a Celiac Disease
Chociaż refluks żołądkowy, znany również jako refluks żołądkowo-przełykowy ( GERD ), nie jest uważany za klasyczny objaw celiakii , badania sugerują, że aż 30 procent osób z celiakią również doświadcza objawów GERD, czasami ciężkich.
Na szczęście istnieją dowody na to, że przejście na dietę bezglutenową może pomóc w złagodzeniu objawów obu chorób.
To samo dotyczy osób z nadwrażliwością na GERD i bez glutenu , co sugeruje, że istnieje więcej niż tylko przypadkowe powiązanie między różnymi chorobami.
Zrozumienie GERD
GERD, potocznie określany jako refluks kwaśny, powstaje, gdy zawór oddziela przełyk i dysfunkcję żołądka i pozwala kwasowi na powrót (refluks) do przełyku. Istnieje wiele możliwych przyczyn GERD, w tym wrzodów , zapalenia żołądka i zakażenia H. pylori , z których niektóre są bardziej uleczalne niż inne.
GERD charakteryzuje się nagłym pieczeniem w klatce piersiowej z powodu niedomykalności kwasu, który często może przedostawać się do gardła. Osoby z ciężką postacią GERD często mają problem z połykaniem i mogą czuć się z utrzymującą się grudką w gardle. Często występuje także przewlekły, nieproduktywny kaszel.
Związek między chorobą celiakią a GERD
Osoby z celiakią mają istotnie wyższy wskaźnik GERD niż populacja ogólna, szczególnie w momencie rozpoznania .
W jednym z badań przeprowadzonych w 2011 r. Naukowcy ocenili 133 nowo zdiagnozowanych osób dorosłych z celiakią wraz z 70 osobami bez kontroli celiakii. W momencie rozpoznania osoby z celiakią miały pięciokrotny wzrost ryzyka GERD w porównaniu do uczestników bez celiakii. Co więcej, osoby z obecnymi objawami celiakii (w tym biegunka, wzdęcia, utrata masy ciała i zmęczenie) były dwukrotnie częściej niż GERD od osób bez tego.
Największym wyróżnikiem okazało się przyjęcie diety bezglutenowej. Według badaczy, uczestnicy, którzy utrzymywali dietę bezglutenową niemal powszechnie, mieli "szybką i stałą poprawę objawów refluksu" w porównaniu z tymi, którzy jej nie ukończyli. Nie jest jednak jasne, czy spożycie glutenu spowodowało GERD, czy GERD był po prostu stanem towarzyszącym.
Wiemy na pewno, że osoby cierpiące na GERD w badaniu doświadczyły ustąpienia objawów w ciągu trzech miesięcy od rozpoczęcia diety bezglutenowej. To samo zaobserwowano w podobnym badaniu z 2008 r., W którym 29 osób dorosłych z celiakią miało dwuletnią remisję objawów GERD po przyjęciu stylu życia bezglutenowego.
Celiakia jako przyczyna GERD
Podczas gdy dieta bezglutenowa może rozwiązać objawy GERD w świeżo zdiagnozowanych celiakach, to samo może nie być prawdziwe dla ludzi, którzy doświadczają GERD w późniejszej chorobie.
W jednym z badań złożonych z 69 osób dorosłych z celiakią stwierdzono, że osoby z objawami zaniku kosmków (spłaszczeniem projekcji palcowych na wyściółce jelit) były dwukrotnie bardziej narażone na GERD niż osoby ze zdrowymi kosmkami .
Sugeruje to, że inny mechanizm choroby może być związany z GERD w późnym stadium celiakii.
To, czy przyjęcie diety bezglutenowej może złagodzić objawy, nie zostało poruszone w badaniu.
Co nam to mówi
Niezależnie od tego, czy osoba z celiakią ma GERD w momencie diagnozy lub później, przyjęcie diety bezglutenowej może pomóc złagodzić objawy obu.
Wiemy na przykład, że dieta bezglutenowa ma zdolność odwracania atrofii kosmków. Byłoby zatem oczywiste, że rozkład szkód jelitowych może przynajmniej złagodzić niektóre z głębszych objawów GERD.
Mając to na uwadze, jeśli GERD jest wywołany przez niespokrewniony stan, taki jak H. pylori , nie jest jasne, co by się stało, gdyby nie było diety bezglutenowej.
Z tego powodu każdy przypadek GERD musi być badany osobno w celu ustalenia przyczyny. Bez tego poważniejsze przyczyny mogą zostać przeoczone lub czynniki, które mogą przyczynić się do ich wystąpienia (takie jak palenie tytoniu, otyłość lub stosowanie aspiryny) mogą nie zostać odpowiednio rozwiązane.
> Źródła:
> Boettcher E. and Crowe, S. "Białka dietetyczne i funkcjonalne zaburzenia żołądkowo-jelitowe." American Journal of Gastroenterology. 2013; 108 (5): 728-36. DOI: 10,1038 / ajg.2013,97.
> Lebwohl, B .; Blaser, M .; Ludwigsson, J. i in. "Zmniejszone ryzyko wystąpienia celiakii u pacjentów z kolonizacją Helicobacter pylori." American Journal of Epidemiology. 2013; 178 (12): 1721-30. DOI: 10,093 / aje / kwt234.
> Nachman F .; Vasquez, H .; Gonzalez, A. i in. "Objawy refluksu żołądkowo-przełykowego u pacjentów z celiakią i efektami diety bezglutenowej." Gastroenterologia kliniczna i Hepatologia. 2011 Mar; 9 (3): 214-9. DOI: 10.1016 / j.cgh.2010.06.017.
> Usai P .; Manca, R .; Cuomo, R. i in. "Wpływ diety bezglutenowej na zapobieganie nawrotom objawów związanych z refluksem żołądkowo-przełykowym u dorosłych pacjentów z celiakią z niereceptyczną chorobą refluksową". Journal of Gastroenterology and Hepatology. 2008; 23 (9): 1368-72. DOI: 10.1111 / j.1440-1746.2008.05507.x.