Kluczowe różnice w skuteczności, koszcie i administracji
Inhibitory TNF (znane również jako blokery TNF) są klasą leków, które zmniejszają stan zapalny przez odpuszczanie odpowiedzi immunologicznej. Są one stosowane w leczeniu różnych chorób autoimmunologicznych, w tym reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) , łuszczycy, łuszczycowego zapalenia stawów, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego i choroby Leśniowskiego-Crohna.
Trzy z bardziej popularnych inhibitorów TNF stosowanych w leczeniu RA to:
Podczas gdy wszystkie trzy leki hamują odpowiedź organizmu na czynnik martwicy nowotworu (TNF) - rodzaj białka, zwany cytokiną . co wywołuje stan zapalny - każdy ma inną strukturę chemiczną, a także określone korzyści i ograniczenia.
Jak działają inhibitory TNF
Inhibitory TNF są rodzajem biologicznego leku stosowanego w leczeniu chorób autoimmunologicznych, takich jak RA. Podczas gdy specyficznie celują w TNF, inne leki biologiczne celują w cytokiny, takie jak interleukina lub zmieniają sposób działania komórek odpornościowych (zwanych komórkami T lub komórkami B).
Inhibitory TNF stają się coraz ważniejszym narzędziem w leczeniu i leczeniu RZS od ich wprowadzenia w 1998 r. Są skuteczne u ponad 70 procent osób żyjących z tą chorobą, w tym u tych, którzy nie zareagowali na leczenie metotreksatem pierwszego rzutu.
W przypadku stosowania w połączeniu z metotreksatem, inhibitory TNF są jeszcze skuteczniejsze w przywracaniu jakości życia osób cierpiących na RZS, często w ciągu zaledwie 12 tygodni.
Różnice w administracji
Podczas gdy mechanizm działania jest mniej więcej taki sam dla wszystkich trzech leków, Enbrel, Humira i Remicade mają wiele kluczowych różnic. Najważniejszym z nich jest podawanie leków i częstotliwość dawkowania.
Chociaż mogą występować różnice w sposobie stosowania leków, są one generalnie przepisywane w następujący sposób:
- Enbrel jest podawany we wstrzyknięciu podskórnym (w skórę) raz lub dwa razy w tygodniu.
- Humira jest podawana we wstrzyknięciu podskórnym co drugi tydzień.
- Remicade wymaga dożylnego wlewu co cztery do ośmiu tygodni.
Ponadto, w przeciwieństwie do Remicade, Enbrel i Humira mogą być podawane samodzielnie przez kontrolowaną dawkę. wstrzykiwalny wstrzykiwacz (taki jak stosowany przez diabetyków do wstrzykiwania insuliny).
Różnice w skuteczności
Innym sposobem, w jaki różnią się leki, jest średni czas trwania skuteczności, czyli ilość czasu, którą można wykorzystać, zanim zajdzie potrzeba zmiany leczenia.
W tym celu badanie przeprowadzone w 2013 r. Przez naukowców z Uniwersytetu Valladolid w Hiszpanii zbadało średni czas leczenia produktem Enbrel, Humira i Remicade u 91 osób z RZS.
Odkryli, że zarówno Enbrel, jak i Humira mieli czas trwania skuteczności powyżej siedmiu lat (odpowiednio: 2561 dni i 2769 dni). Dla porównania Remicade miał średni czas trwania leczenia nieco ponad pięć lat (1 853 dni).
Spośród tych trzech leków Enbrel wykazał najwyższy czas trwania skuteczności, szczególnie u kobiet, które pozostały w trakcie leczenia średnio przez prawie dziewięć lat (3 191 dni). Co więcej, starsi ludzie na Enbrel byli znacznie mniej skłonni do przejścia na inny czynnik biologiczny TNF.
Podczas gdy wnioski są ograniczone przez skalę badania, naukowcy doszli do wniosku, że z trzech inhibitorów TNF, Enbrel wykazuje wyraźną wyższość.
Różnice w kosztach
Inhibitory TNF są bardzo drogie w porównaniu z innymi lekami RA, których kwestia jest istotna dla twojego leczenia.
O ile przystępność cenowa leków może ulec poprawie po uwzględnieniu współpłacenia ubezpieczeniowego, rabatów detalicznych i programów pomocy dla pacjentów, można oczekiwać, że ogólna cena spadnie mniej więcej w tych przedziałach:
- Humira kosztuje od 1800 do 2400 dolarów miesięcznie.
- Enbrel średnio przekracza 4000 USD miesięcznie.
- Pojedyncza dawka leku Remicade może kosztować od 1,250 $ do 2,500 $, w zależności od tego, czy potrzebujesz strzału co cztery tygodnie czy osiem tygodni.
W przypadku Remicade ważne jest również uwzględnienie kosztów infuzji w szpitalu. Natomiast Enbrel i Humira nie poniosą tych kosztów, jeśli zdecydują się na samodzielne wstrzyknięcie.
Ostatecznie, rzeczywisty koszt leczenia będzie zależał od twojego ubezpieczenia i twoich uprawnień do współfinansowania oferowanego przez producentów Enbrel, Humira i Remicade.
> Źródło:
> Martinez-Santana, V ,; Gonzalez-Sarmiento, E .; Calleja-Hernandez, M. i in. "Porównanie wskaźników przeżywalności leków dla antagonistów czynnika martwicy nowotworów w reumatoidalnym zapaleniu stawów." Pacjent wolał przestrzeganie zaleceń . 2013; 7: 719-27. DOI: 10,2147 / PPA.S47453.