Zapalenie przełyku to termin stosowany do wskazania dowolnego zapalenia, obrzęku lub podrażnienia przełyku. Przełyk ulega zapaleniu (obrzęk, podrażnienie i zaczerwienienie).
Przyczyny i czynniki ryzyka
Kilka czynników może przyczynić się do zwiększonego ryzyka rozwoju zapalenia przełyku:
- Refluks treści żołądka: Refluksowana treść żołądka do przełyku jest najczęstszą przyczyną zapalenia przełyku. Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) jest najczęstszą chorobą, w której występuje refluks. Inne czynniki wywołujące refluks obejmują ciążę , otyłość, palenie tytoniu , alkohol , napoje zawierające kofeinę oraz tłuste lub pikantne potrawy.
- Nadmierne wymioty: Kwas zawarty w wymiocinach może podrażniać przełyk, a nadmierne wymioty mogą prowadzić do zapalenia.
- Wnikające pigułki: Jeśli pigułka utknie w przełyku, może spowodować pieczenie wyściółki przełyku. Zwykle dzieje się tak, gdy nie zużywa się wystarczającej ilości wody lub innego płynu do zmycia tabletki. Jednak może również wystąpić, gdy przełyk jest zwężony bliznami lub zwężeniami, lub przełyk nie kurczy się prawidłowo, na przykład z zaburzeniem ruchliwości.
- Infekcje: Są to infekcje spowodowane przez wirusy (takie jak opryszczka i wirus cytomegalii), grzyby (takie jak infekcje Candida) i bakterie. Infekcje te rozwijają się częściej u osób z osłabionym układem odpornościowym, takich jak HIV.
- Uszkodzenie spowodowane chemikaliami: W przypadku połknięcia silnych chemikaliów, takich jak środki do czyszczenia rur, uszkodzenie przełyku może być bardzo poważne. Może również zagrażać życiu.
- Uszkodzenie radiacyjne: Leczenie promieniowaniem w okolicy klatki piersiowej w ramach leczenia raka może powodować zapalenie przełyku.
Objawy
Oto najczęściej spotykane objawy:
- Trudność w połykaniu
- Ból podczas połykania
- Czuję, że coś utknęło w gardle
- Uczucie pieczenia w przełyku
- Acid refluks (zgaga)
- Krwawienie, postrzegane albo jako krew w wymiotach, albo w stolcu (zmieniając stolec na czarny lub smolisty)
Diagnoza
Przed przystąpieniem do testu diagnostycznego lekarz przeprowadzi dokładny, fizyczny egzamin wraz z przeglądaniem historii medycznej.
Testy te obejmują:
- Endoskopia , która daje lekarzowi bezpośredni widok przełyku
- Promienie rentgenowskie baru , które są rentgenowskie w połączeniu ze specjalnym barwnikiem, który jest połknięty
- Biopsja zapalnej tkanki
- Kultura przełyku
Zabiegi
Leczenie zapalenia przełyku zależy od przyczyny. Leczenie może obejmować:
- Leki zmniejszające kwasowość, jeśli przyczyną jest choroba refluksowa przełyku, takie jak inhibitory pompy protonowej (PPI) lub H2-blokery
- Antybiotyki, jeśli przyczyną jest infekcja
- Leki steroidowe na zapalenie
- Leki przeciwbólowe
Podczas leczenia lekarz omówi również inne kroki, które można podjąć w celu złagodzenia dyskomfortu związanego z zapaleniem przełyku.
Czego należy unikać:
- Pikantne jedzenie
- Kwaśne pokarmy i napoje, takie jak soki i soki z owoców cytrusowych oraz produkty oparte na pomidorach.
- Twarde pokarmy, które mogą powodować ból przełyku po połknięciu, takie jak orzechy i surowe warzywa
- Tytoń
Co możesz zrobić:
- Zjedz pięć lub sześć mniejszych posiłków w ciągu dnia zamiast trzech większych.
- Jedz łagodne pokarmy, takie jak budynie, jabłka, zupy i sosy.
- Weź małe kawałki jedzenia i dokładnie przeżuwaj zanim spróbujesz połknąć.
- Pij napoje przez słomkę.
- Podnieś głowę łóżka od 8 do 10 cali lub spać na poduszce klinowej, aby pomóc zachować zawartość żołądka z przełyku podczas snu.
Rokowanie
Niezależnie od tego, czy zapalenie przełyku jest spowodowane chorobą refluksową, czy infekcją, oba zwykle dobrze reagują na leczenie. Jeśli jednak przyczyną jest refluks żołądkowy, leczenie może być długotrwałe.
Komplikacje
Należy skontaktować się z lekarzem w przypadku wystąpienia któregokolwiek z poniższych objawów:
- Jeśli objawy nie ustąpią po wstępnym leczeniu. Blizna przełyku, która może prowadzić do zwężenia przełyku, może powodować ciągłe trudności z połykaniem, które mogą wymagać dodatkowego leczenia.
- Jeśli nie możesz jeść ani pić z powodu bólu. Jeśli nie możesz pić płynów, może wystąpić zagrażające życiu odwodnienie.
- Nagły ból w klatce piersiowej, duszność lub gorączka. Może to oznaczać, że w przełyku rozwinęła się dziura i należy natychmiast skontaktować się z lekarzem. Dziura może pozwolić bakteriom z przewodu pokarmowego na przedostanie się do klatki piersiowej i spowodować poważną infekcję, która może stanowić zagrożenie dla życia.
> Źródła:
> Acid Reflux (GER i GERD) u dorosłych. Narodowy Instytut Cukrzycy i przewodu pokarmowego i chorób nerek. https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
> Zapalenie przełyku. Klinika majonezu. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/esophagitis/symptoms-causes/syc-20361224.