Jak prosty środek zobojętniający kwasy może podkopać twoją terapię HIV
Zgaga jest tak powszechna wśród osób żyjących z HIV, ponieważ jest to populacja ogólna. Chociaż istnieje wiele skutecznych środków na receptę i pozagiełdowych leków na zgagę w leczeniu zgagi, niektóre znane są z interakcji z lekami przeciw HIV , często zmniejszając ich biodostępność (dostępność w krwioobiegu).
Ten efekt może wystąpić, gdy leki są przyjmowane w tym samym czasie.
Dzieje się tak, ponieważ każdy ma podobne ścieżki, ponieważ są one rozprowadzane przez ciało. Ta konkurencja może czasami obniżać poziom leku HIV we krwi, co oznacza, że jest mniej leków dostępnych do tłumienia swobodnie krążącego wirusa.
W niektórych przypadkach może wystąpić przeciwieństwo, powodujące wzrost biodostępności, jak również wzrost toksyczności i skutków ubocznych.
Zrozumienie zgagi
Zgaga - objaw choroby, znany jako refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) - jest spowodowany powrotem kwasów żołądkowych (refluksów) do przełyku. Poza zgagą objawy GERD mogą obejmować:
- Ból gardła
- Regurgitation
- Kwaśny smak w ustach
- Poczucie guza w gardle
- Przewlekły, nieproduktywny kaszel
- Chrypka lub zapalenie krtani
Jeśli dana osoba cierpi na zgagę z powodu GERD, niektóre leki mogą być przepisywane, w tym inhibitory pompy protonowej i H2-blokery, które zmniejszają kwas żołądkowy, i doustne leki zobojętniające kwas, które pomagają neutralizować kwas.
Interakcje inhibitorów pompy protonowej
Inhibitory pompy protonowej (PPI) są podstawą leczenia zgagi i obejmują takie popularne czynniki, jak:
- Aciphex (rabeprazol)
- Nexium (esomeprazol)
- Prevacid (lansoprazol)
- Protonix (pantoprazol)
- Prilosec (omeprazol)
Wiadomo, że wszystkie inhibitory pompy protonowej obniżają poziom Reyatazu (atazanawir), Edurant (rilpiwiryna) i Crixivan (indinawiru).
W przeciwieństwie do nich mogą one zwiększyć poziom Isentress (raltegrawiru).
Ponadto, Prilosec może zmniejszać poziomy Viraceptu (nelfinawiru), Intelence (etrawiryny) i Invirase (sakwinawiru).
Interakcje H2 Blocker
Blokery Histaminy 2 (H2) nie są tak skuteczne jak IPP, ale mogą zapewnić wystarczającą ulgę niektórym osobom. Popularne opcje obejmują:
- Axid (nizatidine)
- Pepcid (famotydyna)
- Tagamet (cymetydyna)
- Zantac (ranitydyna)
Wiadomo, że wszystkie leki blokujące H2 obniżają poziom Reyatazu (atazanawir) i Edurantu (rylpiwiryna). H2-blokery mogą również zwiększać poziom Isentress (raltegrawiru).
Tagamet może w międzyczasie obniżyć poziomy Viramune (newirapina) i być może Prezista (darunawir), jednocześnie zwiększając poziomy Lexiva (fosamprenawiru).
Podobnie, Zantac może zmniejszać Prezista (fosamprenawir) i Kaletra (lopinawir / rytonawir).
Interakcje zobojętniające kwas
Środki zobojętniające sok żołądkowy są czasami używane z PPI, aby nadać ulgę zgadze. Te bez recepty leki są zwykle przyjmowane w postaci tabletek płynnych lub do żucia. Mogą być oparte na wapniu lub magnezie i obejmują:
- Maalox
- Mylanta
- Tums
- Rolaids
Wszystkie leki zobojętniające mogą obniżyć poziom Edurantu (rilpiwiryna). Może również potencjalnie obniżać poziomy leku Reyataz (atazanawir), Lexiva (fosamprenawir) i Aptivus (typranawir).
Tabletki wapniowe, takie jak Tums, mogą również wiązać inhibitory integrazy i zakłócać ich działanie.
Unikanie interakcji lekowych
W większości przypadków można uniknąć interakcji między zgagą a lekami na HIV poprzez rozdzielenie dawek o co najmniej cztery godziny. W niektórych przypadkach dawki mogą wymagać rozdzielenia o sześć lub więcej godzin w zależności od innych rodzajów przyjmowanych leków.
Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki na zgagę, bez względu na to, czy są przepisane bez recepty, daj znać swojemu lekarzowi prowadzącemu HIV, aby otrzymać jasne instrukcje oparte na kombinacjach przyjmowanych leków.
> Źródła:
> Lewis, J .; Stott, K .; Monnery, D. i in. "Farmakokinetyczne interakcje między lekami i ich wpływ na postępowanie kliniczne". Int J STD AIDS. 2016; 27 (2): 105-9. DOI: 10,1177 / 0956462415574632.
> Thompson, T .; Lee, M .; Clarke, T. i in. "Występowanie objawów żołądkowo-jelitowych u pacjentów z ambulatoryjnym zakażeniem HIV i populacją kontrolną". Ann Gastroenterol . 2012; 25 (3): 243-8.