Alergia na mleko krowie - zrozumienie, co to jest i jak długo to trwa
Jeśli Twoje dziecko ma alergię na mleko, być może słyszałeś, że wiele dzieci wyrasta z tych alergii. Kiedy to się dzieje? I, co najważniejsze, czy twoje dziecko naprawdę ma alergię na mleko?
Wyrastanie alergii pokarmowej na mleko - jak często i jaki wiek?
Alergia na mleko krowie jest najczęstszą alergią pokarmową występującą u małych dzieci, dotykającą około trzech procent dzieci.
Poprzednie badania wykazały, że większość dzieci, nawet do 80 procent, przerośnie alergię na mleko w wieku od trzech do pięciu lat. Oznacza to, że znaczna część dzieci (co najmniej 20 procent z trzech procent dzieci) nadal będzie uczulona na mleko, przynajmniej do ukończenia przez nie lat młodzieńczych lub nastolatków i może nigdy nie przerośnie alergii na mleko. Nowsze informacje sugerują, że liczba dzieci, które nie wyrastają z alergii na mleko, jest jeszcze większa.
Czy to naprawdę alergia na mleko?
Twój pediatra może wymieniać termin "alergia" bez oferowania wyjaśnienia, które może pomóc ci lepiej zrozumieć, co dokładnie stoi przed twoim dzieckiem.
Prawdziwa alergia - prawdziwa alergia na mleko wiąże się z obecnością przeciwciał alergicznych lub IgE przeciwko różnym białkom w mleku. Diagnoza jest przeprowadzana z pozytywnym testem na alergię na mleko.
Niealergiczne reakcje na mleko - Ale niealergiczne reakcje na mleko mogą również wystąpić u dzieci.
Są one identyfikowane przez brak przeciwciał alergicznych i negatywny wynik testu alergicznego. Niealergiczne reakcje na mleko dzieli się na dwa główne typy:
- Zespół enterocolitis indukowany przez białko żywnościowe (FPIES) - FPIES występuje zwykle u małych dzieci i jest zwykle przerośnięty przed trzecim rokiem życia.
- Nietolerancja laktozy - Z drugiej strony, nietolerancja laktozy występuje zwykle u starszych dzieci i osób dorosłych i jest mniej prawdopodobne, że wyrośnie z niedoboru. Nietolerancja laktozy to raczej nietolerancja pokarmowa niż alergia pokarmowa.
Diagnozowanie alergii na prawdziwe mleko
Rozpoznanie prawdziwej alergii na mleko może obejmować połączenie starannej historii, badania fizykalnego, diety eliminacyjnej, testów nakłucia skóry, specyficznego pomiaru IgE i testu prowokacji pokarmowej.
Niestety, najbardziej czułym i specyficznym testem na alergię na mleko jest próba prowokacji, kiedy dziecko pije mleko. Obejmuje to rozpoczęcie diety eliminacyjnej, a następnie doustne prowokowanie pokarmem. Nie jest to jednak zalecane dla dzieci, które z oczywistych przyczyn miały reakcję anafilaktyczną na mleko krowie.
Wyrastające Prawdziwe Mleko Alergii
Badania prowadzone w ostatnim dziesięcioleciu, w przeciwieństwie do wcześniejszych badań, sugerują, że przerost alergii na mleko może nie być tak powszechny, jak wcześniej sądzono, a także występuje później w dzieciństwie, niż się spodziewano.
W badaniu z 2007 roku opartym na najdokładniejszej definicji alergii na mleko stwierdzono, że odsetki dzieci wcześniej uczulonych, które tolerowały mleko w różnym wieku, to:
- 19 procent według wieku 4
- 42 procent według wieku 8
- 64 procent w wieku 12 lat
- 79 procent w wieku 16 lat
Które dzieci najprawdopodobniej wyrosną na alergię pokarmową?
Więc skąd możesz wiedzieć, czy twoje dziecko prawdopodobnie przerośnie alergię, czy nie?
Część odpowiedzi może zależeć od innych alergii twojego dziecka.
Badania pokazują, że dzieci z alergicznym nieżytem nosa (katar sienny), astmą lub innymi powszechnymi alergiami pokarmowymi rzadziej przerastają alergię na mleko. Ponadto, dzieci z alergią na mleko, które kiedykolwiek otrzymywały formułę dla niemowląt w okresie niemowlęcym, również rzadziej przerastały alergię na mleko.
Najbardziej przydatnym wskaźnikiem wyrastania alergii na mleko w tych badaniach był poziom przeciwciała alergicznego na mleko mierzone we krwi. Jest to określane za pomocą testu radioalergosonośnego, RAST , o poziomie około 2 kU / L (kiloditach na litr) lub mniejszym, które najbardziej predestynują do wykształcenia się alergii na mleko. Wielu alergologów odkrywa, że śledzenie poziomu alergicznego RAST w stosunku do mleka jest bardzo pomocne w określeniu, kiedy dziecko może przerosnąć alergię na mleko i kiedy może być gotowe na doustne prowokowanie pokarmem pod nadzorem lekarza.
Inni badacze sugerują, że test punktowy dla punktu końcowego może być również użyty jako predyktor czasu wykonania doustnego testu prowokacji pokarmowej.
Jak zauważono pod diagnozą, najbardziej czułym testem w celu ustalenia, czy alergia na mleko jest obecna, nie jest badanie krwi, ale reakcja, jaką dziecko ma na prowokację za pomocą obrażającej żywności. Niestety, niektóre dzieci mogą nigdy nie przerastać swojej alergii na mleko, a ich alergia pokarmowa może utrzymywać się w wieku dorosłym lub nawet w nieskończoność.
Radzenie sobie z alergią na mleko
Może być trudno poradzić sobie z wrażliwością na mleko, niezależnie od tego, czy jest to prawdziwa alergia pokarmowa, nietolerancja laktozy czy inne przyczyny. Ponieważ produkty mleczne są powszechnym składnikiem wielu pakowanych produktów spożywczych, gotowanie od zera może być stosunkowo łatwym sposobem na uniknięcie ukrytych źródeł mleka. Oto kilka wskazówek dotyczących żywności i produktów spożywczych, których należy unikać na diecie bezmlecznej .
W chwili obecnej jedynym sposobem leczenia alergii na mleko jest unikanie, chociaż badania dotyczą immunoterapii (zdjęć alergologicznych), mając nadzieję na inne metody leczenia w przyszłości.
Wreszcie, jeśli Ty lub Twoje dziecko radzicie sobie z innymi alergiami pokarmowymi, możecie się zastanawiać, czego słuchać. Wydaje się, że wszędzie, gdzie się odwrócisz, słyszysz inne stwierdzenie na temat alergii pokarmowych, a wiele z nich jest ze sobą sprzecznych. Dowiedz się więcej o mitach i faktach związanych z alergią pokarmową.
Źródła:
Fiocchi, A., Dahda, L., Dupont, C., Campoy, C., Fierro, V. i A. Nieto. Alergia na mleko krowie: W kierunku i aktualizacji wytycznych DRACMA. Światowy Dziennik Organizacji Alergików . 2016. 9 (1): 35.
Lifschitz, C. i H. Szajewska. Alergia na mleko krowie: diagnostyka i zarządzanie oparte na dowodach dla lekarza. European Journal of Pediatrics . 2015. 174 (2): 141-150.
Nowak-Węgrzyn, A., Jarocka-Cyrta, E. i A. Moschione Castro. Zespół onkologiczny indukowany przez spożywany pokarm. Journal of Investigational Allergology and Clinical Immunology . 2017. 27 (1): 1-18.
Skripak, J., Matsui, E., Mudd, K. i R. Wood. Naturalna historia alergicznego mleka krowiego z udziałem IgE. Journal of Allergy and Clinical Immunology . 2007. 120 (5): 1172-7.
Vandenplas, Y., Marchand, J. i L. Meyns. Objawy, diagnostyka i leczenie alergii na mleko krowie. Aktualne opinie pediatryczne . 2015. 11 (4): 293-7.