Czy luźne i niestabilne stawy są przyczyną lub następstwem choroby zwyrodnieniowej stawów?
Rozwinięcie stawu definiuje się jako rozluźnienie lub niestabilność połączenia. Łuszczność stawów jest związana z chorobą zwyrodnieniową stawów , ale czy jest to przyczyna choroby zwyrodnieniowej stawów, czy też jest następstwem choroby?
Normalna elastyczność i wiotkość stawów
Według Internal Medicine News, normalny zakres rozluźnienia stawów jest różny u różnych osób iz czasem. Faktem jest, że niektórzy ludzie rodzą się bardziej elastyczni niż inni, podczas gdy inni mogą świadomie pracować nad rozszerzeniem zakresu ruchu poprzez uczestnictwo w takich zajęciach jak joga czy ćwiczenia rozciągające.
Wiemy, że ruchliwość stawów jest większa u kobiet niż u mężczyzn, a dzieci są również dość elastyczne, chociaż elastyczność maleje wraz z wiekiem.
Warunki, które powodują zwiotczenie stawów
Kilka syndromów z nieprawidłową wiotczeniem stawów sugeruje genetyczne przyczyny. Te stany obejmują zespół Marfana, zespół Sticklera i zespół Ehlersa-Danlosa . Inne warunki - dziedziczne zaburzenia tkanki łącznej - mogą również pasować do tej grupy. Wielu pacjentów z dziedzicznymi zaburzeniami tkanki łącznej ma stłoczenie zębów lub wysokie, wąskie podniebienie. Inne cechy, w zależności od zespołu, obejmują: miękką skórę, łatwe siniaczenie, przepuklinę, wczesne zapalenie kości i stawów, problemy żołądkowe lub jelitowe, post-ortostatyczny tachykardię i neuronalne niedociśnienie.
Pacjenci Marfana napotykają na poszerzenie i zerwanie korzenia aorty. Pacjenci z zespołem Sticklera są narażeni na ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawów i dysplazji szkieletowej. Większość schorzeń, które wchodzą w skład zespołu Ehlersa-Danlosa, w pewnym stopniu wpływa na zwiotczenie stawów i miękką skórę.
Laxity w Osteoarthritis stawu kolanowego
Wiotkość w stawach kolanowych nie była szeroko badana u ludzi. W 1999 roku naukowcy podjęli się tego zadania. Oceniali oni kłucie szpotawe i opuchnięcie przednio-tylne u 25 młodych uczestników badania. Było też 24 starszych uczestników bez klinicznej choroby zwyrodnieniowej stawów, bez radiologicznej choroby zwyrodnieniowej stawów lub urazu kolana - i 164 uczestników badania z chorobą zwyrodnieniową stawów kolanowych i osteofitami .
Naukowcy doszli do wniosku, że zwiększona zwiotczenie związane z chorobą zwyrodnieniową stawów może faktycznie poprzedzać chorobę. Utrata chrząstki jest związana z większą wiotkością wargowo-koślawości; możliwe jest, że zwiotczenie wargowo-koślawe zwiększa ryzyko choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego, a także przyczynia się do progresji choroby zwyrodnieniowej stawu kolanowego.
W innym badaniu, opublikowanym w 2005 r., Oceniano związek między zmianami w strukturze stawu, takimi jak zwężenie przestrzeni stawowej lub tworzenie się osteofitów i rozluźnienie oraz niespójność stawów i zwiotczenie u osób z chorobą zwyrodnieniową stawu kolanowego. Po przeprowadzeniu pewnych testów naukowcy doszli do wniosku, że zarówno zwężenie przestrzeni stawowej, jak i złe ustawienie są związane z rozluźnieniem stawów.
Pacjenci z wiotkością stawu kolanowego, w zależności od jego nasilenia, mogą zostać poinformowani o konieczności uniknięcia intensywnego działania lub treningu oporowego. W takich przypadkach stosuje się trening o niskiej oporności, aby pomóc ustabilizować staw. Pomocne może być również wzmocnienie i wsparcie kolana.
Laxity in Ankle Choroba zwyrodnieniowa stawów
Zazwyczaj przewlekłe zwiotczenie stawu skokowego rozpoczyna się od urazu więzadeł utrzymujących normalną kostkę stabilną. Zdjęcia rentgenowskie i rezonans magnetyczny potwierdzają rozpoznanie luzu kostki. Fizjoterapia, stęŜenie, lód, elewacja i niesteroidowe leki przeciwzapalne są wykorzystywane do rehabilitacji kostki.
Wiotkość w Osteoartrozie stawu biodrowego
Jednym z podstawowych warunków związanych z wiotczeniem stawu biodrowego jest rozwój dysplazji stawu biodrowego (DDH), nienormalne tworzenie stawu biodrowego, przez co kulka i gniazdo nie pasują do siebie dobrze. W DDH więzadła stawu biodrowego mogą być luźne, powodując rozluźnienie lub niestabilność. U niektórych dzieci, po narodzinach, kość udowa jest luźna w gnieździe. W innych kości udowe są całkowicie poza gniazdem. Luźność może się pogorszyć, gdy dziecko rośnie i staje się bardziej aktywne. Stan nieleczony związany jest ze zwiększonym ryzykiem rozwoju choroby zwyrodnieniowej stawów.
Źródła:
Genetyczne przyczyny nietrzymania stawów. Wiadomości dotyczące chorób wewnętrznych. Howard P. Levy. 04/01/08.
http://www.internalmedicinenews.com/views/genetics-in-your-practice/blog/genetic-causes-of-joint-laxity/99bd9877f4693693a35b3249aa9e91c9.html
Wiotkość w kolanach zdrowych i zwyrodnieniowych. Sharma L. i in. Artretyzm i reumatyzm. 1999 Maj; 42 (5): 861-70.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10323441
Strukturalne zmiany stawów, nieprawidłowe ustawienie i zwiotczenie w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego. van der Esch M. i in. Scandinavian Journal of Rheumatology. 2005 lipiec-sierpień; 34 (4): 298-301.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16195163
Zwichnięcie kostki. Cedry-Synaj. Dostęp do 1/29/13.
http://www.cedars-sinai.edu/Patients/Health-Conditions/Ankle-Laxity.aspx
Rozwojowi rozwojowemu (dysplazji) stawu biodrowego (DDH). OrthoInfo. Dostęp do 01/29/13.
http://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00347