Przełyk Barretta jest zaburzeniem, w którym uszkodzona jest wyściółka przełyku. Uszkodzenie to występuje, gdy części wyściółki przełykowej są wielokrotnie narażone na działanie kwasu żołądkowego i są zastępowane przez tkankę podobną do tkanki jelita. Ten proces nazywa się metaplazją jelitową.
Gdy kwas żołądkowy cofa się do przełyku, może to spowodować uszkodzenie normalnej wyściółki przełyku.
Uszkodzenie przełyku ze stanem zapalnym jest nazywane zapaleniem przełyku . Jeśli to uszkodzenie przełyku będzie trwało przez wiele lat, zraniona normalna wyściółka przełyku nie odrośnie. Zamiast tego zastępuje go nienormalna podszewka.
Obecnie nie ma leków, które odwracałyby przełyk Barretta. Leczenie leżącej u podstaw GERD może jednak spowolnić postęp choroby i pomóc w zapobieganiu powikłaniom.
Najlepszą strategią leczenia przełyku Barretta jest profilaktyka. Gdy zdiagnozowany zostanie GERD, ich lekarze będą z nimi pracować nad modyfikacjami stylu życia i diety oraz mogą sugerować, że leki kontrolują refluks żołądkowy.
Modyfikacje stylu życia
- Spożywanie mniejszych, częstszych posiłków
- Ograniczanie spożycia żywności i napojów stymulujących kwasy
- Nie kładzie się przez około dwie godziny po jedzeniu
- Podnoszenie głowy o kilka cali podczas snu
- Utrzymywanie rozsądnej wagi
- Rzucanie palenia
- Unikanie alkoholu
- Nie ma na sobie pasów lub ubrań, które są ciasno dopasowane w talii
- Przyjmowanie wszelkich zalecanych przez lekarza leków na objawy refluksu żołądkowego
Niektóre stymulujące kwasy pokarmy i napoje, które należy ograniczyć lub wycofać z diety to:
Pokarmy, które mogą odprężyć LES
- Smażone (tłuste) potrawy
- Wysokotłuszczowe mięsa
- Masło i margaryna
- majonez
- Kremowe sosy
- Sosy sałatkowe
- Mleko pełnotłuste
- Czekolada
- Mięta pieprzowa
- Napoje kofeinowe (np. Napoje bezalkoholowe, kawa, herbata, kakao)
Pokarmy, które mogą stymulować produkcję kwasu i zwiększać zgagę
- Napoje kofeinowe
- Napoje gazowane
- Alkohol
- Pikantne jedzenie
- Czarny pieprz
- Owoce cytrusowe i soki (np. Pomarańczowy, grejpfrutowy)
- Sok pomidorowy
Częściowa lista produktów, które są bezpieczne dla cierpiących na zgagę
- Jabłka
- Banany
- Pieczone ziemniaki
- brokuły
- Marchew
- Zielone fasolki
- Groch
- Mielona chuda wołowina
- Chuda polędwiczka wieprzowa
- Chude kotlety wieprzowe
- Chudy indyk
- Lean ham
- Piersi z kurczaka bez skóry
- Ryba
- Jajka
- Sery niskotłuszczowe (z umiarem)
- Chleb
- chleb kukurydziany
- Ryż
- Makaron
- Bezkofeinowe napoje niegazowane
- Soki innych niż owoce cytrusowe
- woda
Lekarz może również przepisać leki zobojętniające kwas solny, inhibitory pompy protonowej lub blokery H2, aby zmniejszyć częstość refluksu.
Leki zobojętniające
Leki zobojętniające są przydatne w łagodzeniu sporadycznych zgagi i niestrawności . Aktywny składnik leków zobojętniających kwas żołądkowy neutralizuje kwas żołądkowy, który jest przyczyną bólu. Obejmują one:
Blokery H2
H2-blokery hamują produkcję kwasu w żołądku. H2-blokery, zwane również antagonistami receptora H2, są lekami zmniejszającymi stężenie kwasu, powszechnie stosowanymi w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego i zapalenia przełyku oraz w zmniejszaniu objawów choroby wrzodowej .
H2-blokery obejmują:
Inhibitory pompy protonowej
Znane również jako inhibitory pompy protonowej (PPI), te całkowicie blokują wytwarzanie kwasu w żołądku. Lekarze przepisują inhibitory pompy protonowej w celu leczenia osób z GERD, owrzodzeniami żołądka lub jelit, lub innymi zaburzeniami trawienia, które mogą powodować nadmiar kwasu żołądkowego. Inhibitory pompy protonowej obejmują:
> Źródła:
"Esophagus Barretta" Publikacja NIH Nr 05-4546 Grudzień 2004. Krajowa informacja o chorobach układu trawiennego (NDDIC).
Ijeoma A. Azodo, Yvonne Romero, MD "ESOPHAGUS BARRETTA". American College of Gastroenterology.
Kenneth K. Wang, MD i Richard E. Sampliner, MD, " Zaktualizowane wytyczne 2008 do diagnostyki, nadzoru i terapii przełyku Barretta. " 2008; 103: 788-797. American Journal of Gastroenterology: Am. Coll. Gastroenterologii.