Częstym problemem medycznym, który często mylony jest z chorobą serca, jest choroba wrzodowa . Wrzody trawienne często powodują objawy, które mogą stanowić wyzwanie dla odróżnienia od dusznicy bolesnej , a nawet objawów zawału serca .
Co to jest choroba wrzodowa?
W chorobie wrzodowej wrzody lub owrzodzenia powstają w wyściółce żołądka lub dwunastnicy (która jest pierwszą częścią jelita cienkiego).
Te wrzody są często dość bolesne. Zazwyczaj ból spowodowany chorobą wrzodową jest postrzegany jako ból brzucha - często ból w jamie żołądka - ale czasami może powodować ból w klatce piersiowej.
Charakterystyka bólu po chorobie wrzodowej
Ból wywołany przez wrzody trawienne jest często opisywany jako uczucie pieczenia lub gryzienia. Często łagodzi je spożywanie posiłków, a często pogarsza się jedząc alkohol, paląc lub spożywając kofeinę. Może towarzyszyć objawom wzdęcia, gazu, nudności i wymiotów. Zgaga występuje również u osób z chorobą wrzodową.
Przyczyny choroby wrzodowej Peptic
Wrzody trawienne mogą wystąpić, gdy śluz, który chroni wyściółkę górnego odcinka przewodu pokarmowego, zmniejszy się lub jeśli zwiększy się produkcja kwasu żołądkowego. Warunki, w których powstają wrzody trawienne, występują najczęściej u osób, których przewody pokarmowe są skolonizowane przez bakterie Helicobacter pylori .
Również regularni użytkownicy leków przeciwzapalnych z grupy NLPZ mają zwiększone ryzyko wystąpienia wrzodów trawiennych.
Choroba wrzodowa vs dławica piersiowa - ocena
Zwykle lekarzowi nie jest szczególnie trudno odróżnić ból w klatce piersiowej spowodowany chorobą wrzodową od dławicy spowodowanej chorobą wieńcową (CAD) .
Charakterystyka dwóch rodzajów bólu jest zwykle zupełnie inna. Ból w chorobie wrzodowej nie jest wywoływany przez wysiłek fizyczny i łagodzony przez odpoczynek, a ból związany z wzdęciem i nudnościami jest zupełnie inny niż typowej dławicy piersiowej.
Niemniej jednak, ponieważ czasami sama dławica może mieć bardzo nietypową prezentację, ważne może być wykonanie testów potwierdzających w celu ustalenia diagnozy.
Endoskopia (badanie przewodu pokarmowego ze specjalnym elastycznym zakresem) jest preferowaną metodą diagnozy choroby wrzodowej, szczególnie u osób z krwawieniem lub z ciężkimi objawami. Pomocne może być również badanie na obecność Helicobacter pylori. Może być również zalecane promieniowanie rentgenowskie górnego układu trawiennego.
Jeśli lekarz jest zaniepokojony możliwością CAD, badanie stresu może być pomocne w rozróżnieniu tych dwóch problemów.
Leczenie choroby wrzodowej
Leczenie choroby wrzodowej często obejmuje:
- Antybiotyki, aby pozbyć się bakterii Helicobacter pylori. Często stosuje się dwutygodniowy kurs połączenia doustnych antybiotyków.
- Leki blokujące wytwarzanie kwasu żołądkowego. Często obejmują one inhibitory pompy protonowej, takie jak omeprazol (Prilosec) i blokery histaminowe (H2), takie jak ranitydyna (Zantac).
- Leki zobojętniające kwas, neutralizujące kwas żołądkowy.
W rzadkich przypadkach wrzód żołądka nie udaje się wyleczyć za pomocą takich środków, a operacja będzie musiała być wzięta pod uwagę. Jednak w przypadku leków, które rozwinęły się w ciągu ostatnich kilku dziesięcioleci, konieczność przeprowadzenia operacji na chorobę wrzodową jest obecnie znacznie mniej powszechna niż kiedyś.
> Źródła:
> Barkun A., Leontiadis G. Systematyczny przegląd obciążenia objawowego, obniżenie jakości życia i kosztów związanych z chorobą wrzodową. Am J Med 2010; 123: 358.
> Gururatsakul M, Holloway RH, Talley NJ, Holtmann GJ. Związek pomiędzy objawami klinicznymi powikłanego i nieskomplikowanego zapalenia trawiennego i trzewnej dysfunkcji sensorycznej. J Gastroenterol Hepatol 2010; 25: 1162.