Czynniki ryzyka, oznaki i objawy stanu tarczycy
Tarczyca, gruczoł w kształcie motyla umieszczony w szyi, jest twoim głównym gruczołem metabolizmu. Kiedy twoja tarczycy nie działa, może wpływać na każdy aspekt twojego zdrowia, szczególnie na wagę, chemię mózgu (przyczyniając się lub prowadząc do depresji i lęku), poziom energii i zdrowie serca.
Szacuje się, że aż 59 milionów Amerykanów ma problem z tarczycą, ale większość nie wie o tym jeszcze.
Dla tych z was, którzy zostali zdiagnozowani, czasami wydaje się, że objawy tarczycy - w tym niedoczynność tarczycy (niedoczynność tarczycy) lub nadczynność tarczycy (nadczynność tarczycy) - są tak trudne do ustalenia, jak sama diagnoza tarczycy . Dla tych z was, którzy są obecnie niezdiagnozowani, ważne jest, aby wiedzieć, że nieleczone problemy z tarczycą mogą zwiększać ryzyko otyłości, chorób serca, niepłodności i wielu innych objawów i problemów zdrowotnych.
-
Jak zmiany w czasie i temperaturze wpływają na funkcję tarczycy
-
Powszechna chemia domowa wpływa na tarczycę u młodych dziewcząt
Bez względu na to, czy jesteś zdiagnozowany, czy niezdiagnozowany, możesz nie mieć wszystkich tych czynników ryzyka, objawów lub objawów tarczycy. Ale rozpoznanie ich jest ważne, a podjęcie działań w celu postawienia właściwej diagnozy i dokładnego leczenia jest niezbędne.
Czynniki ryzyka dla chorób tarczycy i tarczycy
Niektóre z kluczowych czynników ryzyka chorób tarczycy obejmują:
- Płeć: kobiety są bardziej narażone na choroby tarczycy niż mężczyźni
- Wiek: Choroba tarczycy występuje częściej, gdy się starzejemy, zwłaszcza po 50. roku życia (ale może dotknąć ludzi w każdym wieku)
- Posiadanie wywiadu chorobowego w rodzinie lub w rodzinie
- Zabieg chirurgiczny polegający na usunięciu całego lub części tarczycy
- Radioaktywne leczenie ablacyjne jodem (RAI)
- Obecnie w ciąży lub w pierwszym roku po porodzie
- Bycie aktualnym lub byłym palaczem
- Niedawne narażenie na jod w procedurze medycznej
- Biorąc jod z ziół lub suplementów
- Mieszka w okolicy niedoboru jodu
- Różne zabiegi medyczne i leki
- Nadkonsumpcja surowej żywności w rodzinie goitrogenów, takich jak brukselka, szpinak i soja
- Uraz lub operacja na szyi
- Narażenie na promieniowanie, poprzez zabiegi medyczne lub wypadki jądrowe
Ważne jest, abyś wiedział, że posiadanie osobistej lub rodzinnej historii jakiejkolwiek choroby autoimmunologicznej zwiększa ryzyko chorób tarczycy. Jeśli Ty lub ktokolwiek z członków Twojej rodziny cierpi na chorobę autoimmunologiczną, w tym zapalenie tarczycy Hashimoto i chorobę Gravesa-Basedowa, powinieneś być czujny, jeśli chodzi o obserwowanie objawów tarczycy.
Niektóre z innych dobrze znanych chorób autoimmunologicznych obejmują reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń, chorobę zapalną jelit, stwardnienie rozsiane, łuszczycę, bielactwo nabyte, cukrzycę typu 1, chorobę Addisona, zespół Cushinga, zespół Raynauda, zespół Sjogrena i łysienie.
Istnieje ponad 80 chorób sklasyfikowanych jako autoimmunologiczne.
Jak zobaczycie poniżej, istnieje wiele stanów tarczycy z zarówno nakładającymi się, jak i unikalnymi objawami.
Zmiany tarczycy i szyi często występują w stanach tarczycy
Stany tarczycy często powodują objawy w okolicy szyi, gdzie znajduje się tarczycy. Niektóre z objawów związanych z karkiem, które mogą wskazywać na niedoczynność tarczycy, chorobę Hashimoto, nadczynność tarczycy, chorobę Gravesa-Basedowa, różne typy zapalenia tarczycy i raka tarczycy obejmują:
- Powiększona szyja
- Podatne powiększenie samego tarczycy (wole)
- Widoczny lub wyczuwalny guzek lub grudki w szyi
- Poczucie guza w gardle podczas połykania
- Ból gardła
- Ból lub tkliwość w szyi
- Szyja lub gardło są wrażliwe, a krawaty, szaliki lub golfy nie są wygodne
- Dowód zwiększonego przepływu krwi do tarczycy, wykryty przez stetoskop
Niedoczynność tarczycy / choroba Hashimoto / niedoczynność tarczycy Objawy i objawy
Objawy kliniczne niedoczynności tarczycy
Oprócz symptomów szyi opisanych powyżej, istnieją pewne obserwowalne objawy kliniczne choroby Hashimoto i niedoczynności tarczycy, które można zmierzyć, wykryć lub zidentyfikować podczas badania klinicznego lub badania z lekarzem.
Te kliniczne objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- Niezwykle niski puls
- Niezwykle niskie ciśnienie krwi
- Niższa niż normalna temperatura ciała
- Powolny lub powolny refleks
- Opuchlizna na twarzy, szczególnie wokół oczu
- Opuchlizna lub obrzęk dłoni i stóp (znany jako obrzęk)
- Wypadanie włosów, a zwłaszcza utrata włosów z zewnętrznej krawędzi brwi, co jest wyjątkowym objawem niedoczynności tarczycy
- Wysoki poziom cholesterolu, który nie reaguje na leki obniżające poziom cholesterolu lub zmiany w diecie
- Przewlekłe lub ciężkie zaparcia, które nie reagują na leczenie
Objawy niedoczynności tarczycy
Niektóre pospolite objawy niedoczynności tarczycy obejmują:
- Zmęczenie / niska energia: Czujesz się wyczerpany, powolny i wyczerpany, nawet po długim śnie.
- Zmiany nastroju: Czujesz się przygnębiony lub niebieski; odczuwasz smutek lub bezwartościowość; odczuwasz niepokój lub niespokojny; Twoje nastroje łatwo się zmieniają.
- Waga i metabolizm: Nieoczekiwanie przybierasz na wadze, pomimo braku zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych. Nie jesteś w stanie zrzucić wagi, a może nawet przytyjesz na zdrową dietę o obniżonej kaloryczności ze zwiększonym wysiłkiem fizycznym.
- Koncentracja i pamięć: Masz "mgłę mózgu", trudności z koncentracją i trudności z zapamiętywaniem.
- Temperatura ciała: Czujesz zimno, gdy inni czują się gorąco.
- Zmiany włosów: Twoje włosy są szorstkie i suche, łamliwe, łamliwe lub wypadające.
- Zmiany skórne: Twoja skóra jest szorstka, sucha, łuszcząca się i gruba, szczególnie podeszwy stóp.
- Zmiany głosu: Masz ochrypły lub żwawy głos.
- Ból: masz bóle i stawy w stawach, ramionach, dłoniach, stopach lub stanach związanych z bólem, takich jak zamrożone ramię, zespół cieśni nadgarstka, zespół stępu i podeszew.
- Sex Drive: nie masz popędu seksualnego ani mniejszego popędu seksualnego.
- Chrapanie / Bezdech: ostatnio częściej chrapiesz, albo wystąpił bezdech senny.
- Zmiany w oku: Twoje oczy są ziarniste, suche i wrażliwe na światło.
Niedoczynność tarczycy objawy i objawy u kobiet
Istnieją pewne objawy niedoczynności tarczycy, które są unikalne dla kobiet:
- Dojrzewanie płciowe: Niedoczynność tarczycy może powodować zarówno wczesne dojrzewanie, jak i wczesny początek menstruacji, a także opóźnione dojrzewanie płciowe.
- Zmiany miesiączkowe: Masz ciężkie skurcze menstruacyjne, niezwykle ciężkie miesiączki lub nieregularne cykle menstruacyjne.
- Płodność / Ciąża: miałeś problemy z poczęciem dziecka, historię nieudanych zabiegów wspomaganego rozrodu, historię nawracających poronień, depresję poporodową i / lub problemy z karmieniem piersią.
- Perimenopauza / menopauza: Twoja perimenopauza rozpoczyna się wcześniej niż zwykle, masz wcześniejszą menopauzę lub masz szczególnie trudne objawy w okresie okołomenopauzalnym lub menopauzy.
Niedoczynność tarczycy Objawy i objawy u noworodków
Niektóre specjalistyczne objawy niedoczynności tarczycy u noworodków obejmują:
- Niski odcień mięśni
- Złe karmienie, brak przyrostu masy ciała
- Chrapliwy płacz
Niedoczynność tarczycy Objawy i objawy u dzieci / młodzieży
Niektóre specjalistyczne objawy niedoczynności tarczycy u dzieci i młodzieży obejmują:
- Zmniejszone tempo wzrostu lub opóźnienie wzrostu
- Opóźnione dojrzewanie szkieletu
- Wczesne lub opóźnione dojrzewanie
- Zmniejszona energia
- Pojawiające się obrzmienie lub opuchlizna
- Przyrost masy ciała bez zwiększonego apetytu
- Zaparcia lub twardsze stolce
- Pogorszenie pisma ręcznego
- Problemy ze szkołą
Nadczynność tarczycy / choroba Gravesa-Basedowa / nadmierna aktywność tarczycy Objawy
Kliniczne oznaki nadczynności tarczycy
Istnieją pewne obserwowalne oznaki choroby Gravesa-Basedowa i nadczynności tarczycy, które mogą być zmierzone, zaobserwowane lub wykryte podczas badania klinicznego przez lekarza prowadzącego. Te objawy nadczynności tarczycy obejmują:
- Goiter (powiększona tarczycy)
- Niezwykle wysoki puls
- Niezwykle wysokie ciśnienie krwi
- Gorączka
- Szybki lub nadreaktywny refleks
- Dowody na kołatanie serca, zaburzenia rytmu lub migotanie przedsionków
- Niezwykle niski poziom cholesterolu
- Przewlekła lub ciężka biegunka, która nie reaguje na leczenie
Zmiany oczu
Zmiany w oczach są powszechne w nadczynności tarczycy i chorobie Gravesa-Basedowa, ale mogą również wynikać z pokrewnego stanu, znanego jako oftalmopatia Gravesa lub choroba tarczycy. Objawy obejmują:
- Twoje oczy są ziarniste i suche.
- Twoje oczy są czerwone, suche, spuchnięte, podpuchnięte lub wodniste.
- Twoje oczy są wrażliwe na światło.
- Twoja wizja jest zamazana.
- Masz podwójne widzenie.
- Twoje gałki oczne wydają się wybrzuszające (proptoza); twoje oczy nie są całkowicie zakryte, gdy twoje powieki są zamknięte.
- Masz "opóźnienie powieki", kiedy twoja górna powieka nie gładko śledzi ruchy oczu w dół, gdy patrzysz w dół.
Typowe objawy nadczynności tarczycy
Inne typowe objawy nadczynności tarczycy, które mogą wystąpić, w tym:
- Sen: możesz mieć bezsenność lub trudno jest zasnąć lub pozostać w stanie uśpienia.
- Zmęczenie / Energia: W niektórych przypadkach nadczynność tarczycy może sprawić, że poczujesz się przewodowo i niezwykle energetycznie, ale często czujesz się zmęczony, spływać, powolny i wyczerpany
- Zmiany nastroju: Czujesz się zaniepokojony, panikowany, zirytowany, zły lub wyjątkowo zestresowany. Możesz być łatwo zaskoczony. Możesz także czuć się przygnębiony lub niebieski, odczuwać smutek lub bezwartościowość, a twoje nastroje łatwo się zmieniają.
- Waga i metabolizm: Nieoczekiwanie tracisz na wadze, pomimo braku zdrowej diety i ćwiczeń fizycznych. Albo twój apetyt wzrósł i jesz więcej, ale nie przytyjesz.
- Koncentracja i pamięć: Masz "mgłę mózgu", trudności z koncentracją i trudności z zapamiętywaniem.
- Temperatura ciała / Pocenie się: Gorąco czujesz, gdy inni czują się gorąco; Pocisz się i czujesz więcej pragnienia.
- Zmiany włosów: Twoje włosy wypadną. Twoje włosy przerzedzają się lub stają się w porządku.
- Zmiany skórne: Stworzyłeś niezwykle gładką i młodo wyglądającą skórę. Opracowałeś ule. Występują nietypowe wysypki lub podobne do blizn guzy na czole i twarzy (guzy milarii). Masz żyły pająka w okolicy twarzy i szyi.
- Zmiany głosu: Masz ochrypły lub żwawy głos.
- Ból / osłabienie: Występują bóle stawów, ramion, dłoni, stóp lub skrajne osłabienie mięśni, szczególnie w górnych częściach ramion i nóg.
- Sex Drive: Możesz mieć wyjątkowo przesadny popęd seksualny lub możesz mieć spadek normalnego popędu seksualnego.
- Drżenia / ruchy: Masz drżenie lub drżenie rąk lub ruchy hiperkinetyczne (np. Bębnienie stołu, stukanie w stopy, gwałtowne ruchy); jest to często bardziej dotkliwe u dzieci.
- Fingers / Nails: masz opuchnięte koniuszki palców (akropachy) lub oddzielenie paznokci od podstawowego podłoża paznokcia (onycholysis lub gwoździe Plummera).
- Shins: Masz zmiany na swoich goleniach lub płatach zgrubiałej skóry, znanej jako pretensjonalny obrzęk ślinowy lub dermopatia.
Objawy hipertyroidyczne i objawy u kobiet
Istnieją pewne objawy nadczynności tarczycy, które są unikalne dla kobiet:
- Jesteś w ciąży, ale tracisz na wadze.
- Szybko tracisz wagę po urodzeniu dziecka.
- Jesteś w ciąży i masz nadmierne nudności lub wymioty.
- Masz historię nieregularnych cykli menstruacyjnych, zwłaszcza pominiętych okresów, krótszych i lżejszych okresów oraz dłuższych okresów między okresami.
- Masz historię niepłodności lub nawracającego poronienia.
Nadczynność tarczycy Objawy u niemowląt / dzieci / młodzieży
U niemowląt, dzieci i nastolatków niektóre typowe objawy to:
- Łatwe zaskoczenie, skurcze
- Zespół nadpobudliwości psychoruchowej z objawami nadpobudliwości psychoruchowej (ADHD)
- Nadpobudliwość lub zaburzenia nastroju
- Trzęsące się ręce
- Hiperkinetyczne ruchy, takie jak bębnienie na stołach, szarpanie nóg, stukanie w stopy
- Opóźnione dojrzewanie
- Trudności z przybraniem na wadze
- Duży apetyt bez przyrostu wagi lub z utratą wagi
- Problemy z koncentracją i słabą wydajnością w szkole
- Wyzysk
- Problemy ze snem i bezsenność
- Szeroko otwarte spojrzenie
Objawy i objawy tarczycy
Zapalenie tarczycy obejmuje różne stany zapalne tarczycy. Niektóre przypadki zapalenia tarczycy nie mają żadnych objawów. Istnieją również sytuacje, w których zapalenie tarczycy jest albo spowolnienie lub przyspieszenie tarczycy, więc wzory objawów pasują do tych z niedoczynnością tarczycy lub nadczynność tarczycy, jak opisano powyżej.
Niektóre unikalne objawy, które występują w niektórych typach zapalenia tarczycy, to:
- Powiększenie tarczycy (wole)
- Ból, tkliwość lub bolesność w okolicy szyi lub gardła
- Trudności z połykaniem
- Gorączka
- Powiększone węzły chłonne w pobliżu tarczycy.
- Chrypka w twoim głosie
Postać zapalenia tarczycy znana jako ostre zakaźne zapalenie tarczycy charakteryzuje się bardziej znaczącymi objawami, w tym:
- Szybki początek bólu szyi i tkliwość, zwykle tylko po jednej stronie szyi
- Początkom bólu towarzyszy gorączka, dreszcze i inne objawy infekcji
- Rozszerzenie lub masa w okolicy szyi; może być "ruchomy" do twojego dotyku
Znaki i objawy wielochromowe Goiter
Wole wielopłaszczyznowe obejmują wiele guzków, a także powiększenie tarczycy. Objawy mogą obejmować:
- opuchnięte, wrażliwe, obcisłe lub pełne uczucie w szyi lub gardle
- ból lub ucisk w szyi
- chrypka lub kaszel
- trudności w połykaniu lub oddychaniu
- palpitacje serca
- bezsenność
- zmęczenie
Objawy i objawy raka tarczycy
Rak tarczycy , szczególnie na wczesnym etapie rozwoju, może nie wywoływać żadnych objawów. Ale gdy rak tarczycy rośnie i rozwija się, jest bardziej prawdopodobne, że spowoduje miejscowe objawy w szyi i gardle. Niektóre z objawów mogących wskazywać na raka tarczycy to:
- Guzek lub guzek w szyi, szczególnie w przedniej części szyi w okolicy jabłka Adama (uwaga: czasami guzek lub guzek może szybko rosnąć).
- Powiększenie szyi
- Powiększone lub obrzęk węzłów chłonnych w szyi
- Zmiany w twoim głosie, w tym chrypka, drapanie i trudności w mówieniu
- Trudności w połykaniu lub uczucie dławienia
- Trudności z oddychaniem
- Ból w szyi lub gardle, w tym ból od szyi do uszu
- Czułość w szyi; dyskomfort w przypadku krawatów, golfów, szalików, naszyjników
- Uporczywy lub przewlekły kaszel nie spowodowany alergią lub chorobą
- Asymetria w szyi; jedna strona może być większa niż druga
Słowo od
Jednym z wyzwań w diagnostyce tarczycy jest to, że objawy tarczycy pokrywają się i są wspólne dla wielu innych problemów. Może to prowadzić do błędnej diagnozy z innym schorzeniem - może na przykład twoje objawy są "normalne po porodzie", bez dokładnego zbadania, diagnozy i leczenia tarczycy. W niektórych przypadkach bez dokładnego ocena tarczycy może nawet zdiagnozować stan zdrowia psychicznego, taki jak depresja lub lęk paniczny.
Szczególna sytuacja może być również wyzwaniem. Objawy choroby Hashimoto zwykle są równoległe do niedoczynności tarczycy, która jest wynikiem choroby. Czasami jednak, gdy tarczycy zawodzi, może mieć okresy, w których przejmuje się życie, a nawet staje się czasowo nadmiernie aktywny. Jest to znane jako Hashitoxicosis. Objawy mogą być mylące, cyklizacja przez okres dni lub tygodni między niedoczynnością tarczycy a objawami nadczynności tarczycy.
Jedna ważna wskazówka: Upewnij się, że przyniosłeś lekarzowi listę kontrolną swojego ryzyka i objawów. Jeśli masz lekarza, który - pomimo twoich potencjalnych objawów tarczycy - odmawia nawet wykonania badania klinicznego i badania krwi lub uzna, że te objawy mogą wymagać dalszego leczenia, może być konieczne znalezienie nowego lekarza.
Należy również pamiętać, że niektóre stany chorobowe mogą powodować, być spowodowane lub są częstsze u pacjentów z tarczycą. Jeśli masz którykolwiek z tych warunków, powinieneś również być na zegarku, aby wykryć potencjalne objawy tarczycy i okresowo oceniać tarczycę. Te stany obejmują celiakię; fibromyalgia ; zespół chronicznego zmęczenia; Borelioza; zespół cieśni nadgarstka ; zespół stępkowego tunelu ; zapalenie ścięgna ; podeszew fasciitis ; hipercholesterolemia (wysoki poziom cholesterolu), zwłaszcza gdy nie reaguje na leczenie; bezpłodność; nawracające poronienia; zamrożone ramię ; i hemochromatoza .
> Źródła:
> Bahn, R., Burch, H, Cooper, D, et al. Nadczynność tarczycy i inne przyczyny tyreotoksykozy: Wytyczne zarządzania Amerykańskiego Towarzystwa Tarczycowego i Amerykańskiego Stowarzyszenia Endokrynologów Klinicznych. Praktyka endokrynologiczna. Tom 17 nr 3 maja / czerwiec 2011 r.
> Braverman, L, Cooper D. Werner & Ingbar's The Thyroid, 10. wydanie. WLL / Wolters Kluwer; 2012.
> Garber, J, Cobin, R, Gharib, H, et. glin. "Wytyczne kliniczne dotyczące niedoczynności tarczycy u dorosłych: współsponsorowane przez Amerykańskie Stowarzyszenie Endokrynologów Klinicznych i Amerykańskie Towarzystwo Tarczycowe". Praktyka endokrynologiczna. Tom 18 nr 6 listopada / grudnia 2012 r.