Różnicowanie typów Monoarthritis
Wczesne objawy choroby zwyrodnieniowej stawów zwykle obejmują pojedyncze staw. Gdy dotyczy tylko jednego stawu, stan określa się jako zapalenie jednootrzewnowe. Po pojawieniu się pierwszych objawów ważne jest, aby odróżnić, czy przyczyną bólu stawów i obrzękiem jest zapalenie kości i stawów lub inny rodzaj zapalenia pojedynczego stawu .
Możliwe przyczyny zapalenia pojedynczego naczynia
Choroby, które osadzają kryształy w płynie stawowym (takim jak dna moczanowa), infekcje i urazy lub urazy są innymi najczęstszymi przyczynami zapalenia pojedynczego oprócz choroby zwyrodnieniowej stawów.
Gdy pacjent wykazuje oznaki zapalenia pojedynczego naczynia, lekarz wykorzystuje historię medyczną pacjenta, badanie fizykalne, prześwietlenia rentgenowskie i dodatkowe badania (tj. Hodowlę mikroorganizmów w celu ustalenia, czy występuje infekcja, arthrocenteza w celu zbadania płynów w stawach), aby sformułować dokładną diagnozę i określić możliwość choroby zwyrodnieniowej stawów.
Informacje, które lekarz otrzymuje z twojej historii medycznej i badania fizykalnego, mogą dostarczyć mocnych wskazówek dotyczących przyczyny zapalenia pojedynczego stawu. Przygotuj się na szczegółowe opisy objawów, jakie możesz podać. Na przykład, to są rzeczy, które lekarz może podejrzewać na podstawie tego, co mu powiesz, kiedy doświadczyłeś wspólnego bólu i twojej historii medycznej:
- Kiedy nagle odczuwasz ból stawów, prawdopodobnie jest to spowodowane złamaniem, uszkodzeniem lub luźną tkanką przemieszczającą się wewnątrz stawu.
- Gdy ból stawu pojawia się przez kilka godzin, do 2 dni, najprawdopodobniej jest spowodowany przez infekcję, zapalenie stawów lub chorobę odkładania się kryształów.
- Kiedy ból stawów pojawia się w ciągu kilku dni lub tygodni, wskazuje na zapalenie kości i stawów , nieaktywne zakażenie lub nowotwór.
- Jeśli w przeszłości stosowano dożylne zażywanie narkotyków lub immunosupresję (osłabiony układ odpornościowy), zwiększa się ryzyko septycznego zapalenia stawów. To może być przyczyną wspólnego bólu.
- Jeśli u pacjenta wystąpiły wcześniej ostre ataki zapalenia pojedynczego stawu w innych stawach, wskazuje ono na chorobę odkładania się kryształów lub zapalne zapalenie stawów.
- Długi cykl leków kortykosteroidowych może zwiększać ryzyko zapalenia pojedynczego naczynia od infekcji lub martwicy jałowej.
- Jeśli masz łuszczycowe łatki lub wżery paznokci, sugeruje to łuszczycowe zapalenie stawów .
- Guzy wokół twoich stawów są znane jako tophi i są oznakami dny moczanowej.
- Zapalenie oka i ból krzyża wskazują na zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa .
Testy diagnostyczne Określić rodzaj zapalenia pojedynczego naczynia
Wraz z informacjami zebranymi z historii medycznej i badania fizykalnego, prześwietlenia są wykonywane, aby uchwycić obraz stawu artretycznego. Do rozróżnienia między rodzajami zapalenia pojedynczego naczynia stosuje się również artrokwinię lub analizę płynu maziowego . Płyn stawowy jest hodowany w celu wykrycia infekcji bakteryjnej. Może również ujawnić kryształy w płynie. W zależności od wyglądu płynu stawowego i liczby krwinek można go zaklasyfikować jako niezapalny, zapalny lub krwotoczny.
Ponieważ bakteryjne zapalenie stawów jest uważane za nagły przypadek, osoby z podejrzeniem (ale nie potwierdzonym) infekcji często otrzymują antybiotyki, na wszelki wypadek, aż do momentu, kiedy można postawić jasną diagnozę
Co przechodzi do rozpoznania choroby zwyrodnieniowej stawów jako przyczyny pojedynczego bólu stawów
Aby zdiagnozować zapalenie kości i stawów, należy:
- podstępny (powolny) początek bólu stawów
- wspólny wysięk
- brak dowodów infekcji
- brak śladów kryształów związanych z dną w płynie stawowym
- bez urazów i urazów otaczających tkanek miękkich
- analiza płynu maziowego zgodna z niezapalnym zapaleniem stawów
Źródła:
Diagnozowanie ostrego zapalenia stawu u dorosłych: praktyczne podejście do lekarza rodzinnego. 1 lipca 2003. Amerykański lekarz rodzinny.
Określone typy Monoarthritis. Podkład na choroby reumatyczne. str.159. Opublikowane przez Fundację Arthritis.