Niepełnosprawność i długie oczekiwanie są wymagane do wczesnej rejestracji Medicare
Medicare nie będzie dostępne dla większości z nas, dopóki nie ukończy 65 lat, ale dla niektórych osób - osób długotrwale niepełnosprawnych lub tych, u których zdiagnozowano określone choroby - Medicare jest dostępne w każdym wieku. To po prostu nie jest łatwe.
Ubezpieczenie długoterminowe Medicare Co wymaga SSDI First
Jeśli możesz ustalić, że cierpisz na długoterminową niepełnosprawność, która uniemożliwia ci pracę, możesz kwalifikować się do miesięcznych płatności Social Security Disability Insurance (SSDI), które również automatycznie kwalifikują Cię do Medicare.
Jednak może to być długi proces, a nawet po zatwierdzeniu do SSDI będziesz musiał długo czekać, zanim zaczną się świadczenia Medicare.
Wniosek o rentę inwalidzką zaczyna się od aplikacji online. Aby rozpatrzyć wniosek, musisz przepracować wystarczająco dużo godzin, aby uzyskać świadczenia z Ubezpieczeń Społecznych lub być współmałżonkiem lub osobą pozostającą na utrzymaniu.
Definicja niepełnosprawności
Administracja Social Security (SSA) ma bardzo ścisłą definicję niepełnosprawności. Aby zostać wyłączonym, muszą być spełnione następujące warunki:
- Nie możesz wykonywać żadnej istotnej pracy z powodu swojego stanu zdrowia; i
- Twoje schorzenie musi trwać lub powinno trwać co najmniej 1 rok lub może doprowadzić do śmierci.
Jak przyspieszyć aplikację SSDI
Twoje zgłoszenie do SSDI prawdopodobnie będzie działać szybciej, jeśli wybierzesz jednego lekarza, który będzie głównym kontaktem w twojej sprawie.
Najlepiej pójść z osobą, która ma doświadczenie w sprawach niepełnosprawności, szybko reaguje na prośby o informacje i jest zaznajomiona z ogólną sytuacją zdrowotną.
Dobrym pomysłem jest również przechowywanie szczegółowego rejestru twoich doświadczeń związanych z codziennymi czynnościami, aby udokumentować, na przykład, wszelkie trudności z mobilnością lub jakiekolwiek efekty uboczne, których doświadczasz podczas przyjmowania leków.
Pomoże to, gdy będziesz miał rozmowę z przedstawicielem ZUS. Rozmowa może się odbyć przez telefon lub osobiście w lokalnym biurze Ubezpieczeń Społecznych.
Strona internetowa SSA zawiera łatwy w użyciu zestaw do uruchamiania osób niepełnosprawnych, który zawiera często zadawane pytania, listę kontrolną i arkusz roboczy, które pomogą Ci przygotować się do rozmowy kwalifikacyjnej. Możesz zaoszczędzić połowę czasu rozmowy kwalifikacyjnej, jeśli wypełnisz wymagane aplikacje online przed spotkaniem.
SSA mówi, że większość wniosków jest przetwarzana w ciągu trzech do pięciu miesięcy. Jednak w przypadku większości wnioskodawców oczekiwanie na świadczenia Medicare dopiero się rozpoczyna, nawet jeśli ich wniosek został zatwierdzony.
Okresy oczekiwania na pokrycie Medicare
Zgodnie z prawem, twoje płatności SSDI nie mogą się rozpocząć, dopóki nie zostaniesz wyłączony przez co najmniej pięć pełnych miesięcy. Twoja płatność zwykle rozpoczyna się od szóstego miesiąca niepełnosprawności. A jeśli zostałeś zatwierdzony do SSDI, musisz poczekać pełne dwa lata, zanim upłynie ten okres, aby rozpocząć ubezpieczenie Medicare.
Uprawnienia Medicare
Po rozpoczęciu korzystania z Medicare będziesz uprawniony do otrzymania zarówno świadczeń Medicare Part A -hospital i domu opieki - jak i wizyt w Medicare Part B oraz usług ambulatoryjnych. Otrzymasz karty Medicare pocztą trzy miesiące przed twoim 25. miesiącem niepełnosprawności.
Jeśli nie chcesz Medicare Part B, możesz odesłać kartę. Jeśli zatrzymasz kartę, zachowasz część B i zapłacisz część B premii.
Będziesz także kwalifikować się do planu lekowego na receptę D Medicare . Możesz dołączyć do części D planu w ciągu trzech miesięcy przed do trzech miesięcy po 25. miesiącu niepełnosprawności.
Zasięg Medigap
Prawo federalne nie wymaga od ubezpieczycieli prywatnych, aby sprzedawali ubezpieczenie Medigap - rodzaj ubezpieczenia, za który płaci się za odpowiednie usługi i wydatki, które nie zostały opłacone przez Medicare - osobom poniżej 65 lat, nawet jeśli są niepełnosprawne.
Jednak 30 stanów wymaga od firm ubezpieczeniowych, aby sprzedały Ci polisę Medigap , jeśli masz Medicare i masz mniej niż 65 lat, chociaż istnieje pewna ograniczona dostępność planu i istnieją różne zasady dla osób ze schyłkową niewydolnością nerek (niewydolność nerek).
Skontaktuj się z państwową agencją ubezpieczeniową, aby dowiedzieć się, czy Twoje państwo ma wymóg Medigap i określić zasady, które odnoszą się do Ciebie.
Ubezpieczenie Medicare w przypadku choroby Lou Gehriga lub schyłkowej niewydolności nerek
Jeśli masz mniej niż 65 lat i zdiagnozowano u ciebie stwardnienie zanikowe boczne (ALS), które jest również znane jako choroba Lou Gehriga, automatycznie otrzymasz Medicare część A i część B w miesiącu, w którym zaczynają się świadczenia z tytułu niezdolności do pracy (po zakończeniu leczenia). pięciomiesięczny okres oczekiwania na świadczenia z tytułu niezdolności do pracy).
Jeśli jesteś poddawany dializie w schyłkowej fazie niewydolności nerek (ESRD), twoje ubezpieczenie Medicare rozpoczyna się zwykle pierwszego dnia czwartego miesiąca leczenia dializami. Należy pamiętać, że Plany Medicare Advantage nie są ogólnie dostępne dla osób poniżej 65 lat, które zapisują się w Medicare w wyniku ESRD, ale możesz mieć możliwość dołączenia do Specjalnego Planu Medicare, jeśli taki jest w Twojej okolicy.
Jak uzyskać wcześniejsze pokrycie Medicare z ESRD
Ubezpieczenie Medicare może rozpocząć się już w pierwszym miesiącu dializy, jeśli spełnisz wszystkie następujące warunki:
- Uczestniczysz w programie szkoleniowym w zakresie domowej dializy oferowanym przez placówkę szkoleniową zatwierdzoną przez Medicare, aby nauczyć Cię, jak wykonywać zabiegi dializacyjne w domu.
- Twój lekarz oczekuje, że ukończysz szkolenie i będziesz mógł wykonywać własne zabiegi dializacyjne.
- Wykonujesz regularną dializę w ciągu czterech miesięcy, w których musiałbyś zaczekać na rozpoczęcie świadczenia.
Koordynacja z istniejącym zasięgiem
Jeśli masz ubezpieczenie sponsorowane przez pracodawcę lub sponsorowane przez związek i kwalifikujesz się do Medicare z powodu schyłkowej niewydolności nerek, Medicare będzie koordynować z obecnym ubezpieczeniem przez 30 miesięcy. W tym czasie twoje prywatne ubezpieczenie będzie twoim podstawowym ubezpieczeniem, a Medicare pobierze część pozostałych kosztów. Pod koniec 30 miesięcy, zakładając, że nadal masz pokrycie w ramach swojego grupowego planu zdrowotnego, stanie się on pokryciem wtórnym, a Medicare stanie się podstawowym.
> Źródła:
> Stowarzyszenie ALS. Informacje o Medicare.
> Centra usług Medicare i Medicaid. Zasięg dializy nerek i usługi transplantacji nerki . Zaktualizowano lipiec 2017.
> Medicare.gov. Mam niepełnosprawność.
> Medicare.gov. Co zrobić, jeśli mam schyłkową niewydolność nerek (ESRD)?
> Administracja zabezpieczenia społecznego. Co powinieneś wiedzieć, zanim złożysz wniosek o świadczenia z tytułu niepełnosprawności w ubezpieczeniach społecznych .