Co Medicare robi i nie pokrywa Twojego serca

Choroba serca pozostaje największym zabójcą Amerykanów. Według Centers for Disease Control and Prevention (CDC), jedna na cztery zgony przypisuje się jakiejś formie choroby sercowo-naczyniowej.

Aż 735 000 osób ma zawał serca, a każdego roku 785 000 osób ma udar.

Choroba sercowo-naczyniowa, pozostawiona bez leczenia, może prowadzić do poważnego osłabienia, a nawet śmierci. To nie tylko kosztuje Cię w zdrowiu, ale kosztuje Cię w dolarach. Badanie Fundacji CDC oszacowało, że bezpośrednie koszty leczenia chorób serca mogą sięgnąć 818 miliardów dolarów rocznie do roku 2030. Gdy dodasz do mikstury utraconą wydajność, kwota ta może wzrosnąć do ponad 1 biliona dolarów rocznie.

Ważniejsze niż kiedykolwiek jest podjęcie kroków w celu zapobiegania tym chorobom, gdy tylko jest to możliwe. Właściwe jedzenie , regularne ćwiczenia i rzucenie palenia mogą pomóc, ale czasami nasze geny prowadzą pokaz. Profilaktyczne badania przesiewowe i wczesne leczenie mogą pomóc w zmniejszeniu liczby powikłań tych chorób, a nawet w ich wyleczeniu. Z tych powodów Medicare obejmuje następujące testy i zabiegi, wiele z nich za darmo, ale niektóre tylko w określonych okolicznościach.

1 -

Badanie przesiewowe leków i tętniaków
ZEPHYR / Science Photo Library / Getty Images

Tętniaki są cienkimi obszarami tętnic, które powodują ich osłabienie i poszerzenie. Niezależnie od tego, czy te tętniaki występują w mózgu, sercu lub jamie brzusznej, mogą być szczególnie niebezpieczne w przypadku ich pęknięcia. Łza w aorcie, naczynie krwionośne, które przenosi krew z serca do ciała, może spowodować masywne wewnętrzne krwawienie i natychmiastową śmierć.

Medicare płaci za bezpłatne badania przesiewowe tętniaków aorty brzusznej , o ile lekarz jest uczestnikiem programu . Badanie jest objęte jedynie pod warunkiem spełnienia określonych warunków. W szczególności musisz mieć historię rodzinną tętniaka aorty lub musisz być mężczyzną w wieku od 65 do 75 lat, który w swoim życiu wypalił 100 lub więcej papierosów. Kobieta paląca, nawet jeśli pali więcej niż jej męski odpowiednik, nie kwalifikuje się do bezpłatnego badania tętniaka, chyba że ma historię rodzinną.

Ta ocena odbywa się za pomocą prostego nieinwazyjnego USG i jest oferowana tylko raz w ramach Medicare.

W późniejszym okresie życia można rozwinąć tętniaka brzusznego, ale Medicare nie zamierza płacić za jego poszukiwanie, chyba że pojawią się objawy.

Zwróć uwagę, że Medicare nie oferuje bezpłatnych badań przesiewowych w kierunku tętniaków w innych częściach ciała (tj. W mózgu), nawet jeśli istnieje znana historia rodzinna.

2 -

Medicare i kontrola ciśnienia krwi
PhotoAlto / Eric Audras / PhotoAlto Agency RF Kolekcje / Getty Images

Według CDC, jeden na trzech Amerykanów ma wysokie ciśnienie krwi. Niestety, nadciśnienie tętnicze jest największym czynnikiem ryzyka zawału serca i udaru mózgu. Stwarza to ryzyko dla dużego segmentu populacji USA.

Istnieją różne etapy nadciśnienia . Najwyższa liczba krwi to skurczowe ciśnienie krwi, a mniejsza liczba rozkurczowego ciśnienia. Im wyższy poziom, tym większe ryzyko.

Jesteś wystawiony na podstawie wyższego odczytu dla skurczowego lub rozkurczowego ciśnienia krwi. Na przykład, jeśli twoje ciśnienie krwi wynosi 135/90, jesteś na etapie 1, mimo że skurczowe ciśnienie krwi jest przed nadciśnieniem.

Niestety, nadciśnienie tętnicze jest "cichym zabójcą". Większość osób, które go mają, nie czuje się na tym źle. Bez odpowiedniego badania nie wiedzą, że są zagrożeni, nie wiedzą, jak zmienić swój styl życia i jeśli nie są potrzebni, nie rozpoczynają leczenia .

Badania przesiewowe i poradnictwo dotyczące ciśnienia krwi są bezpłatne w ramach powitania na Medicare i corocznych wizyt w oddziale fizjoterapii . Powiedział, że badanie ciśnienia krwi jest często rutynowo uwzględniane w wizytach w biurze. Twój lekarz prawdopodobnie nie obciąży Cię za badanie.

Możesz także samemu monitorować ciśnienie krwi. Apteki często mają darmową maszynę do pomiaru ciśnienia krwi, którą możesz wykorzystać lub możesz kupić własny mankiet do pomiaru ciśnienia krwi.

3 -

Badania przesiewowe leków i cholesterolu
jamesbenet / E + / Getty Images

Cholesterol często dostaje zły rap, ale bez niego nie moglibyśmy żyć. Tworzy membrany dla każdej komórki w ciele i jest używany do wytwarzania aldosteronu, który reguluje równowagę soli i wody; żółć, która pomaga trawić tłuste jedzenie; kortyzol, który kontroluje poziom cukru we krwi, wzmacnia układ odpornościowy i pomaga radzić sobie ze stresem; hormony takie jak estrogen, progesteron i testosteron, które potwierdzają twoje cechy seksualne; i witamina D, która wspiera zdrowie kości.

Problem polega na tym, że zbyt dużo cholesterolu może zwiększać ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, przynajmniej wtedy, gdy wzrasta w tętnicach. Ten nadmiar cholesterolu może prowadzić do tworzenia się płytki nazębnej , zagęszczonego materiału, który może blokować przepływ krwi przez tętnice lub może zepsuć się w zakrzepy, ostatecznie blokując mniejsze naczynia krwionośne poniżej. Tak czy inaczej, może dojść do obniżenia dopływu krwi do mózgu lub serca, co doprowadzi do ataku serca lub udaru.

Zarządzanie wysokim poziomem cholesterolu jest kluczem do zmniejszenia ryzyka chorób serca.

To dlatego Medicare obejmuje badania przesiewowe cholesterolu bezpłatnie raz na pięć lat. Pamiętaj, że wszelkie dodatkowe pokazy będą pochodzić z własnej kieszeni.

Nie oznacza to, że Medicare nie będzie częściej płacić za testowanie cholesterolu. Tylko, że nie będzie wolna. Jeśli masz chorobę wieńcową, wysoki poziom cholesterolu lub inne czynniki ryzyka chorób serca, lekarz może zalecić rutynowe wykonywanie krwi nawet dwa razy w roku. W takim przypadku zapłacisz 20% ubezpieczenia za każdy test.

4 -

Badanie przesiewowe leków i chorób serca
PIXOLOGICSTUDIO / Science Photo Library / Getty Images

W tym roku 525 000 Amerykanów doświadczy pierwszego ataku serca, a 210 000, które miało już jeden w swoim życiu, będzie miało inny. Z tych 735 000 osób umrze 370 000 osób.

Choroby serca są zbyt częste w Stanach Zjednoczonych. Niektóre z naszych czynników ryzyka choroby niedokrwiennej serca są nieuniknione - wiek (65 lat lub więcej), płeć (samiec) i rasa (bardziej narażeni są amerykańscy Indianie, Alascy i Pacyfiku). Inne czynniki ryzyka są w pewnym stopniu pod naszą kontrolą.

Spośród tych modyfikowalnych czynników ryzyka, CDC informuje, że prawie połowa Amerykanów ma co najmniej jeden z trzech głównych czynników ryzyka chorób serca. *

Jeśli masz dwa lub więcej z tych czynników ryzyka, możesz martwić się o ryzyko zawału serca.

Testy na stres w układzie krążenia są jednym ze sposobów badania chorób serca. W tych ocenach twoje serce jest monitorowane podczas biegania lub chodzenia na bieżni lub jeśli nie jesteś w stanie tego zrobić, podajesz lek, aby zasymulować reakcję serca na ćwiczenia. Zmiany w twoim sercu przed i po wysiłku mogą być oznaką, że są blokady w tętnicach, które karmią twoje serce.

Serce jest następnie badane za pomocą elektrokardiogramu (EKG), echokardiogramu (USG serca) lub obrazowania jądrowego, gdzie zdjęcia twojego serca są pobierane po wstrzyknięciu radioaktywnego znacznika.

Nieprawidłowy test stresu wymaga kontynuacji bardziej ostatecznego testu, cewnikowania serca . Ten test jest wykonywany przez kardiologa, który wprowadza cewnik do dużej żyły i prowadzi go do serca. Barwnik jest następnie uwalniany do serca w celu zwężenia tętnic wieńcowych. Stent można nawet umieścić podczas zabiegu cewnikowania, aby otworzyć i leczyć niektóre rodzaje blokad.

Bez objawów, Medicare nie zapłaci za test stresu kardiologicznego. Mówiąc najprościej, te testy nie są wykonywane dla celów badań przesiewowych.

Medicare obejmuje badania stresu sercowego i cewnikowanie serca u osób, które mają rozpoznaną chorobę serca oraz u osób z podejrzeniem choroby serca w oparciu o objawy (ból w klatce piersiowej, duszność itp.). Testy te są objęte częścią B, pozostawiając państwu 20% współubezpieczenia.

Słowo od

Ryzyko chorób serca wzrasta wraz z wiekiem, niezależnie od płci i rasy. Z tego powodu nie jest niespodzianką, że Medicare, największy ubezpieczyciel amerykańskich seniorów, obejmuje ubezpieczenie na zapobieganie i badania chorób serca. Wczesna interwencja pozwala twojemu lekarzowi na informowanie cię o modyfikacjach stylu życia i leczeniu lekarstwami, miejmy nadzieję przed rozwojem komplikacji, takich jak atak serca i udar. Badanie przesiewowe tętniaków, badania nad wysokim ciśnieniem krwi, badania przesiewowe cholesterolu i testy stresu kardiologicznego są objęte programem opłat Medicare, ale nie oznacza to, że są one objęte za każdym razem. Dowiedz się, co robi i nie pokrywa Medicare, i kiedy pokrywają go, aby nie został złapany przez nieoczekiwany rachunek.

> Źródła:

> Choroba serca i udar mózgu kosztują Amerykę prawie 1 miliard dolarów dziennie w kosztach medycznych, stracona produktywność. Strona CDC Foundation. https://www.cdcfoundation.org/pr/2015/heart-disease-and-stroke-cost-america-nearly-1-billion-day-medical-costs-lost-productivity. Opublikowano 29 kwietnia 2015 r.

> Fakty o chorobie serca. Strona Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób. https://www.cdc.gov/heartdisease/facts.htm. Zaktualizowano 24 sierpnia 2017 r.

> Fakty o wysokim ciśnieniu krwi. Strona Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób. https://www.cdc.gov/bloodpressure/facts.htm. Zaktualizowano 30 listopada 2016 r.

> Siódmy raport Wspólnego Komitetu Krajowego ds. Zapobiegania, Wykrywania, Oceny i Leczenia Wysokiego Ciśnienia Krwi: Raport JNC 7. JAMA. 2003 21 maja; 289 (19): 2560-72. doi: 10.1001 / jama.289.19.2573

> Fakty obrysu. Strona Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób. https://www.cdc.gov/stroke/facts.htm. Zaktualizowano 6 września 2017 r.