Zrozumienie federalnego progu ubóstwa i ubezpieczenia zdrowotnego

Istnieje wiele programów mających na celu pomoc ubogim, ale ustalenie, kto jest biedny, a kto nie jest biedny, może być trudne. Rząd federalny Stanów Zjednoczonych ma rozwiązanie tego dylematu.

Każdego stycznia Departament Zdrowia i Opieki Społecznej publikuje tegoroczne wytyczne federalne dotyczące ubóstwa, aby określić, kto właściwie jest biedny. Wytyczne te są powszechnie określane jako federalny poziom ubóstwa i są wykorzystywane do określenia kwalifikowalności do dopłat do premii i dopłat do podziału kosztów w ramach wymiany każdego państwa, a także innych programów.

Wpływ wielkości rodziny

Ponieważ kosztuje więcej, aby wyżywić, ubrać i ubrać dużą rodzinę niż małą rodzinę, wytyczne różnią się w zależności od wielkości rodziny. Im większa jest twoja rodzina, tym wyższy dochód możesz mieć i nadal spaść poniżej federalnego poziomu ubóstwa. Tabele wytycznych zawierają dane liczbowe dla rodzin liczących maksymalnie ośmiu członków rodziny. Co jeśli masz więcej niż osiem osób w swojej rodzinie? Wytyczne zawierają prostą formułę do objęcia każdego dodatkowego członka rodziny.

Family USA utrzymuje również stronę, która pokazuje dochody dla różnych wielkości rodzin i różnych wartości procentowych poziomu ubóstwa. Jest to szczególnie użyteczne źródło pod względem możliwości sprawdzenia na pierwszy rzut oka, jakie dochody sprawią, że rodziny różnej wielkości będą kwalifikowały się do Medicaid, CHIP lub dopłat do premii ACA i dopłat do podziału kosztów.

Wpływ lokalizacji

Ponieważ w niektórych miejscach droższe jest życie niż w innych, HHS publikuje trzy oddzielne wytyczne:

1. Alaska
2. Hawaje
3. Pozostałe 48 stanów i Waszyngton

Nie ma konkretnych wytycznych dla Puerto Rico, Wysp Dziewiczych Stanów Zjednoczonych, Samoa Amerykańskiego, Guamu, Wysp Marshalla, Mikronezji, Mariany Północnych lub Palau. Jeśli mieszkasz w jednym z tych obszarów i ubiegasz się o pomoc z programu, który wykorzystuje federalne wytyczne dotyczące ubóstwa, aby określić, czy kwalifikujesz się, musisz zapytać, z których wytycznych korzysta program.

To zależy od agencji zarządzającej programem pomocy.

Na terytoriach USA nie ma żadnych giełd ubezpieczeń zdrowotnych (a więc żadnych dopłat do premii ani dopłat do podziału kosztów). Medicaid i CHIP są dostępne, a terytoria mają własne kryteria lokalne i unikalne dochody.

Wytyczne z 2017 r

Możesz zobaczyć wytyczne na kilka lat tutaj. Liczby w poniższych tabelach dotyczą roku 2017. Zostaną one wykorzystane do określenia uprawnień do dopłat do premii i dotacji do podziału kosztów podczas indywidualnego okresu otwartej rejestracji na rynek jesienią 2017 r. I dla każdego, kto zarejestruje się w 2018 r. W 2018 r. zdarzenia kwalifikacyjnego.

Numery federalnych poziomów ubóstwa w 2017 r. Będą nadal wykorzystywane w celu określenia uprawnień do świadczeń Medicaid i CHIP tylko do momentu opublikowania numerów poziomów ubóstwa w 2018 r. W styczniu 2018 r.

3 rzeczy, które powinieneś wiedzieć

Jeśli porównujesz swoje dochody z FPL, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do otrzymania dotacji na ubezpieczenie zdrowotne w ramach Affordable Care Act , musisz najpierw poznać kilka rzeczy.

1. Uprawnienia do ulgi podatkowej (dopłata do premii) i dotacji do podziału kosztów są oparte na FPL z roku poprzedzającego wejście w życie polisy, a nie FPL na rok obowiązywania ubezpieczenia . Na przykład, jeśli ubiegasz się o ubezpieczenie zdrowotne w 2018 roku, skorzystasz z wytycznych 2017. Wynika to z faktu, że otwarta rejestracja na ubezpieczenie zdrowotne w 2018 r. Ma miejsce jesienią 2017 r. Przed opublikowaniem 2018 wytycznych. Uprawnienia do programu Medicaid i CHIP zaczynają korzystać z nowych numerów FPL, gdy tylko zostaną opublikowane. Aby zachować spójność dotacji na premie i dopłaty do kosztów, nowe wytyczne nie zaczynają obowiązywać aż do jesieni, podczas otwartej rekrutacji na nadchodzący rok.

1. Istnieją różne definicje dochodów: dochód brutto, dochód netto, itp. Subwencje na ubezpieczenie zdrowotne w ramach ustawy Affordable Care Act porównują zmodyfikowany skorygowany dochód brutto (MAGI) z FPL dla wielkości rodziny i obszaru geograficznego. ACA ma własne obliczenia MAGI, skodyfikowane tutaj (na stronie 30378, pierwsza kolumna) i podsumowane tutaj .
2. Ponieważ subwencje na ubezpieczenie zdrowotne opierają się na odsetku FPL, musisz użyć podstawowej matematyki, aby zmienić wytyczne dotyczące rozmiaru rodziny na coś, co możesz faktycznie wykorzystać (wykres Rodzina rodzin tutaj przydatny w zakresie dokonywania przybliżonych szacunków) . Oto kilka przykładów:
   • Subwencja na ubezpieczenie zdrowotne w ramach ulgi podatkowej jest dostępna dla osób, które nie posiadają więcej niż 400% licencji FPL. Jeśli jesteś samotnym facetem mieszkającym w Miami i ubiegającym się o 2018 ubezpieczenie zdrowotne na jesieni 2017 roku, twoje FPL wynosi 12 060 $. Aby dowiedzieć się, czym jest 400% FPL, pomnóż prowadnicę przez 4 . Na przykład 12 060 x 4 = 48 240 USD. Jeśli zarobisz mniej niż 48 240 £, możesz kwalifikować się do pomocy rządowej w opłacaniu miesięcznych składek na ubezpieczenie zdrowotne (zauważ, że nawet przy dochodach poniżej tego poziomu, nie będziesz kwalifikował się do dotacji, jeśli nieudokumentowane koszty Twojego ubezpieczenia są już uważane za przystępne; tutaj jest więcej o tym, jak to działa).
   • Subwencja do podziału kosztów, która pomoże obniżyć Twoje odliczenia , copay i współubezpieczenie jest dostępna dla osób, które dokonują poniżej 250% FPL. Jeśli jesteś czteroosobową czteroosobową rodziną mieszkającą na Hawajach i ubiegającą się o ubezpieczenie zdrowotne na 2018 rok, twój FPL z tabeli 2017 na Hawajach wynosi 28.290 USD. Aby dowiedzieć się, czym jest 250% FPL, pomnóż prowizję przez 2,5 . Na przykład 28 290 x 2,5 = 70 725 USD. Jeśli modyfikowany dochód brutto Twojej rodziny wynosi nie więcej niż 70 725 USD, oprócz dopłaty do ulgi podatkowej możesz kwalifikować się do subwencji do podziału kosztów (pamiętaj, że musisz kupić srebrny plan, aby wykorzystać dotację do podziału kosztów , chociaż możesz zastosować dotację premium do dowolnego planu na poziomie metalu).

> Źródła:

> Rejestr Federalny / t. 77, nr 100 / > Regulamin. 23 maja 2012 r.

> MACPAC. Medicaid i CHIP na Terytoriach. Maj 2017 r.

> University of California Berkeley Labour Centre. Zmodyfikowany skorygowany dochód brutto w ramach ustawy o przystępnej cenie. Lipiec 2014.