Theory of Nerve Compression as Migraine Culprit
Czy cierpisz na uczucie mrowienia i drętwienia w nadgarstku? Czy machasz ręką w nocy lub rano, aby pozbyć się mrowienia? Możesz mieć zespół cieśni nadgarstka - i może on być powiązany z twoimi migrenami, według jednego nowego studium.
Pierwszy ... Co to jest zespół cieśni nadgarstka?
Zespół cieśni nadgarstka jest spowodowany uciskiem nerwu pośrodkowego, który biegnie od przedramienia do dłoni dłoni.
Ta kompresja prowadzi do bólu, mrowienia i drętwienia wzdłuż dłoni i palców, głównie kciuka, palca wskazującego i środkowego palca. Czasami ból może promieniować na ramię i do barku.
Unikalna teoria o tym, co powoduje migrenę
Dokładna etiologia migreny jest wciąż przedmiotem dyskusji wśród naukowców i specjalistów zajmujących się bólami głowy. Jedną z powieści i kontrowersyjnej hipotezy jest to, że migreny są wywoływane przez kompresję nerwów w głowie i szyi. Zwolennicy tych badań przeprowadzonych w tej hipotezie, którzy wykazali ulgę w migrenie po dekompresji nerwu za pomocą środków chirurgicznych lub poprzez działanie toksyny botulinowej na nerw lub otaczające mięśnie.
Jedno z badań w 2015 roku w zakresie chirurgii plastycznej i rekonstrukcyjnej Global Open miało na celu sprawdzenie, czy istnieje związek między zespołem cieśni nadgarstka, typem neuropatii ściskającej i migreną.
W badaniu tym wykorzystano dane z National Health Anview Survey (NHIS) z 2010 r. W celu oszacowania rozpowszechnienia zespołu cieśni nadgarstka i migreny.
NHIS to ankieta przeprowadzana przez cały rok, która jest "corocznym badaniem stanu osobowego cywilnej, niezinstytucjonalizowanej populacji Stanów Zjednoczonych".
Uczestnik badania miał zespół cieśni nadgarstka, jeśli odpowiedział "tak" na te dwa pytania:
- "Czy kiedykolwiek zostałeś poinformowany przez lekarza lub innego pracownika służby zdrowia, że masz schorzenie na nadgarstku i dłonie zwane zespołem cieśni nadgarstka?"
- "Czy w ciągu ostatnich 12 miesięcy miałeś zespół cieśni nadgarstka?"
Uznaje się, że uczestnik ma migrenę, jeśli odpowiedział "tak" na to pytanie:
- "Czy w ciągu ostatnich 3 miesięcy miałeś silny ból głowy lub migrenę?"
Z 25 880 ankietowanych respondentów w badaniu 3,7% miało zespół cieśni kanału nadgarstka, a 16,3% miało migreny.
Wyniki sugerowały również, że zespół cieśni nadgarstka i migrena mają pewne czynniki ryzyka. Na przykład zarówno migreny, jak i zespół cieśni nadgarstka były związane z płcią żeńską, otyłością i cukrzycą .
Istotną różnicą występującą między tymi dwoma stanami jest to, że zespół cieśni nadgarstka był związany ze starszym wiekiem - najczęściej u osób w wieku od 50 do 64 lat - podczas gdy migrena była związana z młodszym wiekiem - częściej występuje u 18-34-latków.
Po dostosowaniu do kilku zmiennych, migrenę stwierdzono u 34 procent osób z zespołem cieśni nadgarstka i 16 procent osób bez zespołu cieśni nadgarstka. Z drugiej strony zespół cieśni nadgarstka był obecny u 8% osób z migreną i 3% bez migren.
Po uwzględnieniu czynników autorzy stwierdzili, że prawdopodobieństwo wystąpienia migreny było 2,60 razy większe u osób z zespołem cieśni nadgarstka.
Szanse na zespół cieśni kanału nadgarstkowego były 2,67 razy większe u osób z migreną.
Wszystko to powiedziawszy, istnieją pewne poważne ograniczenia badań. Jednym z głównych ograniczeń jest to, że badanie to zostało oparte na badaniu. Diagnoza zespołu migreny i zespołu cieśni nadgarstka nie została potwierdzona przez lekarza.
Ponadto, pytanie badawcze dotyczące migreny mówi: "... czy miałeś silny ból głowy lub migrenę?" Poważny ból głowy może obejmować szereg innych zaburzeń bólowych oprócz migreny, takich jak klasterowe bóle głowy .
Wreszcie na pytania postawiono limit czasowy. Na przykład: "w ciągu ostatnich 12 miesięcy miałeś zespół cieśni nadgarstka?" To mogło ominąć osoby, które miały zespół cieśni nadgarstka kilka lat temu lub więcej.
Dolna linia
Pamiętaj, że związek między dwoma stanami chorobowymi nie oznacza, że jedno powoduje drugie. Raczej połączenie oznacza, że potencjalnie istnieje jakieś powiązanie - przyczyna lub mediator tego związku jest wciąż nieznana (i może istnieć wielu mediatorów).
Ciekawy punkt od autorów w podsumowaniu:
- "Ponieważ migrenowy ból głowy występuje częściej u młodszych pacjentów, a zespół cieśni nadgarstka jest bardziej rozpowszechniony u starszych pacjentów, migrenowe bóle głowy mogą wywoływać uczulenie ośrodkowego układu nerwowego, powodując ból po późniejszym ucisku nerwu w tunelu nadgarstka."
Czyżby migreny były wczesnym prognostykiem zespołu cieśni nadgarstka? Nie wiemy. Potrzebne są dalsze badania, aby wyjaśnić tę zależność, szczególnie długoterminowe badania, które korygują wspomniane wyżej ograniczenia.
Bez względu na to, jest to interesująca relacja i albo przenosi nas bliżej (albo dalej!) Od zrozumienia migreny - dokładna przyczyna (lub przyczyny) wciąż jest zagadką.
Źródła:
Prawo HZ, Amirlak B, Cheng J, Sammer DM. Stowarzyszenie między zespołem cieśni nadgarstka a migrenowymi bólami głowy - badanie wywiadu krajowego z 2010 r. Chirurgia plastyczna i rekonstrukcyjna Global Open , 19 marca 2015 r.; 3: e333.
LeBlanc KE, Cestia W. Carpal Tunnel Syndrome. Am Fam Lekarz. 2011 Apr 15; 83 (8): 952-58.