OK, Twój poziom CRP jest wysoki. Co teraz?
Czy twój lekarz zmierzył poziom białka C-reaktywnego (CRP) i stwierdził, że jest on podwyższony? Jest to sytuacja coraz bardziej powszechna, mimo że większość ekspertów nie zaleca rutynowego mierzenia poziomów CRP.
CRP jest niespecyficznym biomarkerem zapalenia. Oznacza to, że gdy poziom CRP jest podwyższony, jest to wskazanie, że zapalenie zachodzi gdzieś w ciele.
Na przykład, jeśli masz infekcję lub zapalenie kaletki, Twój poziom CRP może być wysoki.
Okazuje się jednak, że gdy poziom CRP utrzymuje się na stałym podwyższeniu u pozornie zdrowych osób bez objawów aktywnego stanu zapalnego, może to wskazywać na obecność przewlekłego stanu zapalnego w naczyniach krwionośnych. Ten rodzaj niskiego stopnia zapalenia naczyń przyczynia się do chorób sercowo-naczyniowych.
- Poczytaj o tym, kiedy należy zmierzyć Twój CRP .
Co teraz?
Jest prawdopodobne, że możesz być zaskoczony, a nawet zaniepokojony, stwierdzając, że Twój CRP jest wysoki. Niestety, jest dość prawdopodobne, że twój lekarz również zastanawia się, co dalej robić - ponieważ "co robić dalej" nie jest całkiem proste.
Chociaż obecnie dobrze wiadomo, że zapalenie jest ważnym czynnikiem przyczyniającym się do rozwoju miażdżycy , a podwyższony CRP (który jest wskaźnikiem stanu zapalnego) wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby niedokrwiennej serca (CAD) , nie wiadomo, czy samo CRP pomaga CAD, czy leczenie ukierunkowane w szczególności na obniżenie poziomu CRP zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe.
Tak więc, kiedy twój CRP jest wysoki, twoje ryzyko rozwoju CAD jest również wyższe niż powinno być. Ale tak naprawdę nie wiemy, jak bardzo pomaga to w podejmowaniu kroków mających na celu zmniejszenie poziomu CRP. Zamiast tego należy zrobić wszystko, aby zmniejszyć ogólne ryzyko sercowo-naczyniowe.
Co powinno się zdarzyć później
Teraz, kiedy już wiesz, że Twój CRP jest wysoki, powinieneś zadać dwa pytania.
1) Jakie są inne moje czynniki ryzyka?
Podwyższony poziom CRP prawie zawsze wiąże się z innymi czynnikami ryzyka chorób serca.
Należą do nich palenie tytoniu, otyłość, siedzący tryb życia, zwiększony poziom cholesterolu , nadciśnienie i zespół metaboliczny . Wszystkie te czynniki ryzyka są niezwykle ważne, a ty i twój lekarz macie możliwość kontrolowania wszystkich.
Tak więc, niezależnie od tego, co ty i twój lekarz zdecydujecie zrobić z samym CRP, posiadanie podwyższonego poziomu CRP sprawia, że jeszcze ważniejsze jest podjęcie agresywnych środków w celu zmniejszenia wszystkich czynników ryzyka sercowego .
2) Jak mogę zmniejszyć mój poziom CRP?
Chociaż wciąż nie jest pewne, jak ważne jest zmniejszenie samego podwyższonego poziomu CRP, zidentyfikowano kilka sposobów zmniejszania poziomu CRP:
Do niefarmakologicznych metod zmniejszania stężenia CRP zalicza się ćwiczenia aerobowe, zaprzestanie palenia tytoniu , utrata masy ciała i dieta zdrowa dla serca . Innymi słowy, podjęcie agresywnych kroków, aby uczynić twój styl życia zdrowszym, również spowoduje obniżenie poziomu CRP.
Terapia farmakologiczna może również zmniejszyć CRP . ** Statyny ** znacząco obniżają poziom CRP (13 do 50%), zgodnie z kilkoma próbami klinicznymi.
Lipitor (atorwastatyna), Mevacor (lowastatyna), Pravachol (prawastatyna), Crestor (rosuwastatyna) i Zocor (symwastatyna) wykazały obniżenie poziomu CRP i wykazały dowody zmniejszania ryzyka sercowego dzięki redukcji CRP (w przeciwieństwie do cholesterolu) . Ponadto badanie JUPITER wykazało ostatecznie, że u pacjentów z wysokim poziomem CRP, ale "normalnym" poziomem cholesterolu, Crestor znacząco i znacznie zmniejsza ryzyko sercowo-naczyniowe.
Podczas gdy kwas acetylosalicylowy nie obniża poziomu CRP, osoby z podwyższonym poziomem CRP uzyskują większe korzyści z ASA w zakresie zmniejszania ryzyka niż osoby z prawidłowym poziomem CRP.
Tak podniesione poziomy CRP mogą przechylić szalę na korzyść profilaktycznej terapii aspiryny dla niektórych.
Przeczytaj więcej o tym, kto powinien zażywać profilaktyczną aspirynę .
Słowo od
Nie wiadomo, czy samo CRP zwiększa ryzyko sercowo-naczyniowe, czy też odzwierciedla jedynie uszkodzenie naczyń i stan zapalny, które wynikają z innych czynników ryzyka. Więc jeśli twoje poziomy CRP są podwyższone, powinieneś wziąć to jako ważną oznakę, że nadszedł czas, aby poważnie podchodzić do zmniejszania wszystkich twoich sercowych czynników ryzyka przez ćwiczenie, nie palenie, tracą wagę, oglądając twoją dietę i kontrolujący twoje ciśnienie krwi.
Jednak teraz wydaje się jasne, że stosowanie statyn może znacznie zmniejszyć ryzyko zawału serca i udaru nawet u zdrowych pacjentów, u których poziom CRP jest wysoki.
Jeśli masz wysoki poziom CRP, szczególnie jeśli masz jeden lub więcej dodatkowych czynników ryzyka chorób serca, powinieneś omówić z lekarzem możliwość zażywania statyn.
> Źródła:
> Współdziałanie czynników ryzyka rozwoju, Kaptoge S, Di Angelantonio E, et al. Stężenie białka C-reaktywnego i ryzyko choroby niedokrwiennej serca, udaru mózgu i śmiertelności: indywidualna metaanaliza uczestnika. Lancet 2010; 375: 132.
> Hingorani AD, Sofat R, Morris RW, i in. Czy ważne jest mierzenie lub redukcja białka C-reaktywnego u ludzi zagrożonych chorobą sercowo-naczyniową? Eur Heart J 2012; 33: 2258.
> Ridker PM, Danielson E, Fonseca FA i in. Rozuwastatyna w zapobieganiu incydentom naczyniowym u mężczyzn i kobiet z podwyższonym poziomem białka C-reaktywnego. New Engl J Med 2008; DOI: 10.1056 / NEJMoa0807646.
> Sever PS, Poulter NR, Chang CL, et al. Ocena białka C-reaktywnego przed i po leczeniu jako predyktor korzyści z leczenia atorwastatyną: obserwacje z anglo-skandynawskiego badania z udziałem wyników leczenia. Eur Heart J 2012; 33: 486.