Gorące błyski mogą być srebrną powłoką leczenia raka piersi

Jeśli żyjesz z uderzeniami gorąca , wiesz, że to uczucie nie jest tak przyjemne, jak to sobie wyobrażałeś. Jedna z kobiet, która opisywała uderzenia gorąca jako "mające swoje prywatne lato", musiała zapomnieć o hałdach prania, które towarzyszą okresowym brakom. Jednak uczymy się, że uderzenia gorąca nie zawsze są złe. W rzeczywistości mogą to być srebrne podszewki, przewidujące, że twoje leczenie raka piersi działa lub że jesteś na niższym ryzyku, niż gdybyś nie miał gorących błysków tymi lekami.

Badania mówią nam, że "zdarzenie niepożądane" uderzeń gorąca - szczególnie jeśli są one intensywne i występują często - przewidują większe przeżycie u osób leczonych hormonalnymi terapiami raka piersi, takimi jak tamoksyfen lub eksemestan inhibitora aromatazy. A dla tych, którzy nie doświadczyli raka piersi, ale radzą sobie z uderzeniami gorąca, te momenty płukania (lub zraszania) również mogą być pozytywnym znakiem.

Rzućmy okiem na to, czego dowiadujemy się o uderzeniach gorąca i innych zdarzeniach niepożądanych związanych z leczeniem raka piersi oraz o tym, jak możesz wykorzystać te informacje w sposób, który może pomóc w radzeniu sobie z tymi denerwującymi efektami ubocznymi.

Estrogen, uderzenia gorąca i rak piersi

W pewnym sensie sensowne jest, że uderzenia gorąca mogą być powiązane z niższym ryzykiem raka piersi lub nawrotu raka piersi. Wyraźnie wiemy, że estrogeny odgrywają rolę w raku piersi, a uderzenia gorąca zwykle występują, gdy jajniki przestają wytwarzać estrogen w okresie menopauzy.

W przypadku raka piersi estrogen działa trochę jak paliwo lotnicze, przyspieszając wzrost raka piersi z receptorami estrogenowymi . Gdy estrogen jest zablokowany (lub gdy androgeny po menopauzie nie mogą zostać przekształcone w estrogen), komórki raka sutka w zasadzie zabrakło gazu.

Leki hormonalne stosowane w raku piersi często powodują uderzenia gorąca, ale te uderzenia gorąca nie są takie same dla każdej osoby.

Niektórzy ludzie są bardzo zaniepokojeni częstymi uderzeniami gorąca i nocnymi potami, podczas gdy inni odczuwają niewielką lub żadną z tych "niepożądanych reakcji". Wiedząc o tym, sensowne jest, aby badacze byli zainteresowani dowiedzeniem się, czy kobiety, które cierpią na cięższe uderzenia gorąca (określane przez lekarzy jako " objawy naczynioruchowe ") lepiej reagują na te terapie.

Uderzenia gorąca, leczenie raka piersi i przeżycie

W wielu badaniach przeprowadzonych w latach 2012-2016 sprawdzano, czy uderzenia gorąca mogą świadczyć o tym, że ktoś lepiej reaguje na niektóre terapie hormonalne, a także, czy kobiety, które cierpią na cięższe uderzenia gorąca, częściej zachorują na raka piersi.

Chociaż wiemy, że uderzenia gorąca są powiązane ze spadkiem estrogenu w organizmie, nie wiemy dokładnie, jak i dlaczego one występują. Innymi słowy, nie jesteśmy pewni, czy niski poziom estrogenów przyczynia się zarówno do uderzeń gorąca i wzrostu raka piersi, czy też istnieją inne mechanizmy leżące u podstaw obu procesów.

Leczenie hormonalne dla receptora estrogenu Pozytywny rak piersi

Zanim porozmawiamy o wartości predykcyjnej uderzeń gorąca z niektórymi lekami na raka piersi, warto krótko wspomnieć o lekach, o których mówimy, tych, które są uważane za terapię hormonalną (lub terapię endokrynologiczną) w przypadku raka piersi.

Upraszczając, istnieją dwa podstawowe rodzaje terapii hormonalnych stosowanych w leczeniu raka piersi z receptorem estrogenowym.

Exemestane, Hot Flashes i odpowiedź na leczenie raka piersi

Badanie przeprowadzone w 2012 roku na kobietach przyjmujących eksemestan wykazało, że osoby, które miały gorączkowe uderzenia podczas leczenia, miały znacznie zwiększony wskaźnik przeżywalności bez nawrotów. Inne badanie w 2016 r. Dotyczące kobiet po menopauzie leczonych eksemestanem dało podobne wyniki. Kobiety, które miały działanie naczynioruchowe (uderzenia gorąca i nocne poty) znacznie częściej reagowały na leczenie eksemestanem niż osoby, które nie miały takich objawów (70 procent w porównaniu z 40 procentami). W przeciwieństwie do tego nie było różnicy w odsetku odpowiedzi na leczenie. lek wśród tych, którzy cierpieli lub nie bóle mięśni lub bóle stawów. W tym badaniu odpowiedź na eksemestan zdefiniowano jako 30-procentowe lub większe zmniejszenie wielkości guza w badaniach obrazowych.

Tamoxifen (lub Exemestane), uderzenia gorąca i przeżycie raka piersi

W badaniu z 2013 roku wzięło udział ponad 9 000 kobiet leczonych tamoksyfenem lub eksemestanem. Ci, którzy mieli uderzenia gorąca, mieli lepsze przeżycie wolne od choroby (o 27 procent), całkowite przeżycie (o 45 procent wyższe) i mniej odległe przerzuty (o 19 procent mniejsze prawdopodobieństwo, że ich nowotwory piersi rozprzestrzenią się na odległe narządy takie jak mózg, płuca, wątroba lub kości.)

W tym badaniu (w przeciwieństwie do powyższego badania) kobiety, które cierpiały na bóle mięśni i stawów, a także osoby z objawami sromu i pochwy częściej przeżyły niż kobiety, które nie miały tych objawów.

Uderzenia gorąca i ryzyko rozwinięcia się raka piersi

Chociaż ma to sens w taki sposób, że ludzie, którzy mają uderzenia gorąca, rzadziej zachorują na raka piersi; dopiero niedawno badania wykazały, że jest to prawdą.

Badanie z 2011 r. Wykazało, że kobiety, które miały uderzenia gorąca, były o połowę bardziej podatne na rozwój raka piersi niż kobiety, które nie doświadczyły żadnych uderzeń gorąca. Kobiety z uderzeniami gorąca były o 50 procent rzadziej narażone na rozwój inwazyjnego raka przewodowego piersi, a 50 procent rzadziej na rozwój inwazyjnego raka zrazikowego piersi . Ponadto stwierdzono, że im częściej występują uderzenia gorąca, a im bardziej intensywne, tym większe ryzyko wystąpienia raka piersi.

Kolejne badanie z 2013 r. Wykazało, że kobiety, które doświadczyły uderzeń gorąca (i innych objawów menopauzalnych), miały tylko połowę ryzyka wystąpienia raka piersi u młodych osób (określanego jako rak piersi przed ukończeniem 50 lat) niż kobiety, które nie doświadczyły takich objawy.

Związek między uderzeniami gorąca a rakiem piersi

Chociaż wszystkie te badania znalazły związek pomiędzy uderzeniami gorąca a lepszą reakcją na leczenie hormonalne raka sutka (lub mniejsze ryzyko zachorowania na raka piersi), nadal nie jesteśmy pewni, jak dokładnie są one połączone i jak to się dzieje.

Pomoc dla gorących błysków

Uderzenia gorąca nie są zabawne i nie przyczyniają się do poprawy jakości życia wielu kobiet żyjących z rakiem piersi. Na szczęście badania poszukują metod poprawy tych objawów (przy jednoczesnym uniknięciu estrogenu).

Należy zachować ostrożność w przypadku osób, które rozważają alternatywne metody leczenia, takie jak preparaty ziołowe, aby poradzić sobie z uderzeniami gorąca. Niektóre suplementy, takie jak soja, zawierają " fitoestrogeny ", estrogeny pochodzenia roślinnego o właściwościach estrogenopodobnych. Ponieważ estrogeny są stosowane jako paliwo w komórkach raka sutka u osób z guzami z receptorem estrogenowym, wielu naukowców zaleca pozostawanie z dala od suplementów na bazie soi, dopóki nie dowiemy się więcej.

Effexor jest lekiem przeciwdepresyjnym, który może pomóc w uderzeniach gorąca niektórym kobietom, i w przeciwieństwie do niektórych leków przeciwdepresyjnych nie wydaje się, aby ta sama interakcja z tamoksyfenem była taka sama. Neurontin (gabapentyna) jest lekiem przeciwwrzodowym, który może pomóc w zmniejszeniu uderzeń gorąca. Jest również często stosowany w leczeniu neuropatii i bólu neuropatycznego, które u niektórych osób rozwija się podczas chemioterapii raka sutka.

Podczas gdy witamina E była reklamowana przez niektóre, rodzaj witaminy E jest bardzo ważny, ponieważ niektóre rodzaje witaminy E mogą znieść korzyści z chemioterapii. Przeciwnie, jedna forma określana jako tokotrienole może faktycznie nasilać działanie tamoksyfenu na komórki raka piersi z receptorem estrogenu.

Przed rozważeniem jakiegokolwiek suplementu, należy porozmawiać z lekarzem. Wiemy, że istnieją pewne preparaty witaminowe i mineralne, które mogą zakłócać leczenie raka .

Niektórzy ludzie stwierdzili, że akupunktura jest pomocna przy uderzeniach gorąca, ale ponownie porozmawiaj z lekarzem. Niektóre z najlepszych sposobów radzenia sobie z uderzeniami gorąca są bardzo proste. Sprawdź te 10 sposobów radzenia sobie z uderzeniami gorąca z rakiem piersi .

Słowo od

Najważniejsze wyniki badań nad uderzeniami gorąca w trakcie leczenia raka piersi (przynajmniej leczenie lekami hormonalnymi) polegają na tym, że te uderzenia gorąca mogą mieć srebrną podszewkę. Wiedząc o tym, niekoniecznie sprawisz, że twoje uderzenia gorąca będą bardziej znośne, ale może to być sposób na wykorzystanie przeformułowania, aby pomóc ci sobie z tym poradzić.

Przeformułowanie to proces, w którym zasadniczo patrzysz na sytuację pod innym kątem. Na przykład, zamiast skupiać się na utracie włosów podczas chemioterapii i na tym, jak się czujesz, możesz zamiast tego znaleźć srebrną podszewkę - nie musisz golić nóg przez kilka miesięcy. Oczywiście, to jest nieco rozciąganie, ale następnym razem, gdy masz gorący błysk, możesz chcieć zobrazować gorący błysk goniący za komórkami raka piersi, które mogą pozostawać w ciele. W ten sposób przynajmniej twoje "prywatne lato" ma srebrną podszewkę.

> Źródła:

> Desai, K., Mao, J., Su, I., Demichele, A., Li, Z., Xie, S. i P. Gehrman. Częstość występowania i czynniki ryzyka bezsenności u pacjentów z rakiem piersi z inhibitorami aroma- tazy. Opieka wspomagająca w chorobie nowotworowej . 2013. 21 (1): 43-51.

> Fei, C., DeRoo, L., Sandler, D. i C. Weinberg. Objawy menopauzy i ryzyko wystąpienia raka piersi u młodych osób. European Journal of Cancer . 2013. 49 (4): 798-804.

> Fontein, D., Charehbili, A., Nortier, J. i in. Określone zdarzenia niepożądane są powiązane z odpowiedzią na terapię egzemastanową u pacjentów po menopauzie w okresie raka piersi: wyniki badania TEAMIA (BOOG2006-04). European Journal of Surgical Oncology . 2016 10 grudnia.

> Fontein, D., Houtsma, D., Hille, E. i in. Związek pomiędzy określonymi zdarzeniami niepożądanymi a skutecznością terapii egzemastanem we wczesnych menopauzalnych pacjentach z rakiem piersi. Roczniki onkologii . 2012. 23 (12): 3091-7.

> Fontein, D., Seynaeve, C., Hadji, P. i in. Określone zdarzenia niepożądane przewidzieć korzyści przeżycia u pacjentów leczonych tamoksyfenem lub inhibitorami aroma- tazy: międzynarodowa próba analizy tamoksyfenu z endemiczną adiuwantem. Journal of Clinical Oncology . 2013. 31 (18): 2257-64.

> Huang, Y., Malone, K., Cushing-Haugen, K., Daling, J. i C. Li. Związek między objawami menopauzy a ryzykiem wystąpienia raka piersi po menopauzie. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2011. 20 (2): 379-88.