Opracowano kilka metod oceny ryzyka rozwoju choroby sercowo-naczyniowej u osoby. W 2007 r. Kalkulator ryzyka - Wynik Reynoldsa - został zatwierdzony dla kobiet. (Wariant Reynolds Score został później zatwierdzony również dla mężczyzn).
Znaczenie szacowania twojego ryzyka
Dokładne oszacowanie ryzyka kardiologicznego jest ważne , ponieważ pozwala on (i lekarzowi) zdecydować, jak agresywne powinno być podejmowanie kroków mających na celu zmniejszenie ryzyka.
W przypadku osób, u których ryzyko sercowo-naczyniowe jest podwyższone, agresywny program zmniejszania ryzyka może znacznie obniżyć szanse na zgon lub niepełnosprawność na choroby serca lub udar. Ludzie, którzy są w średnim stopniu narażeni na ryzyko, powinni także poważnie podchodzić do kroków, które mogą podążać, aby obniżyć ryzyko.
Jak obliczany jest Wynik Ryzyka Reynoldsa
Wskaźnik ryzyka Reynoldsa został pierwotnie opracowany specjalnie dla kobiet, ponieważ uznano, że u kobiet szczególnie ważne jest uwzględnienie w rodzinie przedwczesnej choroby serca (która wiąże się z genetyczną predyspozycją do choroby sercowo-naczyniowej), a także poziomów CRP (a marker stanu zapalnego).
Wynik został opracowany na podstawie grupy 25 000 zdrowych amerykańskich kobiet w wieku 45 lat lub starszych (które w szczególności nie chorowały na cukrzycę) przez średnio 10 lat. Eksperci, którzy opracowali wynik Reynoldsa obawiali się, że standardowe modele ryzyka - w szczególności punktacja Framingham - mogą nie być tak dokładne u kobiet, jak u mężczyzn.
Na przykład standardowe kalkulatory ryzyka mogą nie zaklasyfikować do 20% kobiet, które później zawału serca są w grupie wysokiego ryzyka. Dając większą wagę do poziomów CRP i historii rodzinnej, to było teorią, że wynik Reynoldsa może być bardziej odpowiedni dla kobiet.
Wynik Reynoldsa jest obliczany na podstawie następujących czynników ryzyka:
- Wiek
- Bieżący palacz (tak lub nie)
- Skurczowe ciśnienie krwi
- Całkowity cholesterol
- Cholesterol HDL
- Poziom CRP
- Matka lub ojciec z zawałem serca przed ukończeniem 60 lat (tak lub nie)
Zwłaszcza cukrzyca nie została uwzględniona w tej ocenie ryzyka. Punktami końcowymi układu sercowo-naczyniowego wykorzystywanymi do opracowania wartości Reynoldsa dla kobiet były: zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych, nie-śmiertelny atak serca, udar niedotłuszczający się lub konieczność wykonania operacji obejścia lub stentu .
Skuteczność
Wynik oceny ryzyka Reynoldsa dokładnie zaklasyfikował faktyczne ryzyko dla wielu kobiet więcej niż zwykłe modele predykcyjne. W rzeczywistości 40-50% kobiet, które normalnie zostałyby sklasyfikowane jako mające pośrednie ryzyko, zostały przeklasyfikowane przez wynik Reynolds jako niskie lub wysokie ryzyko, co potencjalnie pozwala na znacznie bardziej ukierunkowane podejście do zarządzania czynnikami ryzyka.
Jak już wspomniano, wynik Reynoldsa został opracowany specjalnie dla kobiet. Podobne badanie przeprowadzono u mężczyzn, a osobny wskaźnik ryzyka Reynoldsa został zatwierdzony dla mężczyzn.
Posługiwać się
Kalkulator Reynolds Risk Score można znaleźć tutaj (dla mężczyzn i kobiet). Zadaje kilka prostych pytań i natychmiast zwraca 10-letnią ocenę ryzyka. (Oznacza to, że informuje cię o szacunkowym prawdopodobieństwie wystąpienia zdarzenia sercowo-naczyniowego w ciągu najbliższych 10 lat.) Pozwala także zobaczyć, jak można by polepszyć twoje ryzyko, gdyby zmienić jeden lub więcej z tych czynników ryzyka.
Na przykład, jeśli jesteś palaczem, po prostu musisz wpisać "nie" w pytaniu o palenie, a kalkulator pokaże Ci, ile zmniejszyłoby twoje 10-letnie ryzyko, gdybyś odszedł.
Zwróć uwagę, że Wynik Ryzyka Reynoldsa nie jest przeznaczony dla osób z cukrzycą. Jeśli masz cukrzycę, twoje ryzyko sercowo-naczyniowe jest już znane jako wysokie, a wynik Reynoldsa nie może dodać żadnych dodatkowych użytecznych informacji.
Aby skorzystać z kalkulatora wyników ryzyka Reynoldsa, musisz znać odczyty ciśnienia krwi i kilka ważnych wyników badań krwi: cholesterol całkowity, HDL i CRP.
Słowo od V erywell
Wskaźnik ryzyka Reynoldsa dla kobiet (a także dla mężczyzn) jest kalkulatorem ryzyka, który kładzie większy nacisk na poziom CRP i historię rodziny niż inne, częściej używane kalkulatory ryzyka.
Eksperci, którzy uważają CRP za ważną determinantę ryzyka sercowo-naczyniowego, mają duże znaczenie dla oceny ryzyka Reynoldsa.
> Źródła:
> Ridker P, Buring J, Rifai N i in. Opracowanie i walidacja ulepszonych algorytmów oceny globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego u kobiet. JAMA 2007; 297: 611-619.
> Ridker PM, Paynter NP, Rifai N, et al. C-reaktywne białko i historia rodzicielska poprawiają prognozę globalnego ryzyka sercowo-naczyniowego: wskaźnik ryzyka Reynoldsa dla mężczyzn. Circulation 2008; 118: 2243.