Liszaj (toczeń rumieniowaty układowy lub SLE) i starzenie mogą wpływać na siebie nawzajem. Toczeń może wpłynąć na normalny proces starzenia się i normalny proces starzenia może wpłynąć na twoje symptomy i jakość życia z toczniem. Co powinieneś wiedzieć?
Toczeń i starzenie się
Prawdopodobnie wiesz, że toczeń jest chorobą trwającą całe życie i wiesz, jak się dzisiaj czujesz. Ale jak choroba potraktuje cię, gdy dorośniesz?
Rzućmy okiem na niektóre z najważniejszych sposobów, w których starzenie się może wpływać i zmieniać twoje symptomy tocznia , i jak toczeń wpływa na normalny proces starzenia się. Zaczniemy od omawiania niektórych problemów, z którymi możesz się zmierzyć, gdy będziesz starszy z toczniem, ale także omówisz niektóre pozytywne aspekty starzenia się z chorobą. Starzeje się z toczniem nie wszystko jest negatywne.
Problemy związane z toczniem i starzeniem się
To ma sens, że toczeń i starzenie mogą wpływać na siebie nawzajem. W końcu istnieją podobieństwa immunologiczne między toczniem a starzeniem się na poziomie klinicznym, komórkowym i molekularnym. Funkcje takie jak zwiększone ryzyko infekcji i zwiększona częstość występowania nowotworów są wspólne dla obu tocznia i starzenia. Ale w jaki sposób te cechy przekładają się na prawdziwe życie? Czego możesz się spodziewać, jak się starzejesz z toczniem?
Objawy Ciężkość może pogarszać się z wiekiem
Wielu ludzi odczuwa ulgę, gdy słyszy, że objawy związane z toczniem mogą się poprawiać wraz z wiekiem, ale dowiedzieliśmy się, że nasilenie objawów może się nasilić.
Jednym z powodów tego jest to, że wraz z wiekiem nie tylko musisz radzić sobie z objawami, ale także musisz poradzić sobie z sumą aktywności choroby w przeszłości i powodowanymi przez nią szkodami.
Przewlekły ból może być trudnym stanem nie tylko ze względu na ból, ale również ze względu na zwiększone ryzyko wystąpienia działań niepożądanych związanych z leczeniem bólu.
Niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen), częściej powodują dysfunkcje nerek lub krwawienia z przewodu pokarmowego, a Tylenol (acetaminofen), gdy nawet pomaga, może nie być najlepszym wyborem, jeśli masz nieprawidłową czynność wątroby. To, co można było kontrolować, gdy byłeś młodszy z jednym leczeniem związanym z bólem, może teraz wymagać wielu modalności.
Zmęczenie może być również progresywne, ponieważ siedzący tryb życia związany z akumulacją uszkodzeń tocznia pogarsza zmęczenie już obecne.
Obrażenia związane z toczniem przez lata
Obrażenia gromadzą się przez lata i mogą doprowadzić do zniszczenia stawów i chronicznego bólu. Możesz potrzebować fizykoterapii, aby poradzić sobie ze sztywnością lub stawami, aby poradzić sobie z erozją chrząstki w kolanach lub biodrach. Chirurgia fizyczna lub chirurgia ortopedyczna może dodać dalsze wizyty kliniki, ból i koszty na twój już pełny harmonogram opieki nad sobą z toczniem.
Osteoporoza jest powszechna
Wraz z wiekiem postępująca utrata kości może prowadzić do osteopenii lub osteoporozy . Istnieje zwiększone ryzyko osteoporozy z toczniem z kilku powodów. Jednym z nich jest to, że niektóre leki na toczeń, takie jak kortykosteroidy (na przykład, prednizon) mogą szybko przyspieszyć utratę kości ( osteoporoza wywołana przez glukokortykoid ).
U niektórych osób obserwowano utratę kości po zaledwie jednym tygodniu stosowania sterydów. Siedzący tryb życia, który często wymaga życia z toczniem, również podnosi ryzyko. W końcu wydaje się, że istnieje bezpośredni związek między toczniem a utratą masy kostnej.
Złamania z powodu utraty kości są częstsze w toczniu, szczególnie w złamaniach kręgowych (kręgowych). W rzeczywistości kobiety z toczniem mogą mieć nawet pięciokrotnie większe prawdopodobieństwo wystąpienia złamania związanego z osteoporozą niż osoby bez tej choroby. Ryzyko dla mężczyzn z toczniem też jest podwyższone.
Niezależnie od tego, czy rozwiniesz osteoporozę, zależy od wielu czynników, a twoja waga, genetyka i to, czy paliłeś wszystkie, odgrywają ważną rolę.
Test gęstości kości jest zalecany dla wszystkich kobiet w wieku powyżej 65 lat, a wcześniej w życiu, jeśli obecne są czynniki ryzyka, takie jak toczeń.
Na szczęście istnieją sposoby na zmniejszenie ryzyka. Upewnienie się, że dostajesz odpowiednią witaminę D jest pomocne i ma inne korzyści zdrowotne dla ludzi z toczniem również. Jeśli twój lekarz nie narysował twojego poziomu witaminy D, poproś o to. Źródła witaminy D obejmują światło słoneczne i niektóre pokarmy, ale w przypadku niskiego poziomu (lub niskiego poziomu prawidłowego) zalecana może być suplementacja witaminą D3. Dostępne są również leki na utratę masy kostnej , a oprócz zwiększania gęstości kości może pomóc zmniejszyć ryzyko złamań. Ze względu na podwyższone ryzyko złamań z toczniem, niektórzy lekarze mogą zalecać stosowanie leków, jeśli masz osteopenię i osteoporozę.
Hormonalna terapia zastępcza może powodować zagrożenie dla zdrowia
Hormonalna terapia zastępcza (HRT) w ostatnich latach popadła w niełaskę z powodu zwiększonego ryzyka raka piersi i chorób sercowo-naczyniowych. To powiedziawszy, wciąż jest wiele kobiet, które przyjmują te leki z estrogenem plus lub minus progesteron.
Kobiety po menopauzie z toczniem, które rozważają HTZ powinny omówić korzyści i ryzyko z ich lekarzami. W badaniach, HRT był związany z podwyższonym ryzykiem łagodnych do umiarkowanych płomieni tocznia , ale nie wzrost intensywnych płomieni. Z drugiej strony, niektóre kobiety stwierdzają, że HRT znacznie poprawia objawy menopauzy i poprawia jakość życia.
Ważnym czynnikiem jest to, że kobiety z toczniem mają zwiększone ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i zakrzepów krwi, a HTZ może dalej zwiększać to ryzyko.
Każda kobieta jest inna i wszystkie te czynniki muszą być dokładnie rozważone przy podejmowaniu decyzji o hormonalnej terapii zastępczej . Należy pamiętać, że istnieją alternatywne metody zarządzania uderzeniami gorąca, które mogą być bardzo skuteczne dla niektórych osób. Ponieważ kobiety, które miały raka piersi (lub są w grupie wysokiego ryzyka) nie powinny stosować HTZ, przeprowadzono wiele badań dotyczących środków fizycznych, a także leków ziołowych i farmaceutycznych zaprojektowanych w celu zmniejszenia objawów menopauzy. Dowiedz się więcej o możliwościach leczenia w okresie menopauzy .
Pozytywne powiązania
Koncentrujemy się na negatywnych aspektach starzenia się, a także na tym, jak starzenie się negatywnie wpływa na chroniczne schorzenia. Prawda jest jednak taka, że istnieją pozytywne aspekty starzenia się wraz z chorobą, a niekiedy skupianie się na tych rzeczach - tzw. Srebrnych podszewkach - sprawia, że radzenie sobie jest nieco łatwiejsze. W końcu uczymy się, że wdzięczność w życiu wiąże się ze szczęściem i dobrobytem znacznie bardziej niż sukces, bogactwo, a nawet zdrowie.
- Objawy mają tendencję do poprawy z wiekiem : Wraz z wiekiem aktywność tocznia - lub stopień stanu zapalnego i autoimmunocystycznego - zwykle spada. Może to prowadzić do korekty leczenia , w tym do możliwej redukcji leków. Ta poprawa jest dość spójna w czasie i wydaje się, że nie ma ona wpływu na menopauzę.
- Starsi ludzie są mniej prawdopodobne do rozwinięcia Zapalenie nerek tocznia: Kiedy toczeń dotyka nerki, to jest określane jako toczniowe zapalenie nerek . Niektóre badania wykazały, że starsi ludzie są mniej podatni na choroby nerek związane z toczniem, chociaż nie do końca wiemy dlaczego. Inne badania jednak sugerują, że nasilenie zapalenia nerek tocznia może się pogarszać wraz z wiekiem. Dla tych, którzy napotykają problemy nerek, w każdym wieku, leczenie jest takie samo.
- Lupus może przejść do remisji w każdym wieku: remisja tocznia może wystąpić w każdym wieku. Włoskie badanie opublikowane w 2015 roku wykazało, że 37 procent ludzi z toczniem, którzy otrzymali standardowe leczenie, przeszło remisję przez co najmniej pięć lat. Nie ma jeszcze jasnej definicji remisji w toczniu, ale w tym badaniu, ci, którzy uważali, że mają przedłużoną remisję, nie mieli klinicznych lub laboratoryjnych objawów choroby i nie przyjmowali już ani kortykosteroidów, ani leków immunosupresyjnych.
Dbanie o siebie z toczniem jak Ty Wiek
Życie z toczniem i uczucie tak dobre, jak możesz w to zaangażować więcej niż przyjmowanie leków. Nawet bez tocznia, ludzie mają tendencję do starzenia się lepiej, gdy zwraca się uwagę na kwestie związane ze stylem życia, takie jak dieta i ćwiczenia fizyczne. Poświęcenie czasu na sprawdzenie swojego stylu życia i wprowadzenie niezbędnych zmian jest warte wysiłku.
Na początek, a jeśli nie myślisz konkretnie o swojej diecie i toczniu, naucz się prawidłowo jeść z toczniem . Dieta bogata w owoce i warzywa oraz niską zawartość żywności prozapalnej jest dobrym wyborem. Możesz również dodać do diety środki przeciwzapalne . Podczas gdy nie ma specyficznych pokarmów, które zostały pokazane, by zmienić bieg tocznia, kurkuma przyprawa (kurkumina) wydaje się mieć działanie ochronne przeciw toczniowemu zapaleniu nerek - przynajmniej u myszy.
Stres nie tylko pozostawia uczucie "zestresowania", ale powoduje uwalnianie hormonów stresu, które mogą mieć negatywny wpływ na wiele części ciała. Istnieje wiele prostych technik radzenia sobie ze stresem, które są korzystne, niezależnie od tego, czy żyjesz z toczniem, czy nie.
Upadki są główną przyczyną obrażeń i śmierci w miarę starzenia się ludzi, i już wiemy, że ludzie z toczniem są bardziej skłonni do złamania kości (zwłaszcza kręgosłupa i bioder) podczas upadku. Środki zapobiegawcze, takie jak eliminacja dywaników do rzucania, trzymanie przedmiotów ze schodów, omijanie oblodzonych chodników i włączanie świateł po wstaniu do łazienki w nocy, mogą zmniejszyć ryzyko. Poświęć chwilę, aby przejrzeć środki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko poślizgnięć i upadków .
Oczywiście regularne wizyty u lekarza są ważne, aby poradzić sobie z dowolnym potencjalnym czynnikiem ryzyka. Ponieważ ryzyko choroby serca wzrasta z toczniem, twój doktor może zwrócić szczególną uwagę na czynniki ryzyka takie jak wysokie ciśnienie krwi, podwyższony cholesterol i insulinooporność albo cukrzyca. Nowotwory są również częstsze u osób z toczniem, a ponieważ ryzyko zachorowania na raka wzrasta wraz z wiekiem, ważne jest przestrzeganie wytycznych dotyczących wczesnego wykrywania raka.
Niektórzy ludzie z toczniem odkrywają, że kiedy oni starzeją się oni w końcu mają czas ścigać grupę wsparcia tocznia. Te grupy mogą być wspaniałym źródłem wsparcia, a jednocześnie dają dostęp do najnowszych odkryć w badaniach tocznia. W końcu nikt nie jest tak zmotywowany, aby uczyć się o nowych terapiach i myślach, niż ludzie żyjący na co dzień. Jeśli nie masz pewności, od czego zacząć, poświęć chwilę, aby dowiedzieć się, jak znaleźć grupę wsparcia tocznia , albo w twojej społeczności, albo w Internecie gdziekolwiek.
Słowo od
Toczeń i starzenie są powiązane na kilka sposobów, a zrozumienie tych kwestii pozwala być twoim własnym rzecznikiem w twoim zdrowiu i opiece medycznej. Wraz z wiekiem aktywność objawowa tocznia często spada, ale występujące objawy mogą być cięższe. Nagromadzenie szkód przez lata może spowodować konieczność wymiany stawu lub innych metod leczenia.
Ryzyko złamań związanych z osteoporozą jest znacznie większe u ludzi z toczniem niż ogólna populacja i każdy powinien mieć pewien skan gęstości kości wykonany w pewnym momencie zanim osiągną wiek 65 lat (i dużo wcześniej dla niektórych osób). Jeśli pojawi się utrata kości, dostępne są leki, które mogą zmniejszyć ryzyko złamania. Mimo to, praktykowanie ostrożności i myślenie o zapobieganiu upadkom jest prawdopodobnie równie pomocne.
Wraz z obniżeniem aktywności objawowej ryzyko zapalenia nerek tocznia może się zmniejszać wraz z wiekiem. I, jak z ludźmi w każdym wieku z toczniem, długotrwała remisja może czasami zostać osiągnięta, nawet w starszym wieku.
> Źródła:
> Bultink, I. i W. Lems. Toczeń i złamania. Obecna opinia w reumatologii . 2016. 28 (4): 426-32.
> Khafagy, A., Stewart, K., Christianson, M. i in. Wpływ hormonalnej terapii hormonalnej na postęp choroby w toczniu rumieniowatym układowym: przegląd systematyczny. Maturitas . 2015. 81 (2): 276-81.
> van den Hoogen, L., Sims, G., van Roon, J. i R. Fritsch-Stork. Starzenie się i układowy toczeń rumieniowaty - starzenie się i rozwój. Obecna nauka o starzeniu . 2015. 8 (2): 158-77.
> Wang, X., Yan, S., Liu, C. et al. Ryzyko złamania i gęstości mineralnej kości u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym: systematyczny przegląd i metaanaliza. Osteoporoza międzynarodowa . 2016. 27 (4): 1413-23.
> Zen, M., Iaccarino, L., Gatto, M. i in. Przedłużająca się remisja u pacjentów rasy białej ze SLE: częstość i wyniki. Roczniki chorób reumatycznych . 2015. 74 (12): 2117-22.