Zrozumienie wspólnego znalezienia MRI mózgu
Jeśli twój lekarz powie ci, że są "plamy" na obrazie rezonansu magnetycznego (MRI) twojego mózgu, twoją pierwszą reakcją może być panika. Ale jak martwisz się o te zmiany w białej istocie? Nie ma powszechnie akceptowanej wytycznej dotyczącej tego, co jest "za dużo", chociaż większość neurologów ma swoją osobistą opinię. Oczekuje się pewnego stopnia tych zmian wraz z wiekiem. Całkowite ignorowanie tych zmian nie jest jednak najlepszym sposobem działania.
Jakie są białe plamy w MRI mózgu?
Miejsca te mogą być określane jako niezidentyfikowane jasne obiekty (UBO), obszary o wysokim natężeniu sygnału (HSIA), hiperintensywne istoty białej i niespecyficzne zmiany istoty białej. Intensywność istoty białej często znajduje się obok komór , a jak sama nazwa wskazuje, znajduje się w białej istocie mózgu. Są najbardziej oczywiste na skanach ważonych T2 .
Co powoduje białe plamy na MRI mózgu?
Niespecyficzne zmiany istoty białej zazwyczaj mają więcej niż jedną przyczynę. Zmiany te były związane z takimi problemami, jak udar , pogorszenie funkcji poznawczych, depresja i zmniejszone funkcje fizyczne, takie jak chodzenie. Nie jest jednak jasne, czy te zmiany rzeczywiście powodują te problemy. Mogą one po prostu oznaczać względnie obniżony stan ogólnego zdrowia mózgu.
Podobnie, czynniki ryzyka sercowo-naczyniowego, takie jak wysokie ciśnienie krwi (nadciśnienie) również zwiększają się wraz z wiekiem. W miarę starzenia się naczynia krwionośne mają tendencję do stwardnienia i zwężenia. To zwężenie może prowadzić do problemów z sercem, takich jak zawał mięśnia sercowego lub problemy z mózgiem, takie jak udar.
Czy te zmiany są takie same jak Ciche pociągnięcia?
Hiperintensje w mózgu są prawdopodobnie w obszarach, które byłyby spowodowane przez zmniejszony przepływ krwi. Istnieją pewne kontrowersje dotyczące tego, jak można zmniejszyć przepływ. Niektórzy postrzegali zmiany jako miniaturowe pociągnięcia, które nigdy nie powodowały objawów, w przeciwieństwie do pełnych udarów, w których ciśnienie krwi całkowicie i całkowicie się zatrzymuje. Jeśli przepływ krwi zwolniłby zamiast zatrzymania z powodu miejscowych zmian ciśnienia krwi, te obszary mózgu powoli i okresowo miałyby zmniejszone dostarczanie tlenu.
Co zwiększa ryzyko tych zmian sygnału?
Jeśli cierpisz na nadciśnienie, dym lub alkohol, jesteś zagrożony zwężeniem tętnicy. Cukrzyca i otyłość również zwiększają ryzyko naczyniowe. Hiperintensywność istoty białej została również skorelowana ze wszystkimi tymi czynnikami ryzyka. Podobnie czynniki, które chronią naczynia krwionośne, takie jak zdrowa dieta i ćwiczenia fizyczne, wiążą się z mniejszą ilością zmian w materii białej w mózgu wraz z wiekiem.
Podobnie jak wiele innych objawów choroby naczyniowej, niektórzy ludzie są bardziej narażeni na te zmiany sygnału na MRI niż inni. Jeśli pochodzisz z pochodzenia Hiszpanie lub Afroamerykanie, masz większe szanse na zmiany niż inne populacje. Kobiety mają również hiperwentyczność istoty białej niż mężczyźni.
Istnieje tendencja do odziedziczenia tych zmian. Wiele genów zostało związanych z tymi zmianami, chociaż nie jest jasne, jak dokładnie są one powiązane.
Oczekiwany jest pewien stopień zmiany istoty białej wraz z wiekiem, ale to nie oznacza, że zmiany są całkowicie łagodne. Zwiększona hiperintensja istoty białej wiąże się z wyższym ryzykiem udaru i demencji , a także wyższą umieralnością w ogóle. Samo uszkodzenie prawdopodobnie nie powoduje problemów. Zamiast tego czynniki ryzyka, które powodują zmiany, zwiększają szanse na rozwój problemów wewnątrz i na zewnątrz układu nerwowego.
Jak powstrzymać plamy przed pogarszaniem
Twój lekarz może pomóc ci w lepszym zrozumieniu wyników MRI. Zamiast skupiać się na tych hiperintensywności, lekarz może pomóc w zidentyfikowaniu czynników ryzyka, które mogą wymagać rozwiązania. Czy Twoja dieta może przynieść poprawę? Czy musisz ćwiczyć więcej?
Patrząc na to, co wydaje się najbardziej korelować z tymi miejscami w mózgu, wysokie ciśnienie krwi wydaje się być najsilniej związane. Jednak badania wykazały mieszane wyniki dotyczące najlepszego sposobu kontrolowania ciśnienia krwi w świetle tych wyników badania MRI. Niektóre badania pokazują, że leczenie ciśnienia krwi pomaga, a inne nie przynoszą wyraźnych korzyści.
Co dalej?
Intensywność istoty białej jest niezwykle częstym objawem w obrazowaniu MRI mózgu, szczególnie u osób starszych. Jednak tylko dlatego, że te plamy są powszechne, nie oznacza, że są całkowicie łagodne. Zwiększona liczba hyperintensities była związana z udarem, demencją i innymi problemami.
Przyczyna tych zmian jest złożona, ale prawdopodobnie odzwierciedla zmiany naczyniowe, na które można wpływać, stosując się do porad, o których wszyscy wiemy, że i tak powinniśmy postępować. Utrzymuj ciśnienie krwi pod kontrolą, dobrze jedz, ćwicz, unikaj palenia i pij alkohol tylko z umiarem. Postępując zgodnie z tą radą, możesz nie tylko zająć się plamami na MRI, ale co ważniejsze, utrzymywać mózg i całe ciało w zdrowiu.
Słowo od
Straszne może być usłyszeć, że na twoich skanach znajdują się ustalenia, które oznaczają, że masz zwiększone ryzyko. Są jednak kroki, które możesz podjąć, aby zmniejszyć ryzyko i zwiększyć swoje szanse na dobre zdrowie.
> Źródła:
> Debette S, Beiser A, Decarli C, et al. Związek Markerów MRI Uszkodzenia Mózgu Z Udarem Incydentu, Łagodnym Upośledzeniem Poznawczym, Demencją i Śmiertelnością: Badanie Framingham Offspring. Udar . 2010; 41 (4): 600-606. doi: 10,1161 / udaha.109.570044.
> Debette S, Markus HS. Kliniczne znaczenie hiperintensji istoty białej w obrazowaniu rezonansu magnetycznego mózgu: przegląd systematyczny i metaanaliza. BMJ . 2010; 341 (jul26 1): c3666-c3666. doi: 10.1136 / bmj.c3666.