Nie jesteś pierwszą osobą, która spóźnia się, płacąc składkę na ubezpieczenie zdrowotne i nie będziesz ostatnią osobą. Jednakże, ponieważ istnieją reperkusje na spóźnienie, musisz zrozumieć, jakie są zasady, w jaki sposób odnoszą się one do twojej sytuacji i co się stanie, jeśli spóźnisz się ze składką na ubezpieczenie zdrowotne w Obamacare .
Kiedy otrzymasz ubezpieczenie zdrowotne za pośrednictwem ustawy o ubezpieczeniu zdrowotnym w ramach Affordable Care Act , zależy od tego, w jaki sposób spłacane są składki na ubezpieczenie zdrowotne
- Niezależnie od tego, czy jest to Twoja pierwsza płatność premium, aby zainicjować nowe ubezpieczenie, czy też wypłatę, aby kontynuować ubezpieczenie, które już obowiązuje.
- Niezależnie od tego, czy otrzymujesz dotację, aby zapłacić za ubezpieczenie zdrowotne .
Zasady są bardziej restrykcyjne w przypadku płatności składek początkowych niż w przypadku miesięcznej składki kontynuującej istniejący zasiłek. Zasady są bardziej rygorystyczne dla osób bez dopłat, a ci, którzy otrzymują pomoc w opłacaniu ubezpieczenia zdrowotnego, mają dłuższy okres karencji.
Późne zapłatę początkowej składki na ubezpieczenie zdrowotne Obamacare
Jeśli spóźnisz się ze składaniem pierwszej składki na ubezpieczenie zdrowotne za polisę ubezpieczenia zdrowotnego, którą kupujesz za pośrednictwem giełdy, twoje ubezpieczenie zdrowotne nie zostanie uwzględnione. Będziesz nieubezpieczony .
W większości przypadków, w tym czasie, roczny otwarty okres rejestracji zostanie zakończony, więc nie będzie możliwe ponowne złożenie wniosku natychmiast. Jeśli nie zakwalifikujesz się do specjalnego okresu rejestracji lub Medicaid , nie będziesz mieć kolejnej szansy na zapisanie się na ubezpieczenie zdrowotne do przyszłorocznej otwartej rejestracji.
Jeśli kwalifikujesz się do Medicaid, możesz zapisać się przez cały rok.
Późne płacenie miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotne Obamacare
Jeśli już zapłaciłeś składkę za pierwszy miesiąc i ubezpieczenie zdrowotne zostało już wprowadzone, przeszedłeś pierwszą przeszkodę. Teraz musisz składać miesięczne składki na ubezpieczenie zdrowotne, aby zachować tę politykę ubezpieczeniową.
Jeśli spóźnisz się z płaceniem miesięcznej składki na ubezpieczenie zdrowotne, zasady są nieco mniej restrykcyjne niż w przypadku pierwszej opłaty składki; jest okres karencji. To, jak działa okres karencji, zależy od tego, czy otrzymujesz pomoc w opłacaniu ubezpieczenia zdrowotnego, czy nie.
Jeśli nie otrzymujesz dotacji na ubezpieczenie zdrowotne podatku Premium , twój plan zdrowotny z reguły anuluje twoje ubezpieczenie po 30 dniach. Będziesz musiał zapłacić całą składkę do końca 30-dniowego okresu karencji lub będziesz nieubezpieczony. Utrata ubezpieczenia zdrowotnego, ponieważ nie dokonałeś opłaty premium, nie kwalifikuje Cię do specjalnego okresu rejestracji na giełdzie.
Jeśli otrzymujesz dotację na ubezpieczenie zdrowotne o podwyższonej opłacie podatkowej i spóźnisz się za ubezpieczenie zdrowotne, masz 90-dniowy okres karencji, zanim Twoje ubezpieczenie zdrowotne zostanie anulowane. Jednak tylko dlatego, że twoje ubezpieczenie zdrowotne nie zostało anulowane w ciągu tych 90 dni, nie oznacza, że twój plan zdrowotny faktycznie zapłaci za twoją opiekę medyczną, jeśli spóźnisz się z płaceniem składki w Obamacare.
Przez pierwsze 30 dni zalegasz z wypłatą, twój plan zdrowia będzie nadal wypłacał roszczenia z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego za usługi opieki zdrowotnej, które otrzymujesz. Jeśli otrzymasz opiekę po ponad 30 dniach spóźnienia w opłacaniu składki, ale przed upływem 90 dni, ubezpieczyciel powiadomi twojego pracownika służby zdrowia , że spóźniasz się ze składką, a roszczenia te zostaną zawieszone.
Twój plan zdrowia będzie czekać, aby sprawdzić, czy płacisz składkę, czy nie, przed przetworzeniem roszczenia.
Jeśli otrzymasz aktualne informacje o płatnościach premium, ubezpieczyciel rozpatrzy te roszczenia i zapłaci je jak zwykle. Jeśli nie otrzymasz aktualnych składek w ciągu 90-dniowego okresu karencji, twój plan zdrowotny anuluje twoje ubezpieczenie z mocą wsteczną do dnia 31 dni opóźnienia w opłacaniu składki na ubezpieczenie zdrowotne. Do tego dnia będziesz nieubezpieczony z mocą wsteczną, a oczekujące roszczenia dotyczące usług, które otrzymałeś po tej dacie, zostaną odrzucone .