Przyczyny obrysu
Udar ma miejsce nagle i może mieć poważne i szkodliwe następstwa. Ale podczas gdy widoczne aspekty udaru z pewnością uderzają gwałtownie, za kulisami udar spowodowany jest przez wiele czynników, które powoli budują się przez lata. Dobra wiadomość jest taka, że przyczyny udaru są dobrze zrozumiane.
Większość osób, które doświadczają udaru, ma więcej niż jeden czynnik predysponujący. Występuje również duża część pokrywania się przyczyn udaru, ponieważ niektóre z przyczyn udaru prowadzą również do innych stanów, które ostatecznie wpływają na ryzyko udaru, powodując błędne koło.
Większości przyczyn udaru można jednak zapobiec lub co najmniej kontrolować.
Choroba serca
Choroba serca jest główną przyczyną udaru, ponieważ każde bicie serca wysyła krew z serca przez całe ciało. Jeśli skrzep krwi powstaje w sercu w wyniku nieregularnego bicia serca (arytmia) lub choroby zastawki serca, skrzep może łatwo dotrzeć do mózgu, utrudniając przepływ krwi i wywołując udar.
Tętnica wewnątrzczaszkowa
Kiedy naczynia krwionośne w mózgu (naczynia mózgowe) stają się niezdrowe i nieregularne, skrzep krwi może zostać w nich uwięziony, zakłócając przepływ krwi i powodując udar. Tętnice w mózgu mogą ulec uszkodzeniu z powodu wysokiego ciśnienia krwi, wysokiego poziomu cholesterolu, cukrzycy i palenia.
Choroba tętnic szyjnych
Tętnice szyjne są dwiema największymi i najważniejszymi tętnicami, które kierują krew z serca do mózgu. Mogą stać się wąskie, sztywne i pełne niebezpiecznych śmieci w wyniku chorób takich jak nadciśnienie, cukrzyca oraz wysoki poziom tłuszczu i cholesterolu.
Może to spowodować uszkodzenie dopływu krwi do mózgu lub, w poważnych sytuacjach, całkowite zablokowanie.
Innym sposobem, w którym choroba tętnicy szyjnej wywołuje udar, jest to, że szczątki gromadzące się w tętnicach szyjnych ulegają przemieszczeniu i przemieszczają się do mózgu, blokując naczynie mózgowe i powodując udar. Chirurgia może pomóc w naprawie choroby tętnic szyjnych i zmniejszyć ryzyko udaru mózgu.
Nadciśnienie
Przewlekłe wysokie ciśnienie krwi powoduje obciążenie tętnic w całym ciele. Nadciśnienie tętnicze jest jedną z przyczyn choroby tętnic wewnątrzczaszkowych i tętnic szyjnych, a także choroby tętnic serca. Wszystkie te warunki rozwijają się z biegiem lat stopniowo, jeśli wysokie ciśnienie krwi nie będzie leczone.
Nadciśnienie złośliwe
Epizody skrajnego nadciśnienia mogą pojawić się nagle, zwłaszcza w wyniku nieleczonego nadciśnienia lub leków. Nadciśnienie złośliwe może wywołać udar na kilka sposobów. Powoduje skurcze naczyń krwionośnych, utrudniając przepływ krwi i powodując udar.
Nadciśnienie złośliwe może również spowodować wyciek lub pęknięcie naczynia krwionośnego, powodując udar krwotoczny. Wadliwe naczynia krwionośne w mózgu są podatne na pęknięcie w miejscu nadciśnienia złośliwego.
Cukrzyca
Cukrzyca to stan, który utrudnia organizmowi utrzymanie prawidłowego poziomu cukru we krwi. Kiedy osoba z niezarządzaną cukrzycą ma nawracająco wysokie poziomy glukozy we krwi, wynikające z niej zmiany metaboliczne w organizmie mogą uszkadzać tętnice, powodując chorobę wewnątrzczaszkową, chorobę tętnic szyjnych i chorobę tętnic serca. Wszystko to znacznie zwiększa szansę na udar.
Palenie
Palenie jest jedną z najczęstszych przyczyn udaru. Chemikalia zawarte w dymie papierosowym są dobrze znane jako toksyczne dla płuc. Jednak większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że palenie powoduje uszkodzenie wewnętrznej warstwy naczyń krwionośnych w całym ciele, co powoduje, że są postrzępione, sztywne i wąskie. To sprawia, że powstają skrzepy krwi i utkną wewnątrz tętnic. Palenie przyczynia się do chorób serca, choroby tętnic wewnątrzczaszkowych i choroby tętnic szyjnych.
Wysoki poziom cholesterolu i trójglicerydów
Wysoki poziom cholesterolu jest dobrze znanym czynnikiem ryzyka udaru, podczas gdy rola wysokich triglicerydów jako przyczyny udaru jest bardziej kontrowersyjna, a niektóre badania wskazują na związek, a inne nie. Przyjmuje się, że wzrost poziomu cholesterolu i trójglicerydów uszkadza wnętrze naczyń krwionośnych w całym ciele, zwiększając prawdopodobieństwo zaklinowania skrzepów krwi w tętnicach i utrudniając prawidłowy przepływ krwi. A lepkość cząsteczek cholesterolu i trójglicerydów we krwi zwiększa prawdopodobieństwo powstawania skrzepów krwi.
Zalecane poziomy cholesterolu i trójglicerydów są dobrze ugruntowane. Poziomy powyżej zalecanych poziomów są silnie związane z udarem. Największe kontrowersje dotyczące poziomu cholesterolu we krwi i poziomu tłuszczu polega na tym, czy poziomy te są wynikiem diety, genetyki lub czegoś innego. Nawet badania naukowe mają sprzeczne stanowiska, sugerując, że dieta ma duży wpływ, umiarkowany wpływ, a nawet brak wpływu na poziom tłuszczów we krwi i cholesterolu we krwi.
Z pewnością dieta bogata w świeże owoce i warzywa oraz umiarkowana w tłuszcze naturalne - w przeciwieństwie do sztucznie produkowanych - jest dobrą zasadą.
Otyłość
Nauka pokazuje, że BMI powyżej 30 lat wiąże się z ryzykiem wysokiego ryzyka udaru. Co ciekawe, najbardziej udokumentowaną korzyścią z operacji utraty wagi jest zmniejszenie ryzyka udaru.
Siedzący tryb życia
Dla niektórych brak aktywności jest zaskakującą przyczyną udaru mózgu. Jednak badania konsekwentnie pokazują, że bezczynność powoduje udar niezależnie od otyłości, wysokiego cholesterolu i nadciśnienia. Udowodniono, że umiarkowana ilość ćwiczeń jest silnie związana z profilaktyką udaru.
Nadmierny stres
Długotrwały lęk i pobudzenie zmieniają hormony w twoim ciele, przyczyniając się do nadciśnienia i choroby serca. W rzeczywistości zaburzenie stresu pourazowego wiąże się ze zwiększoną szansą na udar, nawet w kilka lat po ustaniu początkowego źródła urazu. Inne stresujące czynniki związane z stylem życia, w tym długie godziny pracy , praca zmianowa i przewrót rodziny są również silnie skorelowane ze zwiększoną szansą na udar.
Leki
Wiele nadużywanych powszechnie leków powoduje udar. Niektóre leki powodują udar podczas użytkowania, podczas gdy inne powodują stopniowe fizyczne uszkodzenia ciała, powodując udar po wielokrotnym użyciu. Na przykład kokaina wywołuje nagły udar ze względu na skłonność do gwałtownego skurczu naczyń krwionośnych, blokując przepływ krwi do serca lub mózgu. Powtarzające się stosowanie metamfetaminy wywołuje długotrwałe uszkodzenia, które zwiększają ryzyko udaru. Chroniczne, ciężkie spożywanie alkoholu wiąże się również z udarem.
Choroby krwi
Warunki krzepnięcia krwi i zaburzenia krzepnięcia są zwykle dziedziczne. Życie z zaburzeniami krwi zwiększa ryzyko udaru niedokrwiennego i udaru krwotocznego. Choroby krwi muszą być ostrożnie zarządzane pod ścisłą kontrolą lekarską.
Infekcje
Podczas gdy stosunkowo powszechne, infekcje, które rozprzestrzeniają się w organizmie (posocznica), mogą zmieniać przepływ krwi w taki sposób, że zwiększają szansę na tworzenie się skrzepów krwi w dowolnym miejscu ciała, w tym w mózgu.
Choroby autoimmunologiczne
Większość chorób autoimmunologicznych wiąże się z nieznacznie zwiększonym ryzykiem wystąpienia udaru mózgu. Zwykle jest to wynikiem zwiększonej tendencji do tworzenia skrzepów krwi i, na ironię, zwiększonej tendencji do krwawień z tętnic.
Ciężka choroba układowa
Poważne schorzenia, takie jak niewydolność nerek, niewydolność wątroby i poważne urazy, mogą powodować dramatyczne zmiany w funkcjonowaniu organizmu wymagające długotrwałego leczenia intensywnego. Ciało często ma trudności z przystosowaniem się do poważnych chorób ogólnoustrojowych. A jednym z efektów przytłaczającego zakłócenia w ciele może być udar, który dodatkowo komplikuje już trudną sytuację.
Słowo od
Istnieje wiele dobrze znanych przyczyn udaru. Większość tych czynników ryzyka wynika z dobrze poznanych mechanizmów, które mogą przygotować nas do podjęcia działań zapobiegawczych.
Większość przyczyn udaru pokrywa się ze sobą i przyczynia się do siebie nawzajem. Oznacza to, że jeśli poradzisz sobie z jednym, jednocześnie zminimalizujesz jedną lub więcej innych przyczyn udaru. Na przykład przyjmowanie leków przeciwcukrzycowych w celu kontrolowania poziomu glukozy we krwi może z kolei wpływać na kontrolę wagi, poziomy hormonów i inne czynniki, które często przyczyniają się do chorób serca i udaru mózgu. Podobnie, jeśli ćwiczysz, aby odeprzeć udar, będzie to również pomocne w zapobieganiu zarówno nadciśnieniu, jak i otyłości.
Zapoznanie się z przyczynami udaru może być najlepszą ochroną, jaką masz w dłuższej perspektywie, aby zmniejszyć ryzyko i uniknąć. Udowodniono, że zapobieganie udarowi daje średnio 12,5 roku życia.
Źródło:
Arboix A, Jiménez C, Massons J, Parra O, Besses C, Choroby hematologiczne: często nierozpoznana przyczyna ostrego udaru mózgu. Przegląd ekspercki hematologii . 2016; 9 (9): 891-901.