Wskazania i skutki uboczne PCI dla osób z rakiem płuc
Jeśli lekarz zalecił profilaktyczne napromienianie czaszki, co to oznacza? Dlaczego to się robi i jak skuteczne może być? Jakie są najczęstsze działania niepożądane i jakie alternatywy można zastosować zamiast tego?
Definicja: Profilaktyczne napromieniowanie czaszki (PCI)
Profilaktyczne napromienianie czaszki (PCI) dla osób z rakiem płuc jest zapobiegawczą radioterapią prowadzącą do zabicia komórek, które mogły już się tam rozprzestrzenić, ale nie można ich jeszcze zobaczyć za pomocą skanów.
PCI jest najczęściej stosowana w przypadku drobnokomórkowych raków płuca , które odpowiedziały na początkowe leczenie chemioterapią i radioterapią .
Dlaczego PCI?
Rak drobnokomórkowy ma silną tendencję do rozprzestrzeniania się w mózgu, a czasami pierwsze objawy raka drobnokomórkowego płuc są związane z tym rozprzestrzenianiem. Stwierdzono, że radioterapia dostarczana do głowy przed jakimkolwiek dowodem rozprzestrzeniania się może znacznie zmniejszyć to powikłanie. Kiedy promieniowanie jest stosowane w ten sposób, podaje się mniejszą dawkę promieniowania, niż gdyby promieniowanie było stosowane do leczenia przerzutów do mózgu z raka płuc .
Osoby z drobnokomórkowym rakiem płuca często reagują bardzo dobrze, przynajmniej początkowo, na chemioterapię. W tym ustawieniu onkolodzy mówią o tym, że mózg jest "dzielnicą wysokich czynszów". Celem jest zapobieganie przerzutom do mózgu, ponieważ przerzuty do mózgu znacząco obniżają jakość życia osób z rakiem płuc z powodu takich objawów, jak napady padaczkowe.
Kiedy stosuje się profilaktyczne napromienianie czaszki (PCI)?
PCI stosuje się, gdy osoba z drobnokomórkowym rakiem płuca nie ma dowodów rozprzestrzeniania się w mózgu podczas badań obrazowych, ale istnieje uzasadniona szansa, że rak rozprzestrzeni się w czasie. Najczęściej stosuje się go u osób z drobnokomórkowym rakiem płuca w stadium drobnokomórkowym , ale może być również stosowany u osób z rozległym stadium drobnokomórkowego raka płuc .
Jak to jest podane?
PCI jest podawana jako promieniowanie wiązki zewnętrznej podczas leżenia na stole. Zabieg zajmuje tylko kilka minut i nie jest bolesny. Ludzie zwykle mają radioterapię codziennie, 5 dni w tygodniu przez okres do 3 tygodni.
Typowe działania niepożądane profilaktycznego napromieniania czaszki (PCI)
Ważne jest, aby zdawać sobie sprawę z możliwych skutków ubocznych PCI przed rozpoczęciem leczenia. U niektórych osób działania niepożądane są minimalne, z niewielkim tylko zmęczeniem i prawdopodobnie z niewielkimi zaburzeniami pamięci. Dla innych efekty uboczne są bardzo irytujące i ...
Efekt uboczny promieniowania w mózgu może obejmować:
- Wypadanie włosów - W przeciwieństwie do wypadania włosów z chemioterapii, utrata włosów z radioterapii może być nieodwracalna.
- Zmęczenie - zmęczenie jest najczęstszym działaniem niepożądanym radioterapii i zwykle nasila się w trakcie leczenia.
- Zaczerwienienie - na twarzy i skórze głowy może pojawić się wysypka przypominająca oparzenie słoneczne.
- Zmiany poznawcze - Niektóre bardziej irytujące objawy promieniowania profilaktycznego głowy obejmują utratę pamięci, dezorientację i bóle głowy.
- Nudności i wymioty.
- Utrata apetytu.
- Utrata masy ciała.
Długoterminowe skutki uboczne profilaktycznego napromieniania czaszki (PCI)
W ostatnich latach odkryto, że PCI może powodować trwałe problemy poznawcze (uszkodzenie mózgu) u osób, które przechodzą przez to leczenie, szczególnie u tych, którzy mają to leczenie połączone z lekami chemioterapeutycznymi opartymi na platynie, takimi jak Platinol (cisplatyna). prawdopodobieństwo wystąpienia przerzutów do mózgu z drobnokomórkowym rakiem płuca, dlatego często sprowadza się do oceny ryzyka i korzyści dla każdej osoby, biorąc pod uwagę procedurę.
Skąd wiesz, czy PCI działała?
Istnieje kilka sposobów, dzięki którym dowiesz się, czy PCI zadziałał. Najbardziej oczywiste jest to, że jest mniej prawdopodobne, że pojawią się objawy przerzutów do mózgu, niż gdybyś nie miał PCI. Innym sposobem jest badanie obrazowe w poszukiwaniu dowodów na przerzuty. Są one planowane w różnym czasie dla różnych osób, w zależności od wielu różnych czynników.
Czy są jakieś alternatywy dla PCI?
czasami nawet do 25 zmian
Dolna linia na prophylatic czaszkowe napromienianie?
Wymowa: pro-ful-ak-tik kray-ne-ul ir-fay-dee-ay-shun
Znany również jako: PCI
Przykłady: Sam dostał profilaktyczne napromienianie czaszki w celu zabicia komórek raka płuca, które mogły rozprzestrzenić się na jego mózg, ale były zbyt małe, by można je było zobaczyć na skanie CT mózgu.
> Źródła:
> Simo, M., Vaquero, L, Ropolles, P. i in. Uszkodzenia mózgu po profilaktycznym napromienianiu czaszki u osób, które przeżyły raka. Obrazowanie i zachowanie mózgu . 17 maja 2015 r. (Epub przed wydrukiem).
> Takahashi, T., Yamanaka, T., Seto, T. i in. Profilaktyczne napromienianie czaszki a obserwacja u pacjentów z zaawansowanym stadium niedrobnokomórkowego raka płuca: wieloośrodkowa, z randomizacją, otwarta etykieta, badanie fazy 3. Lancet Oncology . 2017. 18 (5): 663-671.