Definicja, terapie i prognozy w małej komórce
Rak drobnokomórkowy jest mniej powszechny niż niedrobnokomórkowy rak płuca, co stanowi około 15 procent przypadków raka płuc. Zwykle jest bardziej agresywny, szybko się rozwija i szybko rozprzestrzenia, ale często dobrze reaguje na chemioterapię.
Rak drobnokomórkowy płuc (w przeciwieństwie do niedrobnokomórkowego raka płuca ) dzieli się tylko na 2 etapy - ograniczony i rozległy. Około 60 do 70 procent ludzi ma rozległe choroby w momencie diagnozy.
Przegląd
Rozległe stadium drobnokomórkowego raka płuc definiuje się jako drobnokomórkowego raka płuca, który rozprzestrzenił się ( przerzuty ) na inne regiony ciała, takie jak inny płat płuc lub mózgu.
Objawy
Objawy mogą obejmować:
Objawy związane z rakiem w płucach:
- Uporczywy kaszel
- Kaszel z krwią (hemoptysis)
- Obrzęk twarzy i szyi
- Skrócenie oddechu
- Świszczący oddech
- Powtarzające się epizody zapalenia płuc lub zapalenia oskrzeli
- Chrypka
Objawy spowodowane zespołami paraneoplastycznymi , czyli objawami wywołanymi przez hormony wydzielane przez nowotwór lub przez odpowiedź immunologiczną organizmu na nowotwór, a nie przez sam nowotwór. Niektóre z nich obejmują:
- Osłabienie mięśni kończyn górnych, zmiany widzenia i trudności w połykaniu (zespół miasteniczny Lamberta-Eatena)
- Osłabienie, zmęczenie i niski poziom sodu we krwi (zespół nieprawidłowego wydzielania hormonu antydiuretycznego (SIADH))
- Utrata koordynacji i trudności w mówieniu (paraneoplastyczna degeneracja móżdżkowa)
- Clubbing (zaokrąglanie) paznokci
Objawy wynikające z rozprzestrzeniania się guza na inne obszary ciała , na przykład:
- Ból w plecach, biodrach lub żeberkach, jeśli nowotwór rozprzestrzenił się na kość
- Trudności w połykaniu (dysfagia) z powodu obecności guza w pobliżu lub najeżdżania przełyku
- Bóle głowy, zaburzenia widzenia, osłabienie lub drgawki, jeśli guz rozprzestrzenia się w mózgu
Ogólne objawy związane z rakiem przerzutowym, takie jak:
Zabiegi
Leczenie chorób o dużym stopniu zaawansowania obejmuje najczęściej samą chemioterapię. Czasami można zastosować promieniowanie w celu kontrolowania objawów (terapii paliatywnej) związanych z rozprzestrzenianiem się raka, takich jak ból kości, krwawienie z płuc, nowotwory utrudniające drogi oddechowe i powodujące zadyszkę lub przerzuty do mózgu, które powodują istotne objawy, takie jak bóle głowy lub osłabienie.
Trwają badania kliniczne na obu etapach drobnokomórkowego raka płuca, oceniając nowe terapie i kombinacje leczenia tego agresywnego raka.
- Opcje leczenia raka płuc
- Chemoterapia
- Radioterapia
- Czy kiedykolwiek wykonano zabieg chirurgiczny dla drobnokomórkowego raka płuca?
Rokowanie
Wskaźniki przeżywalności dla drobnokomórkowego raka płuc uległy poprawie od czasu dodania radioterapii do leczenia i stosowania PCI, ale pozostają niskie. Obecnie ogólny 5-letni wskaźnik przeżycia w przypadku drobnokomórkowego raka płuca w stadium 3 wynosi 8%, a tylko 2% w przypadku choroby w stadium 4. Bez leczenia średnia długość życia z rozległymi schorzeniami wynosi od 2 do 4 miesięcy, a leczenie trwa od 6 do 12 miesięcy. Ponieważ drobnokomórkowy rak płuc gwałtownie rośnie, a my przeszliśmy długą drogę z innymi szybko rozwijającymi się nowotworami, takimi jak białaczka, mamy nadzieję, że lepsze metody leczenia zostaną znalezione w przyszłości.
Korona
Badania sugerują, że wiedza na temat raka płuc może poprawić jakość życia, a nawet wyniki. Zadawać pytania. Dowiedz się o próbach klinicznych. Rozważ dołączenie do grupy wsparcia. Wielu z nas waha się przed rozmową o problemach końca życia, ale rozmowa z lekarzem i rodziną - nawet jeśli wszyscy mają nadzieję na wyleczenie - wiąże się z mniejszym poczuciem samotności i lepszej jakości życia . Nigdy nie trać nadziei, nawet jeśli zdecydujesz się nie kontynuować dalszego leczenia. Mam nadzieję, że czas spędzony z bliskimi, z dobrą kontrolą twoich symptomów.
Nadzieję na przyszłość twoich bliskich, którzy pozostaną, ze wspomnieniami o Tobie w ich sercach.
Źródła:
Hann, C. i C. Rudin. Zarządzanie drobnokomórkowym rakiem płuc: skokowe zmiany, ale nadzieja na przyszłość. Onkologia (Williston Park) . 2008. 22 (13): 1486-92.
National Cancer Institute. Leczenie raka płuc małych komórek (PDQ). 07/07/16. https://www.cancer.gov/types/lung/patient/small-cell-lung-treatment-pdq.
Sorenson, M. i in. Rak drobnokomórkowy płuc: zalecenia kliniczne ESMO dotyczące diagnozy, leczenia i działań następczych. Roczniki onkologii . 2009. 20 Suppl 4: 71-2.