Jaka jest definicja remisji raka? Czy istnieją różne rodzaje remisji? Jeśli rak ma remisję, czy jest wyleczony? Przyjrzyjmy się terminom, które opisują reakcję raka na leczenie i jakie one mogą dla ciebie oznaczać.
Definicja
Remisja raka odnosi się do braku aktywnej choroby przez okres co najmniej 1 miesiąca. Brak aktywnej choroby nie oznacza, że rak został wyleczony, ani nawet, że nie ma żadnych wykrywalnych objawów raka.
Istnieją dwa rodzaje umorzenia:
Całkowita remisja
Całkowita remisja (lub niewykrywalna choroba) odnosi się do nowotworu, który nie ma żadnych oznak lub symptomów, a żadnych dowodów na raka nie można znaleźć na fizycznym badaniu przez lekarza lub w wyniku testów radiologicznych, takich jak tomografia komputerowa, rezonans magnetyczny lub skan PET.
Przy pełnej remisji niektórzy lekarze posługują się terminologią " NED " - co oznacza " brak dowodów na chorobę ". Pełna remisja może być również opisana jako " pełna odpowiedź ".
Częściowa remisja
Termin częściowa remisja odnosi się do nowotworu, który jest nadal wykrywalny, ale ma zmniejszoną wielkość (lub liczbę komórek nowotworowych, tak jak w białaczce). Można to również opisać jako nowotwór, który jest " kontrolowany " lub terminem stabilna choroba . Jeden rodzaj częściowej remisji nazywany jest częściową odpowiedzią. Częściowa odpowiedź to remisja, w której występuje co najmniej 50-procentowe zmniejszenie wielkości guza, które utrzymuje się przez co najmniej 1 miesiąc.
Podczas gdy remisja może oznaczać to samo, co pełna odpowiedź lub stabilna choroba, w zależności od typu, termin remisja jest częściej stosowany w przypadku nowotworów związanych z krwią, takich jak białaczki i chłoniaki, a określenia stabilna choroba lub brak dowodów na chorobę są stosowane częściej. przy opisywaniu odpowiedzi guzów litych (takich jak rak płuca, rak piersi lub rak jelita grubego) na leczenie.
Spontaniczna remisja
Jednak w rzadkich przypadkach rak może przejść do remisji bez leczenia ukierunkowanego na raka. To niezbyt częste zjawisko określa się jako spontaniczną remisję raka .
Spontaniczne remisje często występują, gdy ktoś z rakiem walczy z infekcją i uważa się, że układ odpornościowy organizmu walczy w tym przypadku z rakiem. Ta koncepcja jest w istocie podstawą nowszych rodzajów leczenia raka, określanego mianem immunoterapii nowotworów .
Większość remisji ma miejsce po leczeniu nowotworem chirurgicznym, chemioterapii, radioterapii lub jednej z nowszych terapii, takich jak terapia celowana lub immunoterapia.
Remisja nie oznacza, że rak jest wyleczony
Wciąż mogą istnieć komórki nowotworowe, gdy rak zostanie uznany za poddany remisji, ale komórki te nie są wykrywalne za pomocą testów, które mamy obecnie dostępne. Niestety w przypadku większości guzów litych rzadko stosuje się słowo "wyleczony"; jeśli istnieje szansa, że rak może się powtórzyć - nawet jeśli szansa jest bardzo mała - zwykle jest określana jako remisja (lub NED) zamiast wyleczenia.
Nawrót i postęp
Jeśli rak powraca po remisji, definiuje się go jako nawrót lub nawrót tego nowotworu.
Guzy w remisji mogą:
- Pozostań w remisji przez czas nieokreślony.
- Powtarzaj i wracaj do remisji w cyklach.
- Postęp (wzrost) lub rozprzestrzenianie się: termin choroba postępująca oznacza, że guz zwiększył się o co najmniej 20 procent lub rozprzestrzenił się na inne obszary ciała.
Dlaczego niektóre nowotwory powracają latami lub nawet dziesięcioleciami po remisji? Istnieje kilka teorii wyjaśniających, dlaczego nowotwory powracają po okresie remisji. Uważa się, że nawet jeśli rak wydaje się być "nieobecny", niektóre komórki nowotworowe mogą pozostać po leczeniu w stanie spoczynku (komórki macierzyste nowotworu), które utrzymują się do momentu, w którym warunki będą sprzyjać ponownemu rośnięciu komórek.
Obawa przed nawrotem lub progresją raka
Ponieważ nawroty raka są najczęstszą przyczyną zgonów z rakiem, naukowcy aktywnie poszukują metod zmniejszających ryzyko. Ci, którzy radzą sobie z lękiem przed nawrotem lub progresją nowotworu, rozumieją aż nazbyt dobrze to ryzyko, a lęk przed możliwym nawrotem lub nawrotem istnieje w sercu wielu osób, które doświadczyły remisji.
Dolna linia
O ile remisja nie oznacza, że nowotwór zniknął na dobre (wyleczony) dla większości nowotworów (wyjątki mogą obejmować niektóre białaczki i chłoniaki), jest to bardzo dobry znak na wiele sposobów. Rak, który przeszedł do stanu remisji, czy to całkowitego, czy częściowego, zwykle reaguje na to, co zostało zrobione. Nawet jeśli leczenie już nie działa, często istnieją inne sposoby leczenia nowotworu, jeśli się on powtórzy. W przypadku niektórych nowotworów progresywne stosowanie różnych terapii, gdy rak nie jest już w stanie remisji, pozwala onkologom leczyć raka w sposób podobny do wielu schorzeń - jako przewlekłą chorobę, która zawsze wymaga leczenia, ale może być utrzymywana na stałym poziomie. dłuższy okres czasu.
> Źródła:
> American Cancer Society. Kiedy rak nie zniknie. Zaktualizowano 02.12.16. http://www.cancer.org/treatment/survivorshipduringandafterdreatment/when-cancer-doesnt-go-away