Niektóre leki mogą powodować problemy w żołądku
Dla niektórych osób niektóre leki na receptę lub bez recepty mogą powodować niestrawność, ból lub podrażnienie. Dla osób z zapalną chorobą jelit (IBD) ważne jest unikanie leków, które mogłyby prowadzić do problemów z żołądkiem, zwłaszcza jeśli w przeszłości występowały już leki wywołujące podrażnienie żołądka. Podczas gdy problemy żołądkowe mogą czasami powodować objawy, mogą również występować, ale nie powodują żadnych objawów.
Niektóre leki, o których wiadomo, że powodują problemy żołądkowe, obejmują niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki zobojętniające kwas żołądkowy, leki antycholinergiczne i antagoniści receptora H2.
NLPZ
Być może dlatego, że są one tak często stosowane w codziennym bólu i można je kupić bez recepty, NLPZ są lekami, które najczęściej powodują podrażnienie żołądka. Powodem, dla którego NLPZ wpływają na wyściółkę żołądka, błony śluzowej. NLPZ działają w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego, ponieważ przyczyniają się do procesu, który hamuje tworzenie związków zwanych prostaglandynami . Prostaglandyny biorą udział w procesie zapalnym, więc bez nich zmniejsza się ból i stany zapalne. Jednak są one również kluczem do innego ważnego procesu zachodzącego w żołądku: tworzenia i utrzymywania wewnętrznej warstwy żołądka, która jest nazywana śluzówką.
Błona śluzowa zawiera komórki, które produkują śluz , żylastą żółtawą białą substancję, która pokrywa żołądek i chroni go przed ostrymi sokami trawiennymi.
NLPZ zakłócają wytwarzanie śluzu, co prowadzi do osłabienia warstwy błony śluzowej. To ściekanie błony śluzowej powoduje, że normalne enzymy trawienne podrażniają lub rozpalają wyściółkę żołądka. Kiedy występuje stan zapalny w wyściółce żołądka, nazywane jest to zapaleniem żołądka . Gdy zapalenie postępuje, może prowadzić do krwawienia, owrzodzenia (rany w wyściółce żołądka), lub rzadko, perforacja (dziura w żołądku).
Niektóre osoby są bardziej narażone na podrażnienie żołądka po zażyciu NLPZ, w tym osoby starsze lub mające już problemy z żołądkiem. Osoby starsze, które regularnie przyjmują NLPZ z powodu bólu i stanu zapalnego spowodowanego zapaleniem stawów lub innymi chorobami, są narażone na podrażnienie żołądka. Historia wrzodów trawiennych lub zapalenia żołądka jest również związana z większym ryzykiem powikłań po przyjęciu NLPZ. W niektórych przypadkach można przepisać leki, które mogą pomóc chronić wyściółkę żołądka przed negatywnym działaniem NLPZ.
Objawy podrażnienia żołądka z NLPZ mogą obejmować:
- Krew w stolcu
- Krew w wymiotach
- Palące uczucie w żołądku lub w plecach
- Biegunka
- Zgaga (niestrawność)
- Ból w żołądku
- Tarry lub czarne stolce
Wskazówki, które pomogą zapobiec uszkodzeniom żołądka wynikającym z przyjmowania NLPZ to:
- Nie picie alkoholu podczas przyjmowania NLPZ
- Trzymanie się przepisanej dawki i nie zażywanie więcej niż przepisane
- Przyjmuj NLPZ wraz z jedzeniem, mlekiem lub wodą
- Przyjmuj NLPZ później w ciągu dnia (najpierw sprawdź u lekarza)
- Weź tabletki powlekane NSAID (najpierw sprawdź u lekarza)
Opóźnione opróżnianie żołądka
Kilka innych rodzajów leków może powodować opóźnione opróżnianie żołądka. Opóźnione opróżnianie żołądka oznacza, że mięśnie w żołądku odpowiedzialne za opróżnianie są spowolnione, a żywność nie jest wyprowadzana z żołądka w takim tempie, w jakim powinna.
Dla osób, u których zdiagnozowano gastroparezę , która jest zaburzeniem, które powoduje opóźnienie opróżnienia żołądka, leki, które zwiększają ten efekt spowolnienia, mogą powodować poważne problemy.
Niektóre rodzaje leków, które mogą powodować opóźnienie w opróżnianiu jedzenia z żołądka, obejmują:
- Wodorotlenek glinu. Niektóre leki zobojętniające zawierają wodorotlenek glinu jako jeden z głównych składników aktywnych. Leki zobojętniające działają przez krótki czas, od 30 do 60 minut, i istnieje potencjał efektu z odbicia po jego zużyciu, gdzie wytwarza się więcej kwasu żołądkowego. Leki zawierające ten lek mogą również prowadzić do zaparcia, gdy są stosowane długoterminowo.
- Leki antycholinergiczne. Leki te są stosowane w leczeniu depresji, zaburzeń snu i nietrzymania moczu. Niektóre z leków to Benadryl (difenhydramina) , trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, barbiturany, leki zwiotczające mięśnie i benzodiazepiny.
- Antagoniści receptora H2 . Niektóre leki z tej klasy leków, stosowane w leczeniu refluksu żołądkowo-przełykowego (GERD) , mogą opóźniać opróżnianie pokarmu z żołądka. Jednak niektórzy antagoniści receptora H2 mogą mieć odwrotny skutek i zwiększać szybkość, z jaką żywność opróżnia się z żołądka. Dokładny wpływ poszczególnych leków w tej klasie jest nadal badany.
Notatka od
Ryzyko może być związane z każdym lekiem, nawet takim, który jest dostępny bez recepty. Dlatego ważne jest, aby poinformować lekarza o wszystkich stosowanych lekach, nawet tych, które uważamy za łagodne, lub o których zapominamy, ponieważ kupujemy je w drogerii i często je przyjmujemy. Dla większości ludzi, NLPZ i leki na zgagę nie będą powodować poważnych problemów, ale gdy pojawiają się problemy żołądkowe, jeśli regularnie stosuje się te leki, może to być wskazówka, co może powodować objawy .
> Źródła:
> American College of Gastroenterology. "Gastroparesis". Centrum edukacji i zasobów dla pacjentów. 2015.
> Wallace JL. "Mechanizmy, zapobieganie i implikacje kliniczne niesteroidowej przeciwzapalnej lekowej enteropatii". Świat J Gastroenterol . 2013 28 marca; 19: 1861-1876. doi: 10,3748 / wjg.v19.i12.1861