Czy dieta bezglutenowa może pomóc w leczeniu choroby Lou Gehriga?
Niektóre osoby z przerażającym stanem neurologicznym, stwardnienie zanikowe boczne - znane również jako ALS, lub choroba Lou Gehriga - mają wysoki poziom określonego przeciwciała przeciwko glutenowi krążącemu w ich ciałach, podnosząc kwestię, czy dieta bezglutenowa może pomóc w leczeniu choroba, pokazują badania.
Jednak naukowcy, którzy przeprowadzili badanie, ostrzegli, że jego odkrycia są wstępne i muszą zostać potwierdzone przez dalsze badania, zanim lekarze rozważą leczenie pacjentów z ALS dietami bezglutenowymi.
Naukowcy z Centrum Medycznego w Tel Awiwie w Izraelu przeprowadzają obecnie badanie kontrolne, w którym badano wpływ podawania glutenu na pacjentów z ALS z przeciwciałami na gluten.
"Dane z tego badania wskazują, że w niektórych przypadkach zespół ALS może być powiązany z wrażliwością na reakcje autoimmunizacyjne i glutenowe" - napisali naukowcy w badaniu opublikowanym w kwietniu 2015 r. W czasopiśmie medycznym JAMA Neurology . "Chociaż dane są wstępne i wymagają replikacji, wrażliwość na gluten jest potencjalnie możliwa do leczenia, dlatego nie należy lekceważyć tego wyzwania diagnostycznego".
Leczenie ALS byłoby znaczące
ALS jest postępującą chorobą neurologiczną, która ostatecznie - zwykle w ciągu kilku lat od diagnozy - skutkuje paraliżem i śmiercią. Każdego roku u około 5600 osób zdiagnozowano ALS, a stan ten występuje najczęściej w wieku od 40 do 60 lat. Choroba powoduje pogorszenie części rdzenia kręgowego odpowiedzialnego za ruch.
Możesz być zaznajomiony z tą sytuacją z ogromnej reklamy wygenerowanej latem 2014 roku przez ALS Ice Bucket Challenge, która stała się wirusowa w mediach społecznościowych i zebrała ponad 100 milionów dolarów na wsparcie ALS i badania.
Znalezienie leczenia ALS, które pomaga niektórym ludziom poprawić - nawet jeśli to leczenie jest skuteczne tylko w małej grupie osób z ALS - byłoby znaczące.
Obecnie istnieje tylko jeden lek zatwierdzony do leczenia ALS, a leczenie zwykle koncentruje się na spowolnieniu progresji objawów, a jednocześnie pomaga pacjentom lepiej radzić sobie z objawami.
To nie pierwszy raz, kiedy klinicyści zasugerowali związek między celiakią a wrażliwością na gluten bez celiakii i ALS. Dwa opublikowane opisy przypadków opisują pacjentów początkowo zdiagnozowanych z ALS, ale później zdiagnozowano u nich celiakię, której objawy uległy poprawie po przejściu bez glutenu.
Jednak w dużym badaniu opublikowanym w 2014 roku nie udało się znaleźć żadnego związku między celiakią, a konkretnie, a następnie zdiagnozowano ALS.
W Tel Avivie szukano niepoprawnych przeciwciał glutenu
W najnowszym badaniu izraelskich badaczy wzięło udział 150 pacjentów z ALS zdiagnozowanych kolejno od lipca 2010 r. Do grudnia 2012 r. Oraz 115 zdrowych osób z grupy kontrolnej włączonych do porównania.
Naukowcy przeprowadzili badania krwi na obecność przeciwciał glutenu związanych z celiakią i odkryli, że żadna z osób z obu grup nie ma przeciwciał, co oznacza, że prawie na pewno nie chorują one na celiakię.
Naukowcy poszukiwali także innego rodzaju glutenu, znanego jako IgA-Transglutaminaza-6 (IgA-TG6), który nie jest zaangażowany w celiakię.
Jednak IgA-TG6 jest związany w niektórych badaniach z ataksją glutenową , autoimmunologicznym stanem neurologicznym, w którym organizm reaguje na spożycie glutenu przez atakowanie własnych neuronów. Ataksja glutenowa może prowadzić do znaczącej, postępującej niepełnosprawności w ciężkich przypadkach.
Badanie wykazało, że 23 pacjentów z ALS - lub 15,3% - miało wysokie przeciwciała glutenu IgA-TG6, w porównaniu z zaledwie 4,3% osób kontrolnych. Ponadto około 59% pacjentów z ALS z przeciwciałami glutenu posiadało także co najmniej jeden z genów odpowiedzialnych za celiakię .
Ci pacjenci z ALS, którzy mieli przeciwciała glutenu IgA-TG6 krążące w ich krwioobiegu pokazali, co zespół nazwał "klasycznym obrazem ALS", podobnie do pacjentów z ALS bez przeciwciał glutenu - innymi słowy, lekarze nie mogli odróżnić obu grup od siebie .
Więc co to wszystko oznacza?
To jeszcze nie jest jasne. Jak napisałem powyżej, badacze zaangażowani w to badanie zdecydowanie ostrzegają przed zbytnim zbytnim czytaniem, chociaż badają, czy leczenie bezglutenowe może pomóc w leczeniu ALS, przynajmniej w podgrupie osób z tymi przeciwciałami glutenu IgA-TG6.
Jeśli ich wyniki zostaną powtórzone, prawdopodobnie następnym krokiem będzie przeprowadzenie badania klinicznego, aby sprawdzić, czy dieta bezglutenowa może przynieść korzyści zarówno pacjentom z ALS, jak iz IgA-TG6. Plany takich badań są w toku. "Nasze badanie sugeruje, że zespół ALS związany z nadwrażliwością na gluten może występować w podgrupie pacjentów i że autoprzeciwciała TG6 IgA mogą być markerem do identyfikacji pacjentów wrażliwych na gluten" - podsumowali naukowcy.
Źródła:
Brown KJ i in. Zmiany istoty białej sugerujące stwardnienie zanikowe boczne przypisywane celiakii. American Journal of Neuroradiology . 2010 Maj; 31 (5): 880-1.
Gadoth A i in. Transglutaminazy 6 Przeciwciała w surowicy pacjentów z stwardnieniem zanikowym bocznym. JAMA Neurology . Opublikowano w Internecie 13 kwietnia 2015 r.
Ludvigsson JF i in. Brak związku pomiędzy celiakią potwierdzoną biopsją a późniejszym stwardnieniem zanikowym bocznym - badanie kohortowe populacyjne. European Journal of Neurology . 2014 Jul; 21 (7): 976-82.