Problemy z chodem, mrowienie w kończynach, inne znaki wspólne
Objawy ataksji glutenowej, stan neurologiczny, który wynika z reakcji na białko glutenowe , mogą wahać się od progresywnych trudności równowagi i niestabilności na stopach do problemów z przełykaniem. Możesz mieć podwójne widzenie, a nawet problemy z kontrolowaniem pęcherza.
Twoje objawy mogą pojawić się powoli lub mogą pojawić się nagle, ale prawdopodobnie nie będą obejmować objawów trawiennych mogących wskazywać na celiakię .
Naukowcy dopiero zaczynają definiować ataksję glutenu , a nie wszyscy główni lekarze zgadzają się, że jest to ważna diagnoza. Ponadto nie ma uznanych testów medycznych w celu zdiagnozowania ataksji glutenu, chociaż najlepsi naukowcy zajmujący się celiakią i nadwrażliwością na gluten bez celi zaproponowali procedurę diagnozowania osób podejrzanych o jej posiadanie.
Niemniej jednak różne badania medyczne nakreśliły objawy ataksji glutenu i spekulowały, ile osób może mieć ataksję glutenu .
Objawy ataksji glutenowej obejmują problemy z chodem, niestałość
Objawy ataksji glutenu są identyczne jak w przypadku innych form ataksji, co sprawia, że postawienie właściwej diagnozy jest trudniejsze. Pacjenci z ataksją glutenową są na ogół pod koniec lat 40. lub wczesnych 50., kiedy zdiagnozowano, chociaż w literaturze medycznej odnotowano kilka przypadków, w których stan rozwija się u małych dzieci lub nastolatków. Mężczyźni i kobiety są w równym stopniu reprezentowani (inaczej niż w przypadku celiakii, w której kobiety są liczniejsze niż mężczyźni ).
W większości przypadków ludzie dostrzegają problemy z ich silnymi zdolnościami motorycznymi - innymi słowy, będą bardzo niezdarni, będą chodzić chwiejnie z tendencją do potknięć lub popełnienia błędów i będą ogólnie bardzo nieskoordynowani.
Osoby cierpiące na ataksję glutenu mogą również zauważyć problemy z umiejętnościami motorycznymi - na przykład osoba z tą chorobą może nie być w stanie łatwo zapiąć koszulki lub użyć długopisu do pisania w trybie longhand.
Niektórzy pacjenci również szydzą ze swoich słów lub mają problemy z mówieniem, a niektórzy mają trudności z połykaniem.
Problemy z chodzeniem przychodzą pierwsze
Badania medyczne donoszą, że każdy z ataksją glutenową ma objawy ataksji chodu i że problemy te często idą w parze z objawami neuropatii obwodowej związanej z glutenem (tj. Mrowienie kończyn). Około 80% ma problemy z oczami, w których ich oczy poruszają się mimowolnie w tę iz powrotem.
Około 60% pacjentów wykazuje objawy tzw. "Neuropatii aksonalnej czuciowo-ruchowej", co oznacza uszkodzenie nerwów, które powoduje uczucie mrowienia, utratę czucia, a nawet ból kończyn. Jednak objawy te są zwykle łagodne i niekoniecznie przyczyniają się do ataksji - twierdzą naukowcy.
Pomimo potencjalnie wywołanego glutenem uszkodzenia ich ciał, tylko około 10% osób z ataksją glutenową będzie miało objawy żołądkowo-jelitowe, takie jak biegunka, zaparcia , wzdęcia, ból brzucha, gaz i refluks . Pomimo tak niskiego poziomu objawów, jedno z badań wykazało, że 24% pacjentów z ataksją glutenową miało zanik kosmków od celiakii.
Objawy odzwierciedlają uszkodzenie twojego mózgu
Wszystkie te objawy ataksji glutenu wynikają z uszkodzenia móżdżku, części mózgu odpowiedzialnej za upewnienie się, że twoje mięśnie współdziałają ze sobą.
W rzeczywistości 60% pacjentów, u których zdiagnozowano ataksję glutenu, ma dowody atrofii móżdżku - dosłownie, kurczenie się tej części mózgu - kiedy są badani za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI). Według naukowców pacjenci, którzy nie wykazują widocznego skurczu w móżdżkach, nadal wykazują nieprawidłowości w badaniach medycznych o wysokiej czułości.
Stan ten ma tendencję do postępów powoli, ale możliwe jest również jego szybkie poruszanie się, z atrofią móżdżku rozwijającą się w ciągu roku od pierwszych objawów, według Dr Mariosa Hadjivassiliou, neurologa praktykującego w Wielkiej Brytanii i czołowego badacza w pole ataksji glutenu.
Badanie przeprowadzone przez dr Hadjivassiliou w badaniu 68 pacjentów z ataksją glutenową wykazało, że 78% z tych osób nosiło jeden lub oba geny pierwotnej choroby trzewnej , HLA-DQ2 i HLA-DQ8 . W pozostałej części tej grupy znajdował się HLA-DQ1, który doktor Hadjivassiliou ma związek z objawami neurologicznymi wynikającymi z połknięcia glutenu .
Słowo z
W artykule opublikowanym w czasopiśmie BMC Medicine , dr Hadjivassiliou i inni czołowi badacze przedstawili najczęstsze objawy ataksji glutenu i zaproponowali algorytm diagnostyczny przeznaczony do odróżnienia stanu od innych stanów związanych z glutenem i pszenicą: celiakia, gluten wrażliwość , opryszczkowe zapalenie skóry i alergia na pszenicę.
Konieczne będą jednak dalsze badania i konsensus, zanim klinicyści w pełni zaakceptują ataksję glutenu jako diagnozę i rutynowo sprawdzą, czy ludzie mają na to objawy, jeśli wykazują objawy.
Jeśli uważasz, że możesz mieć objawy ataksji glutenu, najpierw powinieneś porozmawiać z lekarzem na temat stanu i tego, czego doświadczasz. Wiele innych stanów, w tym inne formy ataksji, może wywoływać podobne objawy. Nie powinieneś także rozpoczynać diety bezglutenowej przed rozmową z lekarzem, ponieważ usunięcie glutenu może spowodować, że twoje wyniki testu na celiakię będą niedokładne.
Źródła:
Bushara K. Neurologiczna prezentacja celiakii. Gastroenterologia. 2005 Apr; 128 (4 Suppl 1): S92-7.
Fasano A. i in. Spektrum zaburzeń związanych z glutenem: konsensus w sprawie nowej nomenklatury i klasyfikacji. BMC Medicine. BMC Medicine 2012, 10:13 doi: 10.1186 / 1741-7015-10-13. Opublikowano: 7 lutego 2012 r
Hadjivassiliou M. i in. Leczenie żywieniowe ataksji glutenowej. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2003; 74: 1221-1224.
Hadjivassiliou M. i in. Wrażliwość na gluten jako choroba neurologiczna. Journal of Neurology, Neurosurgery and Psychiatry. 2002; 72: 560-563 doi: 10,1136 / jnnp.72.5.560.
Hadjivassiliou M. i in. Ataksja glutenowa z perspektywy: epidemiologia, podatność genetyczna i cechy kliniczne. Mózg. 2003 Mar; 126 (Pt 3): 685-91.
Hadjivassiliou M. i in. Ataksja glutenowa. Móżdżek. 2008; 7 (3): 494-8.
Rashtak S. i in. Serologia celiakii w ataksji lub neuropatii wrażliwej na gluten: rola dezamidowanego przeciwciała gliadyny. Journal of Neuroimmunology. 2011 Jan; 230 (1-2): 130-4. Epub 2010 6 listopada.
Zelnik N. i in. Zakres zaburzeń neurologicznych u pacjentów z celiakią. Pediatria. 2004 Jun; 113 (6): 1672-6.