Kilka popularnych rodzajów leków i suplementów wiąże się z uszkodzeniem wątroby
Wątroba jest największym organem w ciele i odgrywa istotną rolę. W rzeczywistości jego funkcja jest tak ważna, że bez niej ciało umrze w ciągu jednego dnia. Wątroba służy jako roślina przetwarzania dla składników odżywczych uzyskanych z żywności i centrum detoksykacji leków.
Wątroba jest pierwszą linią obrony przed toksynami, które dostają się do organizmu: usuwa je z krwioobiegu, zanim dotrą do innych narządów i będą szkodliwe.
Nie oznacza to, że wątroba może przetwarzać toksyny bez żadnych skutków ubocznych; niektóre substancje mogą także uszkodzić wątrobę. W rzadkich przypadkach długotrwałe stosowanie leków powoduje marskość wątroby lub przewlekłe uszkodzenie wątroby. Istnieją jednak leki i suplementy, które przyjmowane samodzielnie lub zmieszane z innymi lekami lub substancjami mogą powodować uszkodzenie wątroby.
Diagnozowanie uszkodzeń wątroby z leków
Uszkodzenie wątroby spowodowane używaniem lub nadużywaniem leków lub suplementów może być wyzwaniem dla zdiagnozowania. Często przyczyna choroby wątroby wywołanej lekami jest dość widoczna dla lekarzy, ale w niektórych przypadkach może być konieczne wykluczenie innych przyczyn chorób wątroby, takich jak zapalenie wątroby , rak , choroba metaboliczna lub choroba naczyniowa. Leki lub suplementy podejrzane o przyczynę uszkodzenia wątroby będą musiały zostać zatrzymane w celu potwierdzenia diagnozy.
Objawy
Oznaki i objawy uszkodzenia wątroby lub urazu spowodowanego przez leki powinny być traktowane poważnie i badane od razu.
Obejmują one:
- Ból brzucha i obrzęk
- Dezorientacja lub dezorientacja
- Gorączka
- Żółtaczka (żółte oczy i skóra, ciemne zabarwienie moczu)
- Nudności i wymioty
- Ciężkie zmęczenie lub senność
Leki znane jako powodujące uszkodzenie wątroby
Leki związane z powodowaniem uszkodzenia wątroby to:
Acetaminofen : ten dostępny bez recepty lek przeciwbólowy (niektóre marki obejmują Tylenol i Excedrin) znajduje się w wielu różnych doustnych lekach, jak również kremach i maściach łagodzących ból mięśni.
Fakt, że jest zawarty w tak wielu różnych produktach, zwiększa ryzyko przypadkowego przedawkowania i późniejszego uszkodzenia wątroby. Nie zaleca się przyjmowania lub używania więcej niż jednego leku dostępnego bez recepty lub leków na receptę zawierających acetaminofen bez wskazówek lekarza ze względu na ryzyko toksyczności. Picie napojów alkoholowych regularnie podczas przyjmowania acetaminofenu może również zwiększać ryzyko uszkodzenia wątroby.
Leki przeciwdrgawkowe: Leki stosowane w leczeniu padaczki (w tym fenytoina, walproinian, karbamazepina) są również związane z powodowaniem polekowego uszkodzenia wątroby. Jednakże, ponieważ leki te są stosowane w celu zapobiegania napadom padaczkowym, ryzyko uszkodzenia wątroby jest zazwyczaj uważane za przewyższone przez korzyści w kontrolowaniu objawów padaczki.
Antybiotyki : Antybiotyki są powszechnie stosowane w leczeniu zakażeń, być może dlatego są główną przyczyną indukowanego lekami uszkodzenia wątroby. W większości przypadków uszkodzenie jest łagodne, a czynniki ryzyka obejmują bycie żeńską, starszą, z innymi chorobami i stanami oraz uszkodzenie wątroby spowodowane innym antybiotykiem.
Leki przeciwgruźlicze (antybiotyki): Leki stosowane w leczeniu gruźlicy (w tym izoniazyd i rifampina) również okazały się przyczyną polekowego uszkodzenia wątroby.
Ludzie przyjmujący te leki są często monitorowani, aby upewnić się, że ich enzymy wątrobowe nie wychodzą poza normalny zakres.
Methyldopa: Ten lek, który jest stosowany w leczeniu wysokiego ciśnienia krwi (nadciśnienia) , w niektórych przypadkach powoduje uszkodzenie wątroby. Udostępniono bardziej skuteczne i bezpieczniejsze leki przeciwnadciśnieniowe, które doprowadziły do zmniejszenia stosowania tego leku. Zwykle nie zaleca się stosowania tego leku u pacjentów, u których już stwierdzono zaburzenie czynności wątroby.
Statyny : Leki te, stosowane w leczeniu wysokiego cholesterolu , są bardzo często przepisywane i wiadomo, że u niektórych osób podwyższony poziom enzymów wątrobowych.
Zwykle problem odwraca się, gdy lek jest zatrzymany, a uszkodzenie nie jest trwałe.
Witamina A: wiadomo, że nawet suplementy powodują uszkodzenie wątroby, w tym witaminę A (acytretyna, etretinian, izotretinoina ). W przypadku stosowania ponad 100 razy dziennej zalecanej dawki, witamina A może powodować uszkodzenie wątroby. Leki te są czasem stosowane w leczeniu łuszczycy lub ciężkiego trądziku.
Niacyna : Ta forma witaminy B jest stosowana w leczeniu wysokiego cholesterolu. W niektórych przypadkach może to spowodować podwyższony poziom enzymów wątrobowych lub uszkodzenie wątroby w wysokich dawkach (wielokrotnie większej niż zalecana dawka dzienna). Lek ten często rozpoczyna się od mniejszej dawki, a następnie zwiększa się z czasem, aby można było monitorować wątrobę.
Ważne jest, aby pamiętać, że inne leki lub suplementy dostępne bez recepty mogą również powodować wyższe niż normalne poziomy enzymów wątrobowych lub powodować uszkodzenie wątroby.
Wskazówki, jak unikać uszkodzeń wątroby po lekach
W niektórych przypadkach można uniknąć uszkodzenia wątroby spowodowanego przez leki i suplementy. Uważaj, aby zrozumieć potencjalne ryzyko przyjmowania leków, nawet jeśli są one przepisane przez lekarza.
Skorzystaj z tych wskazówek, aby uniknąć uszkodzenia wątroby wywołanego lekami.
- Przyjmuj tylko leki i suplementy (nawet te, które są "naturalne"), gdy są naprawdę konieczne.
- Nie bierz więcej niż zalecana ilość jakiegokolwiek leku.
- Upewnij się, że wszyscy twoi lekarze są świadomi wszystkich przyjmowanych leków, szczególnie tych przepisanych przez innych lekarzy, lub suplementów i witamin, które bierzesz na własną rękę.
- Uważaj, aby przeczytać etykiety, aby upewnić się, że nie bierzesz więcej niż jednego leku, kremu lub maści zawierających acetaminofen w tym samym czasie.
- Poinformuj wszystkich lekarzy, jeśli masz lub miałeś chorobę wątroby lub uszkodzenie. Osoby z marskością wątroby powinny być leczone przez hepatologa (specjalistę wątroby).
Źródła:
Amathieu R, Levesque E, Merle JC, i in. "Ciężka, toksyczna, ostra niewydolność wątroby: etiologia i leczenie". Ann Fr Anesth Reanim. 2013 Jun, 32: 416-21. doi: 10.1016 / j.annfar.2013.03.004. Epub 2013 14 maja. 4 czerwca 2015.
American Liver Foundation. "Zarządzanie swoimi lekarstwami". LiverFoundation.org. 14 stycznia 2015 r. 05 czerwca 2015 r.
Devarbhavi H. "Aktualizacja dotycząca urazu wątroby wywołanego narkotykami." J Clin Exp Hepatol. 2012 wrzesień; 2: 247-259. Opublikowany online 2012 września 21. doi: 10.1016 / j.jceh.2012.05.002. 05 czerwca 2015.